Preview

Клиницист

Расширенный поиск

АНТИАГРЕГАНТНАЯ ТЕРАПИЯ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА : СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ

https://doi.org/10.17650/1818-8338-2018-12-1-10-16

Полный текст:

Аннотация

Двойная антиагрегантная терапия (ацетилсалициловая кислота и блокатор P2Y12-рецепторов тромбоцитов) — стандартный компонент лечения любого типа острого коронарного синдрома, независимо от проведения реперфузии и выбранной лечебной стратегии. В связи с определенными ограничениями в применении клопидогрела в качестве 2-го компонента двойной антиагрегантной терапии у пациентов с острым коронарным синдромом с выполненным чрескожным коронарным вмешательством прежде всего должна быть рассмотрена возможность назначения прасугрела или тикагрелора. Их эффективность, превосходящая эффективность клопидогрела, была доказана в крупных клинических исследованиях, по результатам которых прасугрел и тикагрелор были включены во все основные международные и российские рекомендации по лечению этой категории больных с одинаковым классом и уровнем доказанности. В настоящее время нет данных какого-либо завершившегося крупного рандомизированного клинического исследования достаточной статистической мощности, которое напрямую сравнивало бы эффективность и безопасность прасугрела и тикагрелора, поэтому необходим тщательный анализ всех накопленных по каждому препарату данных о его эффективности и безопасности, включая результаты метаанализов и регистров, для оказания лучшей помощи каждому конкретному пациенту.

Об авторах

Е. В. Константинова
ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова» Минздрава России; ГБУЗ г. Москвы «Городская клиническая больница № 1 им. Н. И. Пирогова Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия

Екатерина Владимировна Константинова

117997 Москва, ул. Островитянова, 1, 117049 Москва, Ленинский проспект, 8



М. Ю. Гиляров
ГБУЗ г. Москвы «Городская клиническая больница № 1 им. Н. И. Пирогова Департамента здравоохранения г. Москвы»; ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Россия
117049 Москва, Ленинский проспект, 8, 119991 Москва, ул. Трубецкая, 8


Н. А. Шостак
ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова» Минздрава России
Россия
117997 Москва, ул. Островитянова, 1


Д. А. Аничков
ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова» Минздрава России
Россия
117997 Москва, ул. Островитянова, 1


Список литературы

1. Руда М. Я., Шахнович Р. М. Острый коронарный синдром. В кн.: Руководство по кардиологии. В 4 т. Т. 3: Заболевания сердечно-сосудистой системы. Под ред. акад. Е. И. Чазова. М.: Практика, 2014. C. 155–182.

2. Мазуров А. В., Певзнер Д. В., Семенов А. В. и др. Фармакодинамика, безопасность и клинические эффекты нового антагониста гликопротеидов IIb-IIIa Фрамона при коронарной ангиопластике высокого риска. Кардиология 2002;42(6):8–17.

3. Bouchard B. A., Silveira J. R., Tracy P. B. Interac-tions between platelets and the coagulation system. In: Platelets. Amsterdam, Boston, Heidelberg et al.: Academic Press, Elsevier Inc., 2013. Р. 425–452.

4. Le Breton H., Plow E. F., Topol E. J. Role of platelets in restenosis after percutaneous coronary revascularization. J Am Coll Cardiol. 1996;28(7):1643–51. DOI: 10.1016/S0735-1097(96)00417-2.

5. Mehta S. R., Yusuf S. Shortand longterm oral antiplatelet therapy in acute coronary syndromes and percutaneous coronary intervention. J Am Coll Cardiol 2003;41(4 Suppl S):79S—88S. DOI: 10.1016/S0735-1097(02)02831-0.

6. Roffi M., Patrono C., Collet J. P. et al. ESC Scientific Document Group. 2015 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation: task force for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J 2016;37(3): 267–315. DOI: 10.1093/eurheartj/ehv320.

7. Ibanez B., James S., Agewall S. et al. ESC Scientific Document Group. 2017 ESC Guidelines for the man-agement of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The task force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J 2018;39(2):119–77. DOI: 10.1093/eurheartj/ehx393.

8. O’Gara P. T., Kushner F. G., Ascheim D. D. et al. American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. 2013 ACCF / AHA guideline for the management of ST-elevation myocardial infarction: a report of the American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation 2013; 127(4):e362—e425. DOI: 10.1161/CIR.0b013e3182742cf6.

9. Amsterdam E. A., Wenger N. K., Brindis R. G. et al. ACC / AHA Task Force Members; Society for Cardiovascular Angiography and Interventions and the Society of Thoracic Surgeons. 2014 AHA / ACC guideline for the management of patients with non-ST-elevation acute coronary syndromes: executive summary: a report of the American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation 2014;130(25):2354–94. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000133.

10. Valgimigli M., Bueno H., Byrne R. A. et al. ESC Scientific Document Group; ESC Committee for Practice Guidelines (CPG); ESC National Cardiac Societies. 2017 ESC focused update on dual antiplatelet therapy in coronary artery disease developed in collaboration with EACTS: the task force for dual antiplatelet therapy in coronary artery disease of the European Society of Cardiology(ESC) and of the European Association for CardioThoracic Surgery (EACTS). Eur Heart J 2018;39(3):213–260. DOI: 10.1093/eurheartj/ehx419.

11. Chen Z. M., Jiang L. X., Chen Y. P. et al. COMMIT (Clopidogrel and Metoprolol in Myocardial Infarction Trial) collaborative group. Addition of clopidogrel to aspirin in 45,852 patients with acute myocardial infarction: randomized placebo-controlled trial. Lancet 2005;366(9497):1607–21. DOI: 10.1016/S0140–6736(05)67660-X.

12. Sabatine M. S., Cannon C. P., Gibson C. M. et al. CLARITY-TIMI 28 Investigators. Addition of clopidogrel to aspirin and fibrinolytic therapy for myocardial infarction with ST-segment elevation. N Engl J Med 2005;352(12):1179–89. DOI: 10.1056/NEJMoa050522.

13. Yusuf S., Mehta S. R., Zhao F. et al. Clopidogrel in Unstable angina to prevent Recurrent Events (CURE) Trial Investigators. Early and late effects of clopidogrel in patients with acute coronary syndromes. Circulation 2003;107(7): 966–72. DOI: 10.1161/01.CIR.0000051362.96946.15.

14. Fitzgerald D. J., Maree A. Aspirin and clopidogrel resistance. Hematology Am Soc Hematol Educ Program 2007:114–20.

15. De Miguel A., Ibanez B., Badimon J. J. Clinical implications of clopidogrel resistance. Thromb Haemost 2008; 100(2):196–203.

16. Jernberg T., Payne C. D., Winters K. J. et al. Prasugrel achieves greater inhibition of platelet aggregation and a lower rate of non-responders compared with clopidogrel in aspirin-treated patients with stable coronary artery disease. Eur Heart J 2006;27(10):1166–73. DOI: 10.1093/eurheartj/ehi877.

17. Wiviott S. D., Trenk D., Frelinger A. L. et al. PRINCIPLE-TIMI 44 Investigators. Prasugrel compared with high loadingand maintenance-dose clopidogrel in patients with planned percutaneous coronary intervention: the prasugrel in comparison to clopidogrel for inhibition of platelet activation and aggregationthrombolysis in myocardial infarction 44 trial. Circulation 2007;116(25):2923–32. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.740324.

18. Montalescot G., Sideris G., Cohen R. et al. Prasugrel compared with high-dose clopidogrel in acute coronary syndrome. The randomized, double-blind ACAPULCO study. Thromb Haemost 2010;103(1):213–23. DOI: 10.1160/TH09‑07‑0482.

19. Gurbel P. A., Bliden K. P., Butler K. et al. Randomized assessment of the ONSET and OFFSET of the antiplatelet effects of ticagrelor versus clopidogrel in patients with stable coronary artery disease: the ONSET / OFFSET study. Circulation 2009;120(25):2577–85.DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.109.912550.

20. Storey R. F., Angiolillo D. J., Patil S. B. et al. Inhibitory effects of ticagrelor compared with clopidogrel on platelet function in patients with acute coronary syndromes: the PLATO (PLATelet inhibition and patient Outcomes) PLATELET substudy. J Am Coll Cardiol 2010;56(18):1456–62. DOI: 10.1016/j.jacc.2010.03.100.

21. Montalescot G., Wiviott S. D., Braunwald E. et al. TRITON-TIMI 38 Investigators. Prasugrel compared with clopidogrel in patients undergoing percutaneous coronary intervention for ST-elevation myocardial infarction (TRITON-TIMI 38): double-blind, randomized controlled trial. Lancet 2009;373(9665):723–31. DOI: 10.1016/S0140-6736(09)60441-4.

22. Wallentin L., Becker R. C., Budaj A. et al. Ticagrelor versus clopidogrel in patients with acute coronary syndromes. N Engl J Med 2009;361(11):1045–57. DOI: 10.1056/NEJMoa0904327.

23. Husted S., Boersma E. Case study: ticagrelor in PLATO and prasugrel in TRITON-TIMI 38 and TRILOGY-ACS trials in patients with acute coronary syndromes. Am J Ther 2016;23:e1876–89. DOI: 10.1097/MJT.0000000000000237.

24. Motovska Z., Hlinomaz O., Miklik R. et al. PRAGUE-18 Study Group. Prasugrel versus ticagrelor in patients with acute myocardial infarction treated with primary percutaneous coronary intervention: multicenter randomized PRAGUE-18 study. Circulation 2016;134(21):1603–12. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116. 024823.

25. Motovska Z., Hlinomaz O., Kala P. et al. PRAGUE-18 Study Group. 1-year outcomes of patients undergoing primary angioplasty for myocardial infarction treated with prasugrel versus ticagrelor. J Am Coll Cardiol 2018;71(4):371–81. DOI: 10.1016/j.jacc.2017.11.008.

26. Sakurai R., Burazor I., Bonneau H. N., Kaneda H. Head-to-head comparison of prasugrel versus ticagrelor in patients undergoing percutaneous coronary intervention: A meta-analysis of randomized controlled trials. J Interv Cardiol 2017; 30(5):457–64. DOI: 10.1111/joic.12416.

27. Tan Q., Jiang X., Huang S. et al. The clinical efficacy and safety evaluation of ticagrelor for acute coronary syndrome in general ACS patients and diabetic patients: a systematic review and metaanalysis. PLoS One 2017;12(5):e0177872. DOI: 10.1371/journal.pone.0177872.

28. Bundhun P. K., Shi J. X., Huang F. Head to head comparison of Prasugrel versus Ticagrelor in patients with acute coronary syndrome: a systematic review and metaanalysis of randomized trials. BMC Pharmacol Toxicol 2017;18(1):80. DOI: 10.1186/s40360‑017‑0189‑7.

29. Mehran R., Rao S. V., Bhatt D. L. et al. Standardized bleeding definitions for cardio-vascular clinical trials: a consensus report from the Bleeding Academic Research Con-sortium. Circulation 2011;123(23):2736–47. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.009449.

30. Danchin N., Lettino M., Zeymer U. et al. PIRAEUS group. Use, patient selection and outcomes of P2Y12 receptor inhibitor treatment in patients with STEMI based on contemporary European registries. Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother 2016;2(3):152–67. DOI: 10.1093/ehjcvp/pvw003.

31. Olier I., Sirker A., Hildick-Smith D. J. R. et al. British Cardiovascular Intervention Society and the National Institute for Cardiovascular Outcomes Research. Association of different antiplatelet therapies with mortality after primary percutaneous coronary intervention. Heart 2018. DOI: 10.1136/heartjnl-2017312366.

32. Khayata M., Gabra J. N., Nasser M. F. et al. Comparison of clopidogrel with pprasugrel and ticagrelor in patients with acute coronary syndrome: clinical outcomes from the National Cardiovascular Database ACTION Registry. Cardiol Res 2017;8(3):105–10. DOI: 10.14740/cr560w.

33. Larmore C., Effron M. B., Molife C. et al. “Real-world” comparison of prasugrel with ticagrelor in patients with acute coronary syndrome treated with percutaneous coronary intervention in the United States. Catheter Cardiovasc Interv 2016;88(4):535–44. DOI: 10.1002/ccd.26279.


Для цитирования:


Константинова Е.В., Гиляров М.Ю., Шостак Н.А., Аничков Д.А. АНТИАГРЕГАНТНАЯ ТЕРАПИЯ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА : СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ. Клиницист. 2018;12(1):10-16. https://doi.org/10.17650/1818-8338-2018-12-1-10-16

For citation:


Konstantinova E.V., Gilyarov М.Y., Shostak N.А., Anichkov D.A. ANTIPLATELET THERAPY OF ACUTE CORONARY SYNDROME: CURRENT CAPAB ILITIES. The Clinician. 2018;12(1):10-16. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1818-8338-2018-12-1-10-16

Просмотров: 271


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1818-8338 (Print)
ISSN 2412-8775 (Online)