РАЗЛИЧИЯ В МЕТАБОЛИЗМЕ КОСТНОЙ ТКАНИ У МУЖЧИН, СТРАДАЮЩИХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ, И ЖЕНЩИН В ПОСТМЕНОПАУЗЕ

Цель исследования — сравнение активности метаболизма костного скелета у больных хронической обструктивной болезньюлегких (ХОБЛ) мужского пола и женщин постменопаузального периода.

Материалы и методы. Проведено проспективное когортное исследование, включившее 33 мужчин в возрасте старше 55 лет с ХОБЛ и 33 женщины, не имеющие заболеваний органов дыхания, аналогичного возраста. Пациентам были проведены общеклиническое обследование, рентгеновская денситометрия, исследование функции внешнего дыхания, определение в крови уровней остеокальцина и С‑телопептидов.

Результаты. У мужчин с ХОБЛ Т‑критерий шейки бедра был ниже, чем у женщин в постменопаузе без заболеваний легких: −1,05 ± 0,85 и −0,36 ± 1,24 стандартных отклонений соответственно (р < 0,05). Уровень остеокальцина у мужчин также оказался ниже, а содержание С‑телопептидов — достоверно выше, чем у женщин (р < 0,05).

Заключение. У мужчин, страдающих ХОБЛ, минеральная плотность шейки бедренной кости оказалась достоверно ниже, чем у женщин в постменопаузе без заболеваний легких той же возрастной группы. Кроме того, у пациентов с ХОБЛ уровень маркера активности остеобластов был достоверно ниже, а остеокластов, наоборот, выше, чем у женщин в постменопаузе. Следовательно, у пациентов с ХОБЛ требуется иной подход к профилактике и лечению остеопороза.

1. Jemal A., Ward E., Hao Y., Thun M. Trends in the leading causes of death in the United States, 1970−2002. JAMA 2005; 294:1255−9.

2. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких (пересмотр 2008 г.). Пер. с англ. Под ред. А.С. Белевского. М.: Атмосфера, 2009.

3. Чучалин А.Г. Хроническая обструктивная болезнь легких. М.: Атмосфера, 2008.

4. Дворецкий Л.И., Чистякова Е.М. Остеопороз у больных ХОБЛ: коморбидность или системное проявление? Consilium Medicum 2007;9(12):42−8.

5. Dam T.T., Harrison S., Fink H.A., et al.; Osteoporotic Fractures in Men (MrOS) Research Group. Bone mineral density and fractures in older men with chronic obstructive pulmonary disease or asthma.

6. Osteoporos Int 2010;21(8):1341−9.

7. Дворецкий Л.И., Чистякова Е.М., Рубин М.П. Состояние минеральной плотности кости у больных хронической обструктивной болезнью легких. Пульмонология 2007;(3):48−55.

8. Singer F.R., Eyre D.R. Using biochemical markers of bone turnover in clinical practice. Cleve Clin J Med 2008;75(10):739−50.

9. Ревматология: клинические рекомендации. Под ред. Е.Л. Насонова. М.: ГЭОТАР‑Медиа, 2008.

10. Nuti R., Siviero P., Maggi S., et al. Vertebral fractures in patients with chronic

11. obstructive pulmonary disease: the EOLO Study. Osteoporos Int 2009;20(6):989−98.

12. Maggi S., Siviero P., Gonnelli S., et al.; EOLO Study Group. Osteoporosis risk in patients with chronic obstructive pulmonary disease: the EOLO study. J Clin Densitom 2009;12(3):345−52.

13. Лесняк О.М., Беневоленская Л.И. Клинические рекомендации. Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение. 2‑е изд., перер. М.: ГЭОТАР‑Медиа, 2010.