ДОКАЗАТЕЛЬНЫЕ ОСНОВЫ ПРИМЕНЕНИЯ ЭПЛЕРЕНОНА
Аннотация
Приведены данные об отрицательном влиянии повышенной концентрации альдостерона в крови на течение сердечно-сосудистых заболеваний, послужившие теоретическим основанием для более широкого использования в клинической практике препаратов, относящихся к классу блокаторов рецепторов альдостерона. Представлены доказательства эффективности и безопасности применения блокаторов рецепторов альдостерона, которые были получены в ходе выполнения нескольких рандомизированных клинических испытаний. Особое внимание уделено аспектам клинического использования селективного блокатора рецепторов альдостерона эплеренона, в том числе современным данным, которые делают обоснованным расширение показаний для применения его в лечении больных с хронической сердечной недостаточностью. Приведены данные о показаниях к применению эплеренона у больных с артериальной гипертонией, особенно в случае сопутствующего поражения органов-мишеней.
Об авторах
C. Р. Гиляревский
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
Россия
Россия
В. А. Орлов
РМАПО
Россия
кафедра клинической фармакологии и терапии
Россия
кафедра клинической фармакологии и терапии
И. М. Кузьмина
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
Россия
Россия
М. В. Голшмид
РМАПО
Россия
кафедра клинической фармакологии и терапии
Россия
кафедра клинической фармакологии и терапии
Г. Ю. Захарова
РМАПО
Россия
кафедра клинической фармакологии и терапии
Россия
кафедра клинической фармакологии и терапии
И. И. Синицина
РМАПО
Россия
кафедра клинической фармакологии и терапии
Россия
кафедра клинической фармакологии и терапии
Список литературы
1. Connell J. Aldosterone — the future challenge in cardiovascular disease? Br J Diabet Vasc Dis 2004;4:370−6.
2. Mortensen R.M., Williams G.H. Aldosterone action. In: Endocrinology, 4th ed. DeGroot L.J., Jameson J.L. eds. Philadelphia, PA: WB Saunders, 2001; p. 1783−9.
3. Davies J.O., Freeman R.H. Historical perspectives on the renin-angiotensinaldosterone system and angiotensin blockade. Am J Cardiol 1982;49:1385−9.
4. Wehling M. Aldosterone specific membrane receptors, rapid activation of the sodiumhydrogen
5. exchanger, and cardiovascular implications. Cardiovasc Res 1995;29:167−71.
6. Wang W. Chronic administration of aldosterone depresses baroreceptor reflex function in the dog. Hypertension 1994; 24:571−5.
7. Schmidt B.M.W., Montealegre A., Janson C.P. et al. Short term cardiovascular effects of aldosterone in healthy male volunteers. J Endocrinol Metab 1999;84:3528−33.
8. Tanabe A., Naruse M., Naruse K. et al. Left ventricular hypertrophy is more prominent in patients with primary aldosteronism than in patients with other types of secondary hypertension. Hypertens Res 1997;20:8590.
9. Rocha R., Stier C.T. Jr., Kifor I. et al. Aldosterone: a mediator of myocardial necrosis and renal arteriopathy. Endocrinology 2000;141:3871−8.
10. Rocha R., Chander P.N., Khanna K. et al. Mineralocorticoid blockade reduces vascular injury in stroke-prone hypertensive rats. Hypertens 1998;31:451−8.
11. Sun Y., Zhang J., Lu L. Aldosteroneinduced inflammation in the rat heart: role of oxidative stress. Am J Pathol 2002;161:1773−81.
12. Yamamoto K., Burnett J.C., Jougasaki M. et al. Superiority of brain natriuretic peptide as a hormonal marker of ventricular systolic and diastolic dysfunction and ventricular hypertrophy. Hypertension 1996;28:988−94.
13. Weber K.T., Villarreal D. Aldosterone and antialdosterone therapy in congestive heart failure. Am J Cardiol 1993;71:3−11.
14. Cleland J.G.F., Dargie H.J., Hodsman G.P. Captopril in heart failure. A double blind controlled trial. Br Heart J 1984;52:530−5.
15. Staessen J., Lijnen P., Fagard R. et al. Rise in plasma concentration of aldosterone during long‑term angiotensisn II suppression. J Endocrinol 1981;91:457−65.
16. McKelvie R.S., Yusuf S., Pericak D. et al. for the RESOLVD Pilot Study Investigators. Comparison of candesartan, enalapril, and their combination in congestive heart failure. Circulation 1999;100:1056−64.
17. Pitt B., Zannad F., Remme W.J. et al. for the Randomized Aldactone Evaluation Study Investigators. The effect of spironolactone on morbidity and mortality in patients with severe heart failure. N Engl J Med 1999;341:709−17.
18. Pitt B., Remme W., Zannad F., et al. Eplerenone, a selective aldosterone blocker, in patients with left ventricular dysfunction after myocardial infarction. N Engl J Med 2003;348:1309−21.
19. Bozkurt B., Agoston I., Knowlton A.A. Complications of inappropriate use of spironolactone in heart failure: when an old medicine spirals out of new guidelines. J Am Coll Cardiol 2003;41:211−4.
20. Zannad F., McMurray J.J., Krum H. et al. Eplerenone in patients with systolic heart failure and mild symptoms. N Engl J Med 2011;364(1):11−21.
21. Pitt B., Reichek N., Willenbrock R. et al. Effects of eplerenone, enalapril, and eplerenone/enalapril in patients with essential hypertension and left ventricular hypertrophy: the 4E‑left ventricular hypertrophy study. Circulation 2003;108:1831−8.
Рецензия
Для цитирования:
Гиляревский C.Р., Орлов В.А., Кузьмина И.М., Голшмид М.В., Захарова Г.Ю., Синицина И.И. ДОКАЗАТЕЛЬНЫЕ ОСНОВЫ ПРИМЕНЕНИЯ ЭПЛЕРЕНОНА. Клиницист. 2012;6(1):81-85. https://doi.org/10.17650/1818-8338-2012-1-81-85
For citation:
Gilyarevski S.R., Orlov V.A., Kuzmina I.M., Golshmid M.V., Zakharova G.Y., Sinitsina I.I. EVIDENCE-BASED USE OF EPLERENONE. The Clinician. 2012;6(1):81-85. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1818-8338-2012-1-81-85
Просмотров: 711
Послать статью по эл. почте 