Preview

Клиницист

Расширенный поиск

Клиническии случаи перипартальнои кардиомиопатии, возникшей в III триместре беременности

https://doi.org/10.17650/1818-8338-2019-12-3-4-45-50

Полный текст:

Аннотация

Цель работы: изучение клинического случая редкого заболевания сердца — перипартальной кардиомиопатии.

Материалы и методы. Родильница, 34 года, поступила в ГБУРО ОККД из областного перинатального центра после экстренного кесарева сечения на сроке 37 нед беременности с жалобами на чувство нехватки воздуха, тяжесть в межлопаточной области, одышку при незначительной физической нагрузке и в покое, кашель со светлой мокротой.

Результаты. На основании данных анамнеза (перенесенная инфекция на 22-й неделе беременности), клинической картины (симптомы сердечной недостаточности с 36-й недели беременности), данных инструментальных исследований был установлен клинический диагноз: перипартальная кардиомиопатия. Одним из основных методов диагностики, позволившим верифицировать диагноз, стала эхокардиография. Выявлены: дилатация левого предсердия и левого желудочка, снижение фракции выброса левого желудочка до 40 %, легочная гипертензия. Восстановление систолической функции сердца произошло через 6мес (увеличение фракции выброса левого желудочка до 58 %).

Заключение. Данный клинический случай интересен тем, что это редкое в России заболевание развилось в III триместре беременности (по данным литературы, чаще возникает после родов). В связи с нестабильным состоянием пациентки было проведено экстренное кесарево сечение, которое сохранило жизнь матери и ребенку. Восстановление систолической функции сердца произошло через 6 мес.

Об авторах

В. А. Фомина
ГБУ Рязанской области «Областной клинический кардиологический диспансер
Россия

390026 Рязань, ул. Стройкова, 96



О. В. Евсина
ФГБОУ ВО Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России
Россия

Ольга Валерьевна Евсина

390026 Рязань, ул. Высоковольтная, 9



Е. А. Глазкова
ГБУ Рязанской области «Областной клинический кардиологический диспансер
Россия

390026 Рязань, ул. Стройкова, 96



В. С. Агафонова
ГБУ Рязанской области «Областной клинический кардиологический диспансер
Россия

390026 Рязань, ул. Стройкова, 96



К. А. Ткаченко
ФГБОУ ВО Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России
Россия

390026 Рязань, ул. Высоковольтная, 9



Список литературы

1. Porak C. De L’influence reciproque de la grossesse et des maladies du Coeur [thesis]. Medical Faculty of Paris. France, 1880.

2. Hull E., Hafkesbring E. “Toxic” postpartal heart disease. N Orleans Med Surg J 1937;89:550-7.

3. Demakis J. G., Rahimtoola S. H., Sutton G. C. et al. Natural course of peripartum cardiomyopathy. Circulation 1971;44(6):1053-61. PMID: 4256828.

4. Sliwa K., Hilfiker-Kleiner D., Petrie M. C. et al. Current state of knowledge on aetiology, diagnosis, management, and therapy of peripartum cardiomyopathy: a position statement from the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology Working Group on peripartum сardiomyopathy. Eur J Heart Fail 2010;12(8):767-78. DOI: 10.1093/eurjhf/hfq120.

5. Sliwa K., Fett J., Elkayam U. Peripartum cardiomyopathy. Lancet 2006;368(9536):687-93. DOI: 10.1016/S0140-6736(06)69253-2.

6. ESC Guidelines on the management of cardiovascular diseases during pregnancy. Eur Heart J 2011;32:3147-97. DOI: 10.1093/eurheartj/ehr218. PMID: 21873418.

7. Abboud J., Murad Y., Chen-Scarabelli C. et al. Peripartum cardiomyopathy: a comprehensive review. Int J Cardiol 2007;118(3):295-303. DOI: 10.1016/j.ijcard.2006.08.005. PMID: 17208320.

8. Sliwa K., Forster O., Libhaber E. et al. Peripartum cardiomyopathy: inflammatory markers as predictors of outcome in 100 prospectively studied patients. Eur Heart J 2006;27(4):441-6. DOI: 10.1093/eurheartj/ehi481. PMID: 16143707.

9. Arany Z., Elkayam U. Peripartum сardiomyopathy. Circulation 2016;133(14):1397—409. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.020491. PMID: 27045128.

10. Midei M. G., DeMent S. H., Feldman A. M. et al. Peripartum myocarditis and cardiomyopathy. Circulation 1990;81(3):922-8. PMID: 2306840.

11. Fett J. D. Viral particles in endomyocardial biopsy tissue from peripartum cardiomyopathy patients. Am J Obstet Gynecol 2006;195(1):330—1; author reply 331-2. DOI: 10.1016/j.ajog.2005.10.810. PMID: 16813763.

12. Elkayam U., Akhter M. W., Singh H. et al. Pregnancy-associated cardiomyopathy: clinical characteristics and a comparison between early and late presentation. Circulation 2005;111(16):2050—5. DOI: 10.1161/01.CIR.0000162478.36652.7E. PMID: 15851613.

13. Ramaraj R., Sorrell V. L. Peripartum cardiomyopathy. Causes, diagnosis, and treatment. Cleveland Clin J Med 2009;76(5):289-96. DOI: 10.3949/ccjm.76a.08004. PMID: 19414544.

14. Halkein J., Tabruyn S. P., Ricke-Hoch M. et al. MicroRNA- 146a is a therapeutic target and biomarker for peripartum cardiomyopathy. J Clin Invest 2013;123(5):2143— 54. DOI: 10.1172/JCI64365. PMID: 23619365.

15. Hibbard J. U., Lindheimer M., Lang R. M. A modified definition for peripartum cardiomyopathy and prognosis based on echocardiography. Obstet Gynecol 1999;94(2):311-6. PMID: 10432149.

16. Курбанов Р. Д., Абдуллаев Т. А., Мирзарахимова С. Т., Марданов Б. У. Послеродовая (перипартальная) кардиомиопатия: некоторые особенности клинической картины и течения заболевания. Кардиология 2012;52(6):35—9.

17. Савченко Т. Н., Агаева М. И., Дергаче-ва И. А. Анемия и беременность. Русский медицинский журнал 2016;24(15):971—5.

18. Garg J., Palaniswamy C., Lanier G. M. Peripartum cardiomyopathy: definition, incidence, etiopathogenesis, diagnosis, and management. Cardiol Rev 2015;23(2):69—78. DOI: 10.1097/CRD.0000000000000038. PMID: 25111318.

19. Ватутин Н. Т., Тарадин Г. Г., Попелнухина Л. Г. и др. Лечение пери-партальной кардиомиопатии (обзор литературы). Архивъ внутренней медицины 2017;7(5):340—9. DOI: 10.20514/2226-6704-2017-7-5-340-349.

20. Тереховская Ю. В., Смирнова Е. А. Нарушения ритма сердца у беременных. Наука молодых (Eruditio Juvenium) 2017;5(3):462—80. DOI: 10.23888/HMJ20173462-480. [Terekhovskaya Yu. V., Smirnova E. A. Heart rhythm disorders in pregnancy.

21. Pyatt J. R. Peripartum cardiomyopathy: current understanding, comprehensive management review and new developments. Postgrad Med J 2011;87(1023):34—9. DOI: 10.1136/pgmj.2009.096594. PMID: 20935342.

22. Chaves R. G., Lamounier J. A. Breastfeeding and maternal medications. Journal de Pediatria 2004;80(5):189—98. DOI: 10.2223/JPED.1246. PMID: 15583770.

23. Dinic V., Markovic D., Savic N. et al. Peripartum cardiomyopathy in intensive care unit: an update. Front Med (Lausanne) 2015;2:82. DOI: 10.3389/fmed.2015.00082. PMID: 26636086.

24. Киселев А. М., Коновалов О. Е. Репродуктивное здоровье женщин позднего фертильного возраста как медико-социальная проблема. Российский медико-биологический вестник имени академика И. П. Павлова 2011;19(2):12—4.


Для цитирования:


Фомина В.А., Евсина О.В., Глазкова Е.А., Агафонова В.С., Ткаченко К.А. Клиническии случаи перипартальнои кардиомиопатии, возникшей в III триместре беременности. Клиницист. 2018;12(3-4):45-50. https://doi.org/10.17650/1818-8338-2019-12-3-4-45-50

For citation:


Fomina V.A., Evsina O.V., Glazkova E.A., Agafonova V.S., Tkachenko K.A. Clinical case of peripartum cardiomyopathy in the third trimester of pregnancy. The Clinician. 2018;12(3-4):45-50. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1818-8338-2019-12-3-4-45-50

Просмотров: 20


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1818-8338 (Print)
ISSN 2412-8775 (Online)