Первичный инфекционный эндокардит c изолированным поражением клапана легочной артерии, не связанный с наркоманией

Цель исследования – описать редкий случай инфекционного эндокардита (ИЭ) с изолированной локализацией на клапане легочной артерии (ЛА).

Материалы и методы. Мы наблюдали первичный ИЭ с изолированной локализацией на клапане ЛА у 27-летней больной без факторов риска ИЭ правых отделов сердца.

Результаты. Заболевание было вызвано Streptococcus gordonii и протекало остро с типичными проявлениями ИЭ правых отделов сердца: лихорадкой выше 38 °С, ознобами, клинической картиной двусторонней септической эмбологенной абсцедирующей пневмонии, а также вторичной анемией, вторичной тромбоцитопенией и гломерулонефритом. При эхокардиографическом исследовании были выявлены крупные вегетации на клапане ЛА, пролабирующие в правый желудочек и ЛА.

Заключение. ИЭ с локализацией на клапане ЛА следует предполагать у лихорадящих пациентов с клинической картиной септической эмбологенной пневмонии при отсутствии других эмбологенных ситуаций.

1. Park L. P., Chu V. H., Peterson G. et al. Validated Risk Score for Predicting 6-Month Mortality in Infective Endocarditis J Am Heart Assoc 2016;5(4):e003016. DOI: 10.1161/JAHA.115.003016.

2. Тюрин В. П. Инфекционные эндокардиты. Под ред. акад. РАМН Ю. Л. Шевченко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.

3. Cresti A., Baratta P., De Sensi F. et al. Frequency and Clinical Significance of Right Atrial Embryonic Remnants Involvement in Infective Endocarditis. J Heart Valve Dis 2017;26(6):700–7.

4. Чипигина Н. С., Шостак Н. А., Виноградова Т. Л., Малышева А. М. Инфекционный эндокардит у инъекционных наркоманов. Вестник РГМУ 2009;(7):97–101.

5. Lee M. R., Сhang S. A., Choi S. H. et al. Clinical Features of Right-Sided Infective Endocarditis Occurring in Non-Drug Users. J Korean Med Sci 2014;29(6):776–81. DOI: 10.3346/jkms.2014.29.6.776.

6. Mathura K. C., Thapa N., Rauniyar A. et al. Injection drug use and tricuspid valve endocarditis. Kathmandu Univ Med J(KUMJ) 2005;3(1):84–6.

7. Moss R., Munt B. Injection drug use and right sided endocarditis. Heart 2003; 89(5):577–81.

8. Buber J., Bergersen L., Lock J. E. et al. Bloodstream infections occurring in patients with percutaneously implanted bioprosthetic pulmonary valve: a singlecenter experience. Circ Cardiovasc Interv 2013;6(3):301–10. DOI: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.112.000348.

9. Asgeirsson H., Thalme A., Weiland O. Low mortality but increasing incidence of Staphylococcus aureus endocarditis in people who inject drugs Experience from a Swedish referral hospital Medicine(Baltimore). 2016;95(49):e5617. DOI: 10.1097/MD.0000000000005617.

10. Frontera J. A., Gradon J. D. Right-side endocarditis in injection drug users: review of proposed mechanisms of pathogenesis. Clin Infect Dis 2000;30(2):374–9. DOI: 10.1086/313664.

11. Revilla A., Lopez J., Villacorta E. et al. Isolated right-sided valvular endocarditis in non-intravenous drug users. Rev Esp Cardiol 2008;61(12):1253–9.

12. Alves M., Faria R., Messias A., Meneses-Oliveira C. Eustachian Valve Endocarditis: Echocardiographic Diagnosis ina Critical Care Patient. Case Rep Crit Care 2018;2018:5193976. DOI: 10.1155/2018/5193976.

13. English N., Weston P. Multivalvular infective endocarditis in pregnancy presenting with septic pulmonary emboli BMJ Case Rep 2015; PII: bcr2014209131. DOI: 10.1136/bcr-2014-209131.

14. Chowdhury M. A., Moukarbel G. V. Isolated pulmonary valve endocarditis. Cardiology 2016;133(2):79–82. DOI: 10.1159/000440857.

15. Nakamura K., Satomi G., Sakai T. et al. Clinical and echocardiographic features of pulmonary valve endocarditis. Circulation 1983;67(1):198–204.

16. Vaideeswar P., Jawale R. M., Tullu M. Isolated infective endocarditis of the pulmonary valve: an autopsy analysis of nine cases. Cardiovasc Pathol 2009;18(4):231–5. DOI: 10.1016/j.carpath.2008.06.011.

17. Miranda W. R., Connolly H. M., DeSimone D.C. et al. Infective Endocarditis Involving the Pulmonary Valve. Am J Cardiol 2015;116(12):1928–31. DOI: 10.1016/j.amjcard.2015.09.038.

18. Hamza N., Ortiz J., Bonomo R. A. Isolated pulmonic valve infective endocarditis: a persistent challenge. Infection 2004;32(3):170–5.

19. Akram M., Khan I. A. Isolated pulmonic valve endocarditis caused by group B streprococcus(Streptococcus agalactiae) – a case report and literature review. Angiology 2001;52(3):211–5. DOI: 10.1177/000331970105200309.

20. Samaroo-Campbell J., Hashmi A., Thawani R. et al. Isolated Pulmonic Valve Endocarditis. Am J Case Rep 2019;20: 151–3. DOI: 10.12659/AJCR.913041.

21. Laursen M. L., Gill S., Moller J. E., Guastavsen. Healthcare-associated infective endocarditis of the pulmonary valve. BMJ Case Rep 2015;2015. PII: bcr2014207577. DOI: 10.1136/bcr-2014-207577.

22. Schroeder R. A. Pulmonic valve endocarditis in a normal heart. J Am Soc Echocardiogr 2005;18(2):197–8. DOI: 10.1016/j.echo.2004.08.006.

23. Gersony W. M., Hayes C. J., Driscoll D. J. et al. Bacterial endocarditis in patients with aortic stenosis, pulmonary stenosis, or ventricular septal defect. Circulation 1993;87(2 Suppl): 121–6.

24. Hatemi A. C., Gursoy M., Tongut A. et al. Pulmonary stenosis as a predisposing factor for infective endocarditis in a patient with Noonan syndrome. Tex Heart Inst J 2010;37(1):99–101.

25. Inchaustegui C. A., Wang K. Y., Teniola O., De Rosen V. L. Large septic pulmonary embolus complicating streptococcus mutans pulmonaryvalve endocarditis. J Radiol Case Rep 2018;12(2):18–27. DOI: 10.3941/jrcr.v12i2.3240.

26. Goswami U., Brenes J. A., Punjabi G. V. et al. Associations and outcomes of septic pulmonary embolism. Open Respir Med J 2014;8:28–33. DOI: 10.2174/1874306401408010028.

27. Vrettos A., Mota P., Nash J. et al Pneumococcal pulmonary valve endocarditis. Echo Res Pract 2017. PII: ERP-17–0026. DOI: 10.1530/ERP-17–0026.

28. Swaminath D., Yaqub Y., Narayanan R. et al. Isolated Pulmonary Valve Endocarditis Complicated With Septic Emboli to the Lung Causing Pneumothorax, Pneumonia, and Sepsis in an Intravenous Drug Abuser. J Investig Med High Impact Case Rep 2013;1(4). DOI: 10.1177/2324709613514566.

29. Goud A., Abdelqader A., Dahagam C., Padmanabhan S. Isolated pulmonic valve endocarditis presenting as neck pain. J Community Hosp Intern Med Perspect 2015;5(6):29647. DOI: 10.3402/jchimp.v5.29647.eCollection 2015.

30. Passen E., Feng Z. Cardiopulmonary manifestations of isolated pulmonary valve infective endocarditis demonstrated with cardiac CT. J Cardiovasc Comput Tomogr 2015;9(5):399–405. DOI: 10.1016/j.jcct.2015.03.013.

31. Edmond J. J., Eykyn S. J., Smith L. D. Community acquired staphylococcal pulmonary valve endocarditis in non-drug users: Case report and review of the literature. Heart 2001;86(6):E17.

32. Li D., Zhu Z, Zheng X. et al. Gemella morbillorum endocarditis of pulmonary valve: a case report. J Cardiothorac Surg 2017;12(1):16. DOI: 10.1186/s13019-017-0579-3.

33. Habib G., Lancellotti P., Antunes M. J. et al. 2015 ESC Guidelines for the management of infective endocarditis: The Task Force for the Management of Infective Endocarditis of the European Society of Cardiology (ESC). Endorsed by: European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS), the European Association of Nuclear Medicine (EANM). Eur Heart J 2015;36(44):3075–128. DOI: 10.1093/eurheartj/ehv319.

34. Joskowiak D., Kappert U., Matschke K., Tugtekin S. M. Ruptured pulmonary artery caused by isolated pulmonary valve endocarditis: case report. Clin Res Cardiol 2010;99(7):471–3.