МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ПОДХОД В ТЕРАПИИ ПЕРЕЛОМОВ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА БЕДРЕННОЙ КОСТИ НА ФОНЕ СЕНИЛЬНОГО ОСТЕОПОРОЗА
https://doi.org/10.17650/1818-8338-2016-10-2-18-24
Аннотация
Представлен обзор данных литературы по проблеме остеопороза у лиц старше 75 лет, перенесших переломы проксимального отдела бедренной кости. В работе использованы описательные и аналитические методы. Поиск публикаций осуществлен в доступных к бесплатному поиску базах. По результатам анализа нами было выявлено: большинство исследователей в России и за рубежом едины во мнении, что данная проблема требует мультидисциплинарного подхода; хирургическое лечение должно быть начато в максимально ранние сроки после наступления перелома, до появления осложнений со стороны внутренних органов; пациенты с переломами на фоне сенильного остеопороза должны получать препараты, влияющие на количественную и качественную компоненты костной ткани.
Об авторах
Н. В. Загородний
ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России;
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»;
ФГБОУ ВО «Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова»;
ГУЗ г. Москвы «Городская клиническая больница №31 Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия
Россия
117997, Москва, ул. Островитянова, 1;
117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6;
119991, Москва, Ленинские горы, 1;
клиника травматологии и ортопедии, 115280, Москва, ул. Велозаводская, 1/1
А. А. Волна
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»;
ПАО «Клиника К+31»
Россия
Россия
117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6;
119415, Москва, ул. Лобачевского, 42, стр. 4
И. И. Панфилов
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»
Россия
117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6
Россия
117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6
Список литературы
1. Беневоленская Л.И. Проблема остеопороза в современной медицине. Научно-практическая ревматология 2005;(1):4–7. [Benevolenskaya L.I. Osteoporosis problem in the modern medicine. Nauchnaya i prakticheskaya revmatologiya = Scientific & Practical Rheumatology 2005;(1):4–7. (In Russ.)].
2. Мануленко В.В., Шишкин А.Н., Мазуренко С.О. Клинические особенности развития остеопатии у больных сахарным диабетом 2-го типа. Вестник Санкт-Петербургского университета 2009;(2):3–14. [Маnulenkо V.V., Shishkin А.N., Маzurenkо S.О. Clinical peculiarities o f the osteopathy development at patients with the 2nd type of diabetes mellitus. Vestnik SanktPeterburgskogo universiteta = Saint-Petersburg University Herald 2009;(2):3–14. (In Russ.)].
3. Шостак Н.А. Остеопороз: современные аспекты диагностики и лечения. Лечащий врач 2004;(7):26–9. [Shostak N.А. Оsteoporosis: modern aspects of the diagnostics and treatment. Lechashchiy vrach = Assistant Physician 2004;(7):26–9. (In Russ.)].
4. Насонова В.А., Бунчук Н.В. Ревматические болезни. М.: Медицина, 1997. [Nasonovа V.А., Bunchuk N.V. Rheumatic diseases. М.: Meditsina, 1997. (In Russ.)].
5. Суслов Е.И. Роль возрастных изменений сосудов и атеросклероза в генезе остеопороза. Морфология 1975;(2):154–7. [Suslov Е.I. The role of age changes of vessels and atherosclerosis in the osteoporosis genesis. Morfologiya = Morphology 1975;(2):154–7. (In Russ.)].
6. Leslie W.D., O’Donnell S., Jean S. et al. Trends in hip fracture rates in Canada. JAMA 2009;302(8):883–9.
7. Строчкова Ю.О., Лаптев В.Я., Горбунов Н.А. Применение цифровой малодозной рентгенографии для диагностики постменопаузальной остеопении. Доступно по: http://zhuravlev.info/modules.php?name=News&file=article&sid=145. [Strochkovа Y.О., Laptev V.Y., Gorbunov N.А. Application of the digital small dosage radiography for the diagnostics of the postmenopausal osteopenia. Available at: http://zhuravlev.info/modules.php?name=News&file=article&sid=145.
8. Hansen L., Mathiesen A.S., Vestergaard P. et al. A health economic analysis of osteoporotic fractures: who carries the burden? Arch Osteoporos 2013;8:126.
9. Новикова В.А., Аутлева Ф.Р., Хосева Е.Н. Современные возможности лечения и профилактики остеопороза у женщин в постменопаузе. Гинекология 2012;14(1):48–51. [Novikovа V.А., Аutlevа F.R., Hosevа Е.N. Modern opportunities of the osteoporosis prophylactics and treatment at women in the menopause. Ginekologiya = Gynecology 2012;14(1):48–51. (In Russ.)].
10. Цейтлин О.Я. Эпидемиология остеопороза. Вестник Академии медицинских наук 2002;(3):54–7. [Tseytlin О.Y. Osteoporosis epidemiology. Vestnik Akademii meditsinskikh nauk = Herald of the Academy of Medical Sciences 2002;(3):54–7. (In Russ.)].
11. Лирцман В.М., Зоря В.И., Гнетецкий С.Ф. Проблема лечения переломов шейки бедра на рубеже столетий. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова 1997;(2):12–8. [Lirstman V.М., Zorya V.I., Gnetetsky S.F. Problem of treatment of femoral fractures at the turn of the century. Vestnik travmatologii i ortopedii im. N.N. Priorova = N.N. Priorov Traumatology and Orthopedics Herald 1997;(2):12–8. (In Russ.)].
12. Gullberg B., Johnell O., Kanis J.A. Worldwide projections for hip fracture. Osteoporos Int 1997;7(5):407–13.
13. Мыркасымова А.К. Скрининг-диагностика нарушений минеральной плотности костной ткани у старших возрастных категорий населения города Актобе. Вестник Казахского национального медицинского университета 2013;(2):154–8. [Мyrkasymovа А.K. Screeningdiagnostics of damages of the mineral density of bone tissue at eldest age categories of Aktobe population. Vestnik Kazakhogo natsional’nogo meditsinskogo universiteta = Herald of Kazakh National Medical University 2013;(2):154–8. (In Russ.)].
14. van Balen R., Steyerberg E.W., Polder J.J. et al. Hip fracture in elderly patients: outcomes for function, quality of life, and type of residence. Clin Orthop Relat Res 2001;(390):232–43.
15. Kramer A.M., Steiner J.F, Schlenker R.E. et al. Outcomes and costs after hip fracture and stroke. A comparison of rehabilitation settings. JAMA 1997;277(5):396–404.
16. Melton L.J. 3rd. Adverse outcomes of osteoporotic fractures in the general population. J Bone Miner Res 2003;18(6):1139–41.
17. Iorio R., Healy W.L., Lemos D.W. et al. Displaced femoral neck fractures in the elderly: outcomes and cost effectiveness. Clin Orthop Relat Res 2001;(383):229–42.
18. Родионова С.С., Колондаев А.Ф., Солод Э.И. Комбинированное лечение переломов шейки бедренной кости на фоне остеопороза. Русский медицинский журнал 2004;12(24):1–8. [Rodionovа S.S., Kolondaev А.F., Solod E.I. Combined treatment of femoral fractures at the osteoporosis background. Russkiy meditsinskiy zhurnal = Russian Medical Journal 2004;12(24):1–8. (In Russ.)].
19. Кочиш А.Ю., Мироненко А.Н., Ласунский С.А., Стафеев Д.В. Возможности фармакологической коррекции постменопаузального остеопороза у пациенток с внесуставными переломами проксимального отдела бедренной кости. Травматология и ортопедия России 2011;2(60):50–6. [Kochish А.Yu., Мironenkо А.N., Lasunsky S.А., Stafeev D.V. Possibilities of the pharmacological correction of the postmenopausal osteoporosis at patients with abarticular fractures of the proximal femoral fracture. Travmatologiya i ortopediya Rossii = Тraumatology and Orthopedics in Russia 2011;2(60):50–6. (In Russ.)].
20. Шевалаев Г.А., Дёмин В.П., Волгаев Б.К., Ефремов И.М. Переломы проксимального отдела бедра у взрослых. Альманах современной науки и образования 2009;(5):181–2. [Shevalaev G.А., Dyomin V.P., Volgaev B.K., Еfremov I.М. Proximal Femoral Fractures at Adults. Al’manakh sovremennoy nauki i obrazovaniya = Аlmanac of the Modern Science and Education 2009;(5):181–2. (In Russ.)].
21. Климовицкий В.Г., Канзюба М.А., Канзюба А.И. Внутрисуставные переломы шейки бедренной кости у пациентов в возрасте до 50 лет (особенности механогенеза и лечения). Травма 2008;9(3):304–9. [Klimovitsky V.G, Kanzyubа М.А., Kanzyubа А.I. Intra-articular femoral fractures at patients at the age beyond 50 y.o. (peculiarities of the mechanical origin and treatment). Travma = Injury 2008;9(3):304–9. (In Russ.)].
22. Зоря В.И., Гнетецкий С.Ф., Гурьев В.В. К вопросу о тотальном эндопротезировании повреждений тазобедренного сустава у лиц старческого возраста. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского округа РАМН 2006;(4):117–22. [Zorya V.I., Gnetetsky S.F., Guriev V.V. To the issue on the total hip arthroplasty at aged people. Bulleten’ Vostochno-Sibirskogo nauchnogo tsentra Sibirskogo okruga RAMN = Bulletin of the East-Siberian Scientific Center the Siberian District of RAMS 2006;(4):117–22. (In Russ.)].
23. Brox W.T., Roberts K.C., Taksali S. et al. The American Academy of Orthopaedic Surgeons Evidence-Based Guideline on Management of Hip Fractures in the Elderly. J Bone Joint Surg Am 2015;97(14):1196–9.
24. Jiang Y., Zhang Z.L., Zhang Z.L. et al. Menatetrenone versus alfacalcidol in the treatment of Chinese postmenopausal women with osteoporosis: a multicenter, randomized, double-blinded, double-dummy, positive drug-controlled clinical trial. Clin Interv Aging 2014;9:121–7.
25. Gregersen M., Mørch M.M., Hougaard K., Damsgaard E.M. Geriatric intervention in elderly patients with hip fracture in an orthopedic ward. J Inj Violence Res 2012;4(2):45–51.
26. Rostagno C. Cartei A., Buzzi R. et al. Multidisciplinary Approach to Hip Fracture in the Elderly: Florence Experience. Emergency Med 2013;3:148.
27. Солод Э.И., Лазарев А.Ф., Николаев А.В. Политензофасцикулярный остеосинтез при переломах шейки бедренной кости у больных пожилого и старческого возраста. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова 1998;(1):21–6. [Solod E.I., Lazarev А.F., Nicolaev А.V. Politense fascicular osteosynthesis at femoral fractures of elderly patients. Vestnik travmatologii i ortopedii im. N.N. Priorova N.N. Priorov Traumatology and Orthopedics Herald 1998;(1):21–6. (In Russ.)].
28. Лазарев А.Ф., Солод Э.И. Малоинвазивный перкутанный остеосинтез переломов шейки бедренной кости у пожилых больных на фоне остеопороза. Клиническая геронтология 2003;9(6):24–7. [Lazarev А.F., Solod E.I. Мinimally invasive percutaneous osteosynthesis of femoral fractures at elderly patients at the osteoporosis background. Klinicheskaya gerontologiya = Clinical Gerontology 2003;9(6):24–7. (In Russ.)].
29. Шигарев В.М., Новичков С.И. Остеосинтез чрезвертельных переломов бедренной кости у лиц старческого возраста. Гений ортопедии 2004;(4):99–100. [Shigarev V.М., Novichkov S.I. Оsteosynthesis of pertrochanteric femoral fractures at elderly people. Geniy ortopedii = Genius of Orthopedics 2004;(4):99–100. (In Russ.)].
30. Fensky F., Nüchtern J.V., Kolb J.P. et al. Cement augmentation of the proximal femoral nail antirotation for the treatment of osteoporotic pertrochanteric fractures a biomechanical cadaver study. Injury 2013;44(6):802–7.
31. Blankstein M., Widmer D., Götzen M. et al. Assessment of intraosseous femoral head pressures during cement augmentation of the perforated proximal femur nail antirotation blade. J Orthop Trauma 2014;28(7):398–402.
32. Erhart S., Kammerlander C., El-Attal R., Schmoelz W. Is augmentation a possible salvage procedure after lateral migration of the proximal femur nail antirotation? Arch Orthop Trauma Surg 2012;132(11):1577–81.
33. Erhart S., Schmoelz W., Blauth M., Lenich A. Biomechanical effect of bone cement augmentation on rotational stability and pull-out strength of the Proximal Femur Nail Antirotation. Ijury 2011;42(11):1322–7.
34. Родионова С.С., Макаров М.А., Колондаев А.Ф., Гаврюшенко Н.С. Значение минеральной плотности и показателей качества костной ткани в обеспечении ее прочности при остеопорозе. Вестник травматологии и ортопедии 2001;(2):76–80. [Rodionova S.S., Маkarov М.А., Kolondaev A.F., Gavrushenko N.S. The meaning of the mineral density and of bone tissue quality indices for the provision of its durability at osteoporosis. Vestnik travmatologii i ortopedii = Traumatology and Orthopedics Herald 2001;(2):76–80. (In Russ.)].
35. Akkus O., Adar F., Schaffler M.B. Agerelated changes in physicochemical properties of mineral crystals are related to impaired mechanical function of cortical bone. Bone 2004;34(3):443–53.
36. Huusko T.M., Karppi P., Kautiainen H. et al. Randomized, double–blind, clinically controlled trial of intranasal calcitonin treatment in patients with hip fracture. Calcif Tissue Int 2002;71(6):478–84.
37. Солод Э.И., Родионова С.С., Лазарев А.Ф. и др. Использование альфа-кальцидола и миакальцика в комплексном лечении внутри- и околосуставных переломов проксимального отдела бедренной кости у больных пожилого и старческого возраста. Остеопороз и остеопатии 1999;(1):37–9. [Solod E.I., Rodionova S.S., Lazarev A.F. et al. Use of alphacalcidol and miacalci in the comprehensive treatment of intraarticular and juxta-articular fractures of the proximal femoral section at elderly patients. Osteoporoz i osteopatii = Osteoporosis and Osteopathies 1999;(1):37–9. (In Russ.)].
38. Peng J., Liu Y., Chen L., et al. Bisphosphonates can prevent recurrent hip fracture and reduce the mortality in osteoporotic patient with hip fracture: A meta-analysis. Pak J Med Sci 2016;32(2):499–504.
39. Gupta A., March L. Treating osteoporosis. Aust Рrescr 2016;39(2):40–6.
40. Toussaint N.D., Elder G.J., Kerr P.G. Bisphosphonates in chronic kidney disease; balancing potential benefits and adverse effects on bone and soft tissue. Clin J Am Soc Nephrol 2009;4(1):221–33.
41. Black D.M., Reid I.R., Boonen S. et al. The effect of 3 versus 6 years of zoledronic acid treatment of osteoporosis: a randomized extension to the HORIZON-Pivotal Fracture Trial (PFT). J Bone Miner Res 2012;27(2):243–54.
42. Schwartz A.V., Bauer D.C., Cummings S.R. et al. Efficacy of continued alendronate for fractures in women with and without prevalent vertebral fracture: the FLEX trial. J Bone Miner Res 2010;25(5):976–82.
43. Родионова С.С., Солод Э.И, Лазарев А.Ф. Клинические рекомендации. Лечение патологических переломов шейки бедренной кости, возникших на фоне системного остеопороза. М., 2013. [Rodionova S.S., Solod E.I, Lazarev A.F. Clinical recommendations. Treatment of pathologic femoral fractures at the background of the systemic osteoporosis. Мoscow, 2013. (In Russ.)].
44. Nishii Y. Rationale for active vitamin D and analogs in the treatment of osteoporosis. J. Cell Biochem 2003;88(2):381–6.
45. Shiraki M., Fukuchi M., Kiriyama T. et al. Alfacalcidol reduces accelerated bone turnover in elderly women with osteoporosis. J Bone Miner Metab 2004;22(4):352–9.
46. Родионова С.С., Швец В.Н. Гистоморфометрическая оценка влияния различных фармпрепаратов на течение остеопороза. Остеопороз и остеопатии 1998;(3):36–8. [Rodionova S.S., Shvets V.N. Histomorphological evaluation of the influence of different pharmaceuticals on the osteoporosis treatment. Osteoporoz i osteopatii = Osteoporosis and Osteopathies 1998;(3):36–8. (In Russ.)].
47. Elders P.J., Netelenbos J.C., Lips P. et al. Calcium supplementation reduces vertebral bone loss in perimenopausal women a controlled trial in 248 women between 46 and 55 years of age. J Clin Endocrinol Metab 1991;73(3):533–40.
48. Long F. Building strong bones: molecular regulation of the osteoblast lineage. Nat Rev Mol Cell Biol 2011;13(1):27–38.
49. Bouillon R., Suda T. Vitamin D: calcium and bone homeostasis during evolution. Bonekey Rep 2014;3:480.
50. Захарова И.Н., Васильева С.В., Дмитриева Ю.А. и др. Коррекция недостаточности витамина D. Эффективная фармакотерапия 2014;(3):38–45. [Zakharovа I.N., Vasilievа S.V., Dmitrievа Y.А. et al. Correction of the vitamin D insufficiency. Effektivnaya farmakoterapiya = Effective Pharmaceutical Therapy 2014;(3):38–45. (In Russ.)].
51. Родионова С.С., Донская Г.А., Колондаев А.Ф. и др. Влияние творожистых фитопаст на гомеостаз кальция и метаболизм костной ткани. Остеопороз и остеопатии 2002;(2):17–8. [Rodionova S.S., Donskaya G.А., Kolondaev A.F. et al. Influence of clotty phytopastes on the bone tissue metabolism. Osteoporoz i osteopatii = Osteoporosis and Osteopathies 2002;(2):17–8. (In Russ.)].
52. Aloia J.F., Vaswani A., Yeh J.K. et al. Calcium supplementation with and without hormone replacement therapy to prevent postmenopausal bone loss. Ann Intern Med 1994;120(2): 97–103.
Рецензия
Для цитирования:
Загородний Н.В., Волна А.А., Панфилов И.И. МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ПОДХОД В ТЕРАПИИ ПЕРЕЛОМОВ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА БЕДРЕННОЙ КОСТИ НА ФОНЕ СЕНИЛЬНОГО ОСТЕОПОРОЗА. Клиницист. 2016;10(2):18-24. https://doi.org/10.17650/1818-8338-2016-10-2-18-24
For citation:
Zagorodniy N.V., Volna A.A., Panfilov I.I. A MULTIDISCIPLINARY APPROACH IN THE TREATMENT OF FRACTURES OF THE PROXIMAL FEMUR ON THE BACKGROUND OF SENILE OSTEOPOROSIS. The Clinician. 2016;10(2):18-24. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1818-8338-2016-10-2-18-24
Просмотров: 861
Послать статью по эл. почте 