Preview

Клиницист

Расширенный поиск

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ИНФЕКЦИОННОГО МИОКАРДИТА У МУЖЧИН И ЖЕНЩИН

https://doi.org/10.17650/1818-8338-2016-10-4-45-49

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования – оценка клинических проявлений инфекционного миокардита у мужчин и женщин в сравнительном аспекте в реальной клинической практике.

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ историй болезни пациентов с инфекционным миокардитом, находившихся на стационарном лечении в кардиологическом отделении № 1 ГУЗ «Областная клиническая больница» г. Саратова с 2011 по 2015 г. включительно. В исследование вошли данные 61 пациента (37 госпитализированы в динамике, 24 – однократно), мужчин – 59 %, женщин – 41 %. Средний возраст мужчин составил 40,03 ± 2,40 года, женщин – 46,00 ± 2,23 года. У всех пациентов диагноз был установлен согласно клиническим диагностическим критериям острого диффузного миокардита (Клинические рекомендации NYHA, 1988) и был трактован как миокардит инфекционного генеза. Сопоставлялись клинические проявления миокардита у мужчин и женщин.

Результаты. У мужчин со среднетяжелым миокардитом преобладали жалобы на перебои в работе сердца (75 %), у женщин со сходной степенью тяжести заболевания эта жалоба также являлась основной (71 %), у женщин статистически значимо чаще отмечалась гипертермия в этой подгруппе по сравнению с мужчинами (57 % у женщин и 25 % у мужчин (p < 0,05)). В подгруппе с тяжелым миокардитом у обоих полов одинаково часто среди основных жалоб встречались перебои в работе сердца, у мужчин по сравнению с женщинами чаще выявлялась одышка (92 % против 72 % (p < 0,05)). В структуре нарушений сердечного ритма и проводимости установлено, что у женщин статистически значимо чаще встречались различные варианты экстрасистолии (64 % против 39 % (p < 0,05)), у мужчин несколько чаще – фибрилляция предсердий (36 % против 28 % (p > 0,05)). У женщин по сравнению с мужчинами чаще зарегистрированы тяжелые нарушения проводимости.

Заключение. При сравнении клинических проявлений инфекционного миокардита у мужчин и женщин выявлены некоторые интересные особенности. Одышка при тяжелом миокардите у мужчин регистрируется чаше, чем у женщин, что, вероятно, связано с более высокой частотой курения среди мужчин, а также наличием пациентов с хронической обструктивной болезнью легких в нашем исследовании. При среднетяжелом течении заболевания у женщин преобладала гипертермия по сравнению с мужчинами. Нарушения сердечного ритма при миокардите встречаются одинаково часто как у мужчин, так и у женщин, экстрасистолия наиболее часто регистрировалась у женщин, фибрилляция предсердий в нашем исследовании превалировала у мужчин. Нарушения проводимости тяжелее и чаще встречались у женщин.

Об авторах

В. А. Сергеева
ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России
Россия

Виктория Алексеевна Сергеева.

410012 Саратов, ул. Большая Казачья, 112



А. С. Шмойлова
ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России
Россия

410012 Саратов, ул. Большая Казачья, 112



Список литературы

1. Синицын В.Е., Стукалова О.В., Ларина О.М., Терновой С.К. Новые возможности диагностики некоронарогенных поражений миокарда: роль магнитно-резонансной томографии. Креативная кардиология 2008;(1): 66–73.

2. Caforio A.L., Calabrese F., Angelini A. et al. A prospective study of biopsy-proven myocarditis: prognostic relevance of clinical and aetiopathogenetic features at diagnosis. Eur Heart J 2007;28 (11):1326–33. DOI: 10.1093/eurheartj/ehm076. PMID: 17493945.

3. Cooper L.T., Baughman K.L., Feldman A.M. et al. The role of endomyocardial biopsy in the management of cardiovascular disease: a scientific statement from the American Heart Association, the American College of Cardiology, and the European Society of Cardiology. Circulation 2007;116(19):2216–33. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.186093. PMID: 17959655.

4. Коваленко В.Н. Миокардит и дилатационная кардиомиопатия: проблемы диагностики и лечения. Український кардіологічний журнал 2004;(1):91–9.

5. Caforio A., Pankuweit S., Arbustini E. et al. Current state of knowledge on aetiology, diagnosis, management, and therapy of myocarditis: a position statement of the European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases. Eur Heart J 2013;34(33):2636–48. DOI: 10.1093/eurheartj/eht210.

6. Deckers J.W., Hare J.M., Baughman K.L. Complications of transvenous right ventricular endomyocardial biopsy in adult patients with cardiomyopathy: a sevenyear survey of 546 consecutive diagnostic procedures in a tertiary referral center. J Am Coll Card 1992;19(1):43–7. PMID: 1729344.

7. Shirani J., Freant L.J., Roberts W.C. Gross and semiquantitative histologic findings in mononuclear cell myocarditis causing sudden death, and implications for endomyocardial biopsy. Am J Cardiol 1993;72(12):952–7. PMID: 8213554.

8. Скворцов В.В., Тумаренко А.В., Одинцов В.В. и др. Миокардиты. Российский кардиологический журнал 2009;1(75):87–96.

9. Брянский Л.К., Ольхин В.А., Евдокимова А.Г. Миокардиты. Медицинская консультация 2001;(2):42–9.

10. Fairweather D., Cooper L.T. Jr, Blauwet L.A. Sex and gender differences in myocarditis and dilated cardiomyopathy. Curr Probl Cardiol 2013;38 (1):7–46. DOI: 10.1016/j.cpcardiol.2012.07.003.

11. Максимов В.А. Миокардиты. М.: Медицина,1979.

12. Новиков Ю.И., Стулова М.А., Константинова Е.В. Отдаленные наблюдения при вирусных миоперикардитах у лиц молодого возраста. Клиническая медицина 2003;81(4):16–22.

13. Сторожаков Г.Е., Гендлин О.А., Тронина Г.И. Миокардиты. Сердечная недостаточность 2009;10(1):46–52.

14. Ellis C.R., Di Salvo Т. Myocarditis: basic and clinical aspects. Cardiol Rev 2007;15(4):170–7. DOI: 10.1097/CRD.0b013e31806450c4. PMID: 17575480.

15. Magnani J.W., Dec G.W. Myocarditis: current trends in diagnosis and treatment.Circulation 2006;113(6):876–90. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.584532. PMID: 16476862.


Для цитирования:


Сергеева В.А., Шмойлова А.С. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ИНФЕКЦИОННОГО МИОКАРДИТА У МУЖЧИН И ЖЕНЩИН. Клиницист. 2017;11(1):45-49. https://doi.org/10.17650/1818-8338-2016-10-4-45-49

For citation:


Sergeeva V.A., Shmoylova A.S. CLINICAL MANIFESTATIONS OF INFECTIOUS MYOCARDITIS IN MEN AND WOMEN. The Clinician. 2017;11(1):45-49. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1818-8338-2016-10-4-45-49

Просмотров: 182


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1818-8338 (Print)
ISSN 2412-8775 (Online)