Клинико­-эпидемиологический анализ случаев энтеровирусной инфекции в Орловской области у взрослых

Цель исследования – выявление клинико-эпидемиологических особенностей энтеровирусной инфекции у взрослого населения Орловской области, прослеживание сезонности заболевания, его распределения по разным возрастным группам, оценка основных клинических форм, симптомов и осложнений.
Материалы и методы. Объектом исследования были 24 истории болезней пациентов с подтвержденным диагнозом «энтеровирусная инфекция» 2-го инфекционного отделения БУЗ Орловской области «Городская больница им. С. П. Боткина», давших информированное согласие на участие. Основными методами исследования были выборка, сводка и группировка материалов статистического исследования.
Результаты. За период с 2009 по 2019 г. были госпитализированы 24 пациента с лабораторно подтвержденным диагнозом «энтеровирусная инфекция». Больше всего пациентов с данным заболеванием выявлено в 2017 г. – 33,5 %, меньше всего в 2012 г. 4,1 %. В 2013 и 2019 г. больных не было. Женщины болели чаще мужчин – 55 % от общего числа исследуемых. Анализ статистических данных показал, что лица молодого возраста (20–29 лет) болели чаще – 58,3 %. Отмечается летняя и осенняя сезонность заболевания: 45,8 и 54,2 % случая соответственно. В контакте с больными острой респираторной вирусной инфекцией находилось 37,5 % исследуемых. За пределы Орловской области накануне выезжали также 37,5 % больных.
Чаще всего у пациентов отмечалась энтеровирусная экзантема – 58,3 % случая. Начало заболевания в 100 % случаев было острым. У всех пациентов отмечалась лихорадка, чаще субфебрильная – 54,2 % больных. Пациенты жаловались на ломоту в теле – 100 %, головные боли различной локализации и интенсивности – 96 %, першение в горле – 12,5 %, везикуло-папулезную сыпь на коже туловища, конечностей и головы – 58,3 %, энантему на слизистой ротоглотки – 12,5 % больных. В 100 % случаев диагноз подтвержден при помощи положительной реакции полимеразной цепной реакции на наличие РНК энтеровируса.
Заключение. Исследование позволило выявить, что на протяжении последних 10 лет энтеровирусная инфекция в Орловской области имеет стабильно низкий уровень. Чаще она встречается у лиц молодого возраста. Для заболевания характерна летнеосенняя сезонность. На этой территории более распространенной формой данной инфекции является энтеровирусная экзантема.

1. Канаева О.И. Энтеровирусная инфекция: многообразие возбудителей и клинических форм. Инфекция и иммунитет 2014;4(1):27–36. DOI: 10.15789/2220-7619-2014-1.

2. Козлов В.Г., Хапчаев Ю.Х., Шмухаметов А.А. Энтеровирусная (неполио) инфекция и проблемы ее диагностики. Ремедиум. Журнал о российском рынке лекарств и медицинской техники 2016;(4):49–52. DOI: 10.21518/1561-5936-2016-449-52.

3. Saeed M., Zaidi S.Z., Naeem A. et al. Epidemiology and Clinical Findings Associated With Enteroviral Acute Flaccid Paralysis in Pakistan. BMC Infect 2007;7:6. DOI: 10.1186/1471-2334-7-6.

4. Steiner I., Budka H., Chaudhuri A. et al. Viral meningoencephalitis: a review of diagnostic methods and guidelines for management. Eur J Neurol 2010;17(8):999–e57. DOI: 10.1111/j.1468-1331.2010.02970.x.

5. Yin X.G., Yi H.X., Shu J. et al. Clinical and Epidemiological Characteristics of Adult Hand, Foot, and Mouth Disease in Northern Zhejiang, China, May 2008-November 2013. BMC Infect Dis 2014;14:251. DOI: 10.1186/1471-2334-14-251.

6. Second J., Velter C., Calès S. et al. Clinicopathologic analysis of atypical hand, foot, and mouth disease in adult patients. J Am Acad Dermatol 76(4):722-9. DOI: 10.1016/j.jaad.2016.10.022.

7. Царькова С.А., Мороз Г.А., Бирюля Н.И. Оценка возможности внедрения международного протокола по ведению детей с энтеровирусным везикулярным стоматитом на амбулаторном этапе оказания педиатрической помощи. Русский медицинский журнал 2018;(9):17–9.