ФАКТОРЫ ПРИВЕРЖЕННОСТИ К ТЕРАПИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПО ДАННЫМ СОВРЕМЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

В статье проведен обзор современных зарубежных и российских исследований о значении приверженности пациентов к медикаментозной терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Описана актуальность проблемы несоблюдения назначений врача. Определены факторы комплаенса, которые ассоциированы с самим препаратом (цена, частота приема, количество лекарственных средств), с личностными качествами и медицинскими характеристиками пациента (забывчивость, возраст, пол, диагноз и сопутствующая патология, наличие осложнений в анамнезе, образование, качество жизни), с недостаточной информированностью о заболевании и / или о лекарственных средствах, побочных эффектах, страхами и сомнениями больных и т. д. Приведен обзор различных методов и путей повышения приверженности, их использования в медицинской практике.

приверженность пациентов, комплаенс, артериальная гипертензия, медикаментозная терапия, гипотензивная терапия, поведенческие типы личности, клинические исследования, рациональные клинические исследования, сердечно-сосудистые заболевания, ишемическая болезнь сердца, фиксированные комбинации лекарственных препаратов

1. Фофанова Т .В., Агеев Ф.Т., Смирно- ва М.Д. и др. Отечественный опросник приверженности терапии: апробация и применение в амбулаторной практике. Системные гипертензии 2014;11(2): 13–6. [Fofanova T.V., Ageev F.T., Smirnov M.D. et al. Psychosomatic aspects of low adherence to antihypertensive therapy in patients with arterial hypertension. Sistemnye gipertenzii = Systemic Hypertension 2014;11(2):13–6. (In Russ.)].

2. Каграманян И.Н. Значение комплаенса в повышении качества медицинской помощи. Ремедиум 2015;(5):25–9. [Kagramanyan I.N. The role of compliance in improving quality of medical care Remedium = Remedium 2015;(5):25–9. (In Russ.)].

3. Jackevicius C.A., Mamdani M., Tu J.V. Adherence with statin therapy in elderly patients with and without acute coronary syndromes. JAMA 2002;288(4):462–7. PMID: 12132976.

4. Cramer J., Rosenheck R., Kirk G. et al. Medication compliance feedback and monito ring in a clinical trial: predictors and outcomes. Value Health 2003;6(5):566–73. DOI: 10.1046/j.1524-4733.2003.65269.x. PMID: 14627063.

5. Haynes R.B., McDonald H.P., Garg A.X. Helping patients follow prescribed treatment: clinical applications. JAMA 2002;288(22):2880–3. PMID: 12472330.

6. Березняков И.Г. Некоторые подходы к повышению приверженности к лечению при артериальной гипертензии. Новости медицины и фармации. Артериальная гипертензия 2007;(229). URL: http://www.mif-ua.com/archive/ article/3024. [Bereznyakov I.G. Some approaches to increase in commitment to treatment at arterial hypertension. News of medicine and pharmacy. Arterial’naya gipertenziya = Arterial Gypertension 2007;(229). URL access mode: http://www.mif-ua.com/archive/ article/3024. (In Russ.)].

7. Abegaz T.M., Shehab A., Gebreyohan- nes E.A. et al. Nonadherence to antihypertensive drugs: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore) 2017;96(4):e5641. DOI: 10.1097/MD.0000000000005641.

8. Kim H.J., Moon K., Park T.H. et al. Factors affecting treatment compliance in new hypertensive patients in Korea. Clin Exp Hypertens 2016;38(8):701–9. DOI: 10.1080/10641963.2016.1200599.

9. Li Y.T., Wang H.H., Liu K.Q. et al. Medication Adherence and Blood Pressure Control Among Hypertensive Patients With Coexisting Long-Term Conditions in Primary Care Settings: A Cross-Sectional Analysis. Medicine (Baltimore) 2016;95(20):e3572. DOI: 10.1097/MD.0000000000003572.

10. Awad A., Osman N., Altayib S. Medication adherence among cardiac patients in Khartoum State, Sudan: a cross-sectional study. Cardiovasc J Afr 2017;28:1–7. DOI: 10.1097/MD.0000000000003572.

11. Alhaddad I.A., Hamoui O., Hammoudeh A., Mallat S. Treatment adherence and quality of life in patients on antihypertensive medications in a Middle Eastern population: adherence. Vasc Health Risk Manag 2016;12:407–13. DOI: 10.2147/ VHRM.S105921. PMID: 27822055.

12. Paczkowska A., Kopciuch D., Nowakowska E. et al. Compliance Among Adolescents with Arterial Hypertension. Adv Clin Exp Med 2016;25(3):441–8. DOI: 10.17219/acem/33838.

13. Calderón-Larrañaga A., Diaz E., Poblador-Plou B. et al. Non-adherence to antihypertensive medication: The role of mental and physical comorbidity. Int J Cardiol 2016;207:310–6. DOI: 10.1016/j.ijcard.2016.01.069.

14. Murphy A., Jakab M., McKee M., Richardson E. Persistent low adherence to hypertension treatment in Kyrgyzstan: How can we understand the role of drug affordability? Health Policy Plan 2016;31(10):1384–90. DOI: 10.1093/ heapol/czw080. PMID: 27315830.

15. Wannasirikul P., Termsirikulchai L., Sujirarat D. et al. Health literacy, medication adherence, and blood pressure level among hypertensive older adults treated at primary health care centers. Southeast Asian J Trop Med Public Health 2016;47(1):109–20. PMID: 27086432.

16. Mollaoğlu M., Solmaz G., Mollaoğlu M. Аdherence to therapy and quality of life in hypertensive patients. Acta Clin Croat 2015;54(4):438–44. PMID: 27017717.

17. Jiao W., Wang X., Zhao G. et al. Compliance of antihypertensive drug use in patients with hypertension. Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi 2015;36(10):1069–71. PMID: 26837346.

18. Lauffenburger J.C., Landon J.E., Fischer M.A. Effect of Combination Therapy on Adherence Among US Patients Initiating Therapy for Hypertension: a Cohort Study. J Gen Intern Med 2017;32(6):619–25. DOI: 10.1007/s11606-016-3972-z.

19. Rabbia F., Fulcheri C., Di Monaco S. et al. Adherence to antihypertensive therapy and therapeutic dosage of antihypertensive drugs. High Blood Press Cardiovasc Prev 2016;23(4):341–5. DOI: 10.1007/s40292016-0158-z.

20. Bobrow K., Farmer A.J., Springer D. et al. Mobile Phone Text Messages to Support Treatment Adherence in Adults With High Blood Pressure (SMS-Text Adherence Support [StAR]): A Single-Blind, Randomized Trial. Circulation 2016;133(6):592–600. DOI: 10.1161/ CIRCULATIONAHA.115.017530.

21. Iyengar R.N., LeFrancois A.L., Henderson R.R., Rabbitt R.M. Medication Nonadherence Among Medicare Beneficiaries with Comorbid Chronic Conditions: Influence of Pharmacy Dispensing Channel. J Manag Care Spec Pharm 2016;22(5):550–60. DOI: 10.18553/jmcp.2016.22.5.550.

22. Leslie R.S., Gilmer T., Natarajan L., Hovell M. A Multichannel Medication Adherence Intervention Influences Patient and Prescriber Behavior. J Manag Care Spec Pharm 2016;22(5):526–38. DOI: 10.18553/jmcp.2016.22.5.526.

23. Smith D.H., O’Keeffe-Rosetti M., OwenSmith A.A. et al. Improving Adherence to Cardiovascular Therapies: An Economic Evaluation of a Randomized Pragmatic Trial. Value Health 2016;19(2):176–84. DOI: 10.1016/j.jval.2015.11.013.

24. Abughosh S.M., Wang X., Serna O. et al. A Pharmacist Telephone Intervention to Identify Adherence Barriers and Improve Adherence Among Nonadherent Patients with Comorbid Hypertension and Diabetes in a Medicare Advantage Plan. J Manag Care Spec Pharm 2016;22(1):63–73. DOI: 10.18553/jmcp.2016.22.1.63.

25. Шальнова С., Кукушкин С., Маношкина Е., Тимофеева Т. Артериальная гипертензия и приверженность терапии. Врач 2009;(12):39–42. [Shal’no- va S., Kukushkin S., Manoshkin E., Timofeev T. Arterial hypertension and therapy adherence. Vrach = Doctor 2009;(12):39–42. (In Russ.)].

26. Чазова И.Е., Ратова Л.Г., Бойцов С.А., Небиеридзе Д.В. и др. Диагностика и лечение артериальной гипертензии (Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов). Системные гипертензии 2010;(3):5–26. [Chazova I.E., Ratova L.G., Boytsov S.A., Nebiyerid- ze D.V. et all Recommendations for the management of arterial hypertension Russian Medical Society of Arterial Hypertension and Society of Cardiology of the Russian Federation. Sistemnye gipertenzii = Systemic Hypertension 2010;(3):5–26. (InRuss.)].

27. Чукаева И.И. Что такое приверженность к лечению и что можно сделать для ее улучшения (на примере артериальной гипертонии)? Лечебное дело 2012;(2):21–9. [Chukaeva I.I. What is Compliance and What Can We Do to Improve It? Lechebnoe delo = Medicalcase 2012;(2):21–9.(In Russ.)].

28. Simpson S.H., Eurich D.T., Majum- dar S.R. et al. A meta-analysis of the association between adherence to drug therapy and mortality. Br Med J 2006;333(7557):15.

29. Чукаева И.И. Комплаентность и возможности полнодозовых комбинированных гипотензивных препаратов. Артериальная гипертензия 2012;18(1):46–51. [Chukayeva I.I. Adherence and benefits of full-dose combination of antihypertensive drugs. Arterial’naya gipertenziya = Arterial Hypertension 2012;18(1):46–51. (In Russ.)].

30. Леонова М.В., Белоусов Ю.Б., Штейнберг Л.Л. и др. Результаты фармакоэпидемиологического исследования артериальной гипертонии ПИФАГОР IV (опрос пациентов с артериальной гипертонией). Системные гипертензии 2015;3(12):11–8. [Leonova M.V., Belousov Yu.B., Steinberg L.L. et al. The results of the pharmacoepidemiological study PIFAGOR IV concerning arterial hypertension (AH patients survey). Sistemnye gipertenzii = Systemic hypertensions 2015;3(12):11–8. (In Russ.)].

31. Барышникова Г .А., Чорбинская С.А., Степанова И.И. Пути повышения эффективности лечения пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском. Евразийский кардиологический журнал 2015;(3):62–6. [Baryshnikova G.A., Chorbinskaya S.A., Stepanova I.I. Ways to improve treatment efficiency of patients with high cardiovascular risk. Evraziyskiy kardiologicheskiy zhurnal = Euroasian Cardiological Journal 2015;(3):62–6. (In Russ.)].

32. Семенова О.Н., Наумова Е.А. Факторы, влияющие на приверженность к терапии: параметры ВОЗ и мнение пациентов кардиологического отделения. Бюллетень медицинских Интернет-конференций 2013;3(3):507–11. [Semenova O.N., Naumova E.A. The factors influencing аadherence to therapy: parameters of WHO and opinion of patients of cardiological departments. Bulleten’ meditsinskikh Internet-konferentsiy = Bulletin Medical Internet Conferences 2013;3(3):507–11. (In Russ.)].

33. Сумин А.Н., Райх О.И. Влияние типа личности Д на приверженность к лечению у кардиологических больных. Кардиология 2016;56(7):78–83. [Sumin A.N., Raykh O.I. Influence of Type D Personality on Adherence to Treatment in Cardiac Patients. Kardiologiya = Cardiology 2016;56(7):78–83. (In Russ.)].

34. Помешкина С.А., Локтионова Е.Б., Архипова Н.В., Барбараш О.Л. Эффективность домашних физических тренировок и приверженность к лечению у пациентов, подвергшихся коронарному шунтированию. Кардиология 2017;(1):23–9. [Pomeshkina S.A., Loktionova E.B., Arkhipova N.V., Barbarash O.L. Efficacy of Home-Based Exercise Training and Adherence to Therapy in Patients After Coronary Artery Bypass Grafting. Kardiologiya = Cardiology 2017;(1):23–9. (In Russ.)].

35. Мищенко М.А., Кононова С.В. Анализ факторов, влияющих на приверженность к гиполипидемической терапии. Медицинский альманах 2014;1(31): 95–8. [Mishchenko M.A., Kononova S.V. The analysis of factors which have influence on the compliance to hypolipidemic therapy Meditsinskiy al’manakh = Medical Almanac 2014;1(31):95–8. (In Russ.)].

36. Арутюнов Г .П., Евзерихина А.В., Рылова А.К., Лобзева В.И. Клиническая эффективность разных форм непрерывного образования пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью. CardioСоматика 2013;(1):55–62. [Arutyunov G.P., Evzerikhina A.V., Rylova A.K., Lobzeva V.I. Clinical efficacy of various forms of continuing education of patients with chronic heart failure. CardioSomatika = Cardiosomatic 2013;(1):55–62. (In Russ.)].

37. Оганов Р .Г., Погосова Г .В., Колтунов И.Е. и др. РЕЛИФ – РЕгулярное Лечение И проФилактика – ключ к улучшению ситуации с сердечно-сосудистыми заболеваниями в России: результаты российского многоцентрового исследования. Часть II. Кардиология 2007;47(11):30–9. [Oganov R.G., Pogosova G.V., Koltunov I.E. et al. RELIPH – Regularnoye Letcheniye I ProPHylaktika (Regular Treatment and Prevention) – The Key to Improvement of Situation With Cardiovascular Diseases in Russia: Results of Multicenter Study. Part II. Kardiologiya = Cardiology 2007;47(11):30–9. (In Russ.)].

38. Оганов Р .Г., Погосова Г .В., Колтунов И.Е. и др. РЕЛИФ – РЕгулярное Лечение И профилактика – ключ к улучшению ситуации с сердечно-сосудистыми заболеваниями в России: результаты российского многоцентрового исследования. Часть I. Кардиология 2007;47(5): 58–66. [Oganov R.G., Pogosova G.V., Koltunov I.E. et al. REgularnoye Letcheniye I ProPHylaktika (Regular Treatment and Prevention) – The Key to Improvement of Situation With Cardiovascular Diseases in Russia: Results of Multicenter Study. Part I. Kardiologiya = Cardiology 2007;47(5):58–66. (In Russ.)].

39. Ветошкин А.С., Шуркевич Н.П., Гапон Л.И. и др. Проблемы приверженности антигипертензивной терапии в условиях вахты в заполярье. CardioСоматика 2013;(S1):19. [Vetoshkin A.S., Shurkevich N.P., Gapon L.I. et al. Problems of compliance of antihypertensive therapy in the conditions of watch in a polar region. KardioSomatika = CardioSomatic 2013;(S1):19. (In Russ.)].

40. Индукаева Е.В., Макаров С.А., Огарков М.Ю. Прогнозирование риска низкой приверженности мероприятиям по вторичной профилактике артериальной гипертензии у работников угольных разрезов. Артериальная гипертензия 2015;(3):252–8. [Indukayeva E.V., Makarov S.A., Ogarkov M.Yu. Prediction of low adherence to the secondary prevention of hypertension in coal miners. Arterial’naya gipertenziya = Arterial Hypertension 2015;(3):252–8. (In Russ.)].

41. Лопатина Е.В. Приверженность лечению у пациентов с ишемической болезнью сердца. Научные исследования 2016;2(3):54–7. [Lopatina E.V. Compliance to treatment at patients with coronary heart disease. Nauchnye issledovaniya = Scientific Research 2016;2(3):54–7. (In Russ.)].

42. Каскаева Д.С., Петрова М.М., Крылова Е.Ю. и др. Оценка комплаентности больных артериальной гипертонией через 6 месяцев динамического наблюдения у работников железнодорожного транспорта. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований 2015;(4–1):50–2. [Kaskae- va D.S., Petrov M.M., Krylova E.Yu. et al. Assessment of compliance hypertensive patients at 6 months follow-up, dynamic railway workers. Mezhdunarodnyy zhurnal prikladnykh i fundamental’nykh issledovaniy = International Log of Applied and Basic Researches 2015; (4–1):50–2. (In Russ.)].