КАЧЕСТВО ЖИЗНИ И ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА У БОЛЬНЫХ МИАСТЕНИЕЙ

Цель исследования – провести оценку качества жизни и аффективных расстройств у больных миастенией.

Материалы и методы. Проведено комплексное клиническое и нейропсихологическое тестирование 34 пациентов (43,6 % от всех больных миастенией, проживающих в Ленинградской области). Для оценки степени тяжести использовали Международную шкалу оценки тяжести миастении MGFA (Myasthenia Gravis Foundation of America). Для диагностики аффективных расстройств применяли шкалу тревоги Спилбергера–Ханина, шкалу депрессии CES-D, качество жизни оценивали по опроснику SF-36. В ис- следование вошли пациенты со стабильной клинической картиной в течение не менее чем последние 2 мес. Сравнение проводили с популяционными данными, а также внутри исследованной группы, разделенной на несколько подгрупп в зависимости от тяжести и длительности заболевания.

Результаты. Качество жизни больных миастенией по показателю физического здоровья статистически значимо (p = 0,04) ниже, чем в общей популяции, и напрямую зависит от тяжести заболевания. Депрессивные расстройства характерны для пациентов с длительным (более 3 лет) анамнезом заболевания, среди которых уровень депрессии по шкале CES-D составил в среднем 28,1 балла, что статистически значимо (p = 0,03) выше, чем для больных на ранних этапах заболевания. При оценке аффективных нарушений с использованием шкалы Спилбергера–Ханина среднее значение по показателю ситуационной тревожности составило 31,8 ± 8,3 балла, а по показателю личностной тревожности – 31,5 ± 8,1 балла, что говорит об умеренном тревожном расстройстве. Нами не выявлено статистически значимой взаимосвязи аффективных расстройств с тяжестью заболевания и бульбарным синдромом.

Заключение. Качество жизни больных миастенией в целом снижено по сравнению с общей популяцией и зависит от тяжести состояния, а депрессивные нарушения характерны для пациентов с длительным анамнезом заболевания.

1. Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. М.: Олма Медиа Групп, 2007. [Novik A.А., Ionova T.I. Guide to study the quality of life in medicine. Moscow: Olma Media Grupp, 2007. (In Russ.)].

2. Санадзе А.Г. Миастения и миастенические синдромы. М.: ЛитТерра, 2012. [Sanadze A.G. Myasthenia and myasthenic syndromes. Moscow: LitTerra, 2012. (In Russ.)].

3. Петрова Н.Н., Чухловина M.Л., Чухловин А.А. Аффективные расстройства и качество жизни у больных миастенией. Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева 2005;1(4):12–4. [Petrova N.N., Chukhlovina M.L., Chukhlovin A.A. Affective disorders and quality of life in patients with myasthenia gravis. Obozrenie psikhiatrii i meditsinskoy psikhologii im. V.M. Bekhtereva = V.M. Bekhterev Review of Psichiatry and Medical Psichology 2005;1(4):12–4. (In Russ.)].

4. Романова Т.В. Эпидемиологическое исследование миастении гравис в Самарской области. Саратовский научно-медицинский журнал 2012;8(1):92–5. [Romanova T.V. Samara epidemiological research of myasthenia gravis. Saratovskiy nauchno-medicinskiy zhurnal = Saratov Scientific & Medical Journal 2012;8(1): 92–5. (In Russ.)].

5. Бондаренко Л.А., Пенина Г.О. Эпидемиология, клинико-функциональные характеристики и качество жизни больных миастенией жителей Европейского Севера. Международный неврологический журнал 2009;(1):71–5. [Bondarenko L.A., Penina G.O. The epidemiology, clinical and functional characteristics and the quality of life in patients with myasthenia inhabitants of the European North. Mezhdunarodnyy nevrologicheskiy zhurnal = International Neurological Journal 2009;(1):71–5. (In Russ.)].

6. Twork S., Wiesmeth S., Klewer J. et al. Quality of life and life circumstances in German myasthenia gravis patients. Health Qual Life Outcomes 2010;8:129.