ЖЕСТКОСТЬ СОСУДИСТОЙ СТЕНКИ У ПАЦИЕНТОВ С АНКИЛОЗИРУЮЩИМ СПОНДИЛИТОМ (результаты многоцентрового исследования)

Цель исследования – изучение некоторых параметров жесткости сосудистой стенки у пациентов с анкилозирующим спонди­ литом (АС) без клинически манифестной сердечно­сосудистой патологии.
Материалы и методы. На базе 2 центров обследовали 106 пациентов с АС и 21 здорового добровольца без сердечно­сосудистых за­ болеваний, сопоставимых по возрасту, полу, риску развития сердечно­сосудистой патологии. Оценили сердечно­сосудистый риск, жесткость сосудистой стенки (индекс аугментации, скорость распространения пульсовой волны (СРПВ)) методом осциллографии.
Результаты. Жесткость сосудистой стенки пациентов с АС (в обоих центрах) и здоровых лиц сопоставима. СРПВ составила 7,45 (5,4–8,71) м/с у больных АС (n = 106) и 8,53 (6,28–9,5) м/с – у здоровых лиц (n = 21); индекс аугментации в аорте – 15,6 (7,9–31,1) % у больных АС и 21,1 (10,2–24) % – у здоровых лиц, p > 0,05 для всех. При корреляционном анализе выявлены взаи­ мосвязи между индексом аугментации, возрастом, артериальным давлением, клиническими показателями активности (индекс BASDAI), показателями подвижности позвоночника (индекс BASMI). 
Заключение. Жесткость сосудистой стенки у пациентов с АС без сердечно­сосудистых заболеваний и сопоставимых по сердеч­ но­сосудистому риску здоровых лиц не отличается. Показатели жесткости сосудистой стенки взаимосвязаны с возрастом, уровнем артериального давления, клиническим показателем активности (индексом BASDAI) и нарушением подвижности осево­ го скелета (индексом BASMI). 

1. Mills K.T., Xu Y., Zhang W. et al. A systematic analysis of worldwide population-based data on the global burden of chronic kidney disease in 2010. Kidney Int 2015. Jul 29.

2. Escárcega R.O., Garcia-Carrasco M., Jara L.J., Cervera R. Accelerated atherosclerosis in systemic lupus erythematosus: perspectives towards decreasing cardiovascular morbidity and mortality. Lupus 2009;18(5):383–6.

3. Kahlenberg J.M., Kaplan M.J. Mechanisms of premature atherosclerosis in rheumatoid arthritis and lupus. Annu Rev Med 2013;64:249–63.

4. Ребров А.П., Никитина Н.М., Гайдукова И.З. Факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний при псориатическом и ревматоидном артритах. Терапевтический архив 2011;83(5):20–4. [Rebrov A.P., Nikitina N.M., Gaidukova I.Z. Cardiovascular risk factors in psoriatic and rheumatoid arthritis. Terapevticheskiy arkhiv = Therapeutic archive 2011;83(5): 20–4. (In Russ.)].

5. Han C., Robinson D.W. Jr., Hackett M.V. et al. Cardiovascular disease and risk factors in patients with rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis, and ankylosing spondylitis. J Rheumatol 2006;33(11): 2167–72.

6. Haroon N.N., Paterson J.M., Li P. et al. Patients With ankylosing spondylitis have increased cardiovascular and cerebrovascular mortality: a population-based study. Ann Intern Med 2015. Aug 11.

7. Mathieu S., Gossec L., Dougados M., Soubrier M. Cardiovascular profile in ankylosing spondylitis: a systematic review and meta-analysis. Arthritis Care Res (Hoboken) 2011;63(4):557–63.

8. Bakland G., Gran J. T., Nossent J.C. Increased mortality in ankylosing spondylitis is related to disease activity. Ann Rheum Dis 2011;70(11): 1921–5.

9. Wasko M. C., Hsia E. C., Kirkham B. Effect of golimumab on carotid atherosclerotic disease measures and cardiovascular events in inflammatory arthritides. J Clin Rheumatol 2014;20(1): 1–10.

10. van der Linden S., Valkenburg H.A., Cats A. Evaluation of diagnostic criteria for ankylosing spondylitis. A proposal for modification of the New York criteria. Arthritis Rheum 1984;27(4):361–8.

11. Garrett S., Jenkinson T., Kennedy L.G. et al. A new approach to defining disease status in ankylosing spondylitis: the Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index. J Rheumatol 1994;21(12):2286–91.

12. Valente R.L., Valente J.M., de Castro G.R. et al. Subclinical atherosclerosis in ankylosing spondylitis: is there a role for inflammation? Rev Bras Reumatol 2013;53(5):377–81.

13. Berg I.J., van der Heijde D., Dagfinrud H. et al. Disease activity in ankylosing spondylitis and associations to markers of vascular pathology and traditional cardiovascular disease risk factors: a cross-sectional study. J Rheumatol 2015;42(4):645–53.

14. Capkin E., Kiris A., Karkucak M. et al. Investigation of effects of different treatment modalities on structural and functional vessel wall properties in patients with ankylosing spondylitis. Joint Bone Spine 2011;78(4):378–82.

15. Mathieu S., Joly H., Baron G. et al. Trend towards increased arterial stiffness or intimamedia thickness in ankylosing spondylitis patients without clinically evident cardiovascular disease. Rheumatology (Oxford) 2008;47(8):1203–7.

16. Mathieu S., Pereira B., Couderc M. et al. No significant changes in arterial stiffness in patients with ankylosing spondylitis after tumour necrosis factor alpha blockade treatment for 6 and 12 months. Rheumatology (Oxford) 2013;52(1):204–9.

17. Capkin E., Karkucak M., Kiris A. et al. Anti-TNF-alpha therapy may not improve arterial stiffness in patients with AS: a 24-week follow-up. Rheumatology (Oxford) 2012;51(5):910–4.

18. Berg I.J., Semb A.G., van der Heijde D. et al. CRP and ASDAS are associated with future elevated arterial stiffness, a risk marker of cardiovascular disease, in patients with ankylosing spondylitis: results after 5-year follow-up. Ann Rheum Dis 2015;74(8):1562–6.

19. Peters M.J., van Eijk I.C., Smulders Y.M. et al. Signs of accelerated preclinical atherosclerosis in patients with ankylosing spondylitis. J Rheumatol 2010;37(1):161–6.

20. Choe J.Y., Lee M.Y., Rheem I. et al. No differences of carotid intima-media thickness between young patients with ankylosing spondylitis and healthy controls. Joint Bone Spine 2008;75(5): 548–53.

21. Maslyanskiy A.L., Lapin S.V., Kolesova E.P. et al. Effects of rituximab therapy on elastic properties of vascular wall in patients with progressive systemic sclerosis. Clin Exp Rheumatol 2014;32(6 Suppl 86): S–228.