Preview

Клиницист

Расширенный поиск

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

https://doi.org/10.17650/1818-8338-2011-5-4-71-75

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования — оценка влияния комбинированной терапии на функциональное состояние эндотелия, центральную гемодинамику и геометрию сердца у пациентов с гипертонической болезнью.


Материалы и методы. В исследование были включены 40 пациентов с гипертонической болезнью II стадии, 1–2 степени, риск 2–3. Больные 1-й группы получали комбинированную терапию лизиноприлом — 20 мг и гидрохлортиазидом — 12,5 мг (ирузид — «Белупо», Хорватия), пациенты 2-й группы — терапию трандолаприлом и верапамилом (тарка — «Эббот», Германия) — 2 и 180 мг соответственно.


Результаты. Комбинированная терапия трандолаприлом и верапамилом оказывает более выраженное антигипертензивное действие, чем лечение лизиноприлом и гидрохлортиазидом. Назначение комбинированной терапии способствовало нормализации морфофункциональных показателей сердца: при лечении таркой значимо увеличилась фракция выброса — на 4,34 % (р = 0,02), в группе ирузида толщина задней стенки левого желудочка уменьшилась на 5,8 % (р = 0,03). В обеих группах отмечалось улучшение функционального состояния эндотелия, снижение уровня десквамированных эндотелиоцитов, фактора Виллебранда, увеличение показателя функции эндотелия. При этом при использовании тарки наблюдалось статистически значимо более выраженное положительное воздействие на эндотелий, чем при применении ирузида.


Заключение. При сравнении комбинаций жирорастворимого ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) с верапамилом (тарка) и водорастворимого иАПФ в сочетании с гидрохлортиазидом (ирузид) было выявлено незначительное превосходство первой комбинации над второй по уровню положительного влияния на эндотелий сосудов, более выраженному антигипертензивному эффекту и способности значимо увеличивать фракцию выброса.

Об авторах

В. В. Щёкотов
ГОУ ВПО Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера Минздравсоцразвития России
Россия


А. А. Антипова
ГОУ ВПО Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера Минздравсоцразвития России
Россия


Е. В. Пунтус
ГОУ ВПО Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера Минздравсоцразвития России
Россия


П. И. Урбан
ГОУ ВПО Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера Минздравсоцразвития России
Россия


Список литературы

1. Российское медицинское общество по артериальной гипертонии (РМОАГ), Всероссийское научное общество кардиологов (ВНОК). Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (четвертый пересмотр), 2010.

2. Дисфункция эндотелия и артериальная гипертензия. Под ред. П.А. Лебедева.Самара, 2010.

3. Зубарев М.А. Изометрическая стрессполикардиография в диагностике артериальной гипертензии, коронарной и сердечной недостаточности. Методические рекомендации для врачей и интернов. Пермь, 1995.

4. Mancia G., Laurent S., Agabiti-Rosei E., et al. Reappraisal of European guidelines on hypertension management: a European Society of Hypertension Task Force document. J Hypertens 2009;27:2121–58.

5. Колос И.П., Бойцов С.А. От комбинированной терапии к фиксированной комбинации. Русский медицинский журнал 2009;16(21):1445–57.

6. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Романова Н.Е., Шатунова И.М. Клиническая фармакология основных классов антигипертензивных препаратов. Consilium Med 2000;2(3):99–127.

7. Корзун А.И., Кириллова М.В. Сравнительная характеристика ингибиторов АПФ. СПб.: ВМедА, 2003.

8. MRFIT research group. Multiple Risk Factor Intervention Trial. Risk factor changes and mortality results. JAMA 1982;248:1465–77.

9. Wilhelmsen L., Berglund G., Elmfeldt D. et al. Beta-blockers versus diuretics in hypertensive men: main results from the HAPPHY trial. J Hypertens 1987;5:561–72.

10. Gerc V., Begovic B., Vehabovic M., et al. Effects of fixed combination of lisinopril plus hydrochlorothiazide on regression of left ventricular hypertrophy in patients with essential hypertension: an opened, multicentre, prospective clinical trial. Bosn J Basic Med Sci 2008;8(3):214–9.


Для цитирования:


Щёкотов В.В., Антипова А.А., Пунтус Е.В., Урбан П.И. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ. Клиницист. 2011;5(4):71-75. https://doi.org/10.17650/1818-8338-2011-5-4-71-75

For citation:


Shchekotov V.V., Antipova A.A., Puntus E.V., Urban P.I. COMPARATIVE EFFICIENCY OF THE COMBINED THERAPY IN PATIENT’S WITH ARTERIAL HYPERTENSION. The Clinician. 2011;5(4):71-75. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1818-8338-2011-5-4-71-75

Просмотров: 308


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1818-8338 (Print)
ISSN 2412-8775 (Online)