БОЛЕВОЙ СИНДРОМ В СПИНЕ: СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ТЕРАПИИ
https://doi.org/10.17650/1818-8338-2015-9-2-36-39
Аннотация
Цель работы – описать тактику ведения пациентов с болевым синдромом в спине, дать рекомендации по выбору немедикаментозных и медикаментозных методов лечения (основных групп препаратов), продолжительности курса терапии.
Материалы и методы. В статье рассматриваются основные механизмы и причины развития болевого синдрома в спине (дорсалгии). Вводится понятие «дорсопатия», которое характеризует появление болевого синдрома невисцеральной этиологии в области конечностей и туловища, обусловленного дегенеративными процессами в позвоночно-двигательном сегменте. Описано одно из главных дегенеративных заболеваний позвоночника – спондилоартроз, даны современные принципы лечения основных симптомов болезни.
Результаты. Цель лечения пациентов с болью в спине – купирование болевого синдрома. К препаратам выбора относятся селективные нестероидные противовоспалительные препараты.
Заключение. В данной статье отображены современные подходы к ведению больных спондилоартрозом, приведены рекомендации по лечению основного проявления заболевания – болевого синдрома.
Об авторах
Н. А. Шостак
Кафедра факультетской терапии им. акад. А.И. Нестерова ГБОУ ВПО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России; Россия, 117997, Москва, ул. Островитянова, 1
Россия
Россия
А. А. Клименко
Кафедра факультетской терапии им. акад. А.И. Нестерова ГБОУ ВПО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России; Россия, 117997, Москва, ул. Островитянова, 1
Россия
Россия
Список литературы
1. Шостак Н.А., Правдюк Н.Г. Дорсопатии: новый взгляд на проблему диагностики и лечения. Современная ревматология 2010;1:28–31. [Shostak N.A., Pravdyuk N.G. Dorsopathies: a new view of the problem of diagnostics and treatment. Sovremennaya revmatologiya = Modern Rheumatology 2010;1:28–31. (In Russ.)].
2. Шостак Н.А., Правдюк Н.Г. Роль мышечного спазма в формировании болевого синдрома при спондилоартрозе. Русский медицинский журнал 2005;10:15–8. [Shostak N.A., Pravdyuk N.G. The role of muscular spasm in formation of the pain syndrome with spondylarthrosis. Russkiy meditsinskiy zhurnal = Russian Medical Journal 2005;10:15–8. (In Russ.)].
3. Yang H., Liu H., Li Z. et al. Low back pain associated with lumbar disc herniation: role of moderately degenerative disc and annulus fibrous tears. Int J Clin Exp Med 2015;8(2):1634–44.
4. Rodeghero J.R., Cook C.E., Cleland J.A., Mintken P.E. Risk stratification of patients with low back pain seen in physical therapy practice. Man Ther 2015.
5. Бадокин В.В. Применение Сирдалуда в ревматологической практике. Русский медицинский журнал 2005;24:1586–9. [Badokin V.V. Application of Sirdalud in rheumatological practice. Russkiy meditsinskiy zhurnal = Russian Medical Journal 2005;24:1586–9. (In Russ.)].
6. Камчатнов П.Р., Умарова Х.Я. Поясничная боль – повышение эффективности терапии. Клиницист 2013;1:64–8. [Kamchatnov P.R., Umarova Kh.Ya. Lumbar pain: increasing of therapy efficiency. Klinitsist = Clinicist 2013;1:64–8. (In Russ.)].
7. Zeidler H., Kaltwasser J.P., Leonard J.P. et al. Prescription and tolerability of meloxicam in day-to-day practice: postmarketing observational cohort study of 13,307 patients in Germany. J Clin Rheumatol 2002;8(6):305–15.
8. Singh G., Triadafilopoulos G. Epidemiology of NSAID induced gastrointestinal complications. J Rheumatol Suppl 1999;56:18–24.
9. Насонов Е.Л., Лазебник Л.Б., Беленков Ю.Н. и др. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации. М.: Алмаз, 2006. [Nasonov E.L., Lazebnik L.B., Belenkov Yu.N. et al. Application of nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Clinical Recommendations. Moscow: Almaz, 2006. (In Russ.)].
10. Janssen M., Dijkmans B.A., van der Sluys F.A. et al. Upper gastrointestinal complaints and complication in chronic rheumatic patients in comparison with other chronic diseases. Br J Rheumatol 1992;31(11):747–52.
11. Schoenfeld P. Gastrointestinal safety profile of meloxicam: a meta-analysis and systematic review of randomized controlled trials. Am J Med 1999;107(6A):48–54S.
12. Layton D., Heely E., Hughes K., Shakir S.A. Comparison of the incidence of thromboembolic events reported for patients prescribed rofecoxib and meloxicam in general practice in England using prescription-event monitoring (PEM) data. Rheumatology (Oxf) 2003;42(11): 1342–53.
13. Singh G. Meloxicam does not increase the risk of acute myocardial infarction, congestive heart failure, edema or hypertension compared to NSAIDs: results from a pooled analysis of 27039 patients. Eur Congress of Rheumatology, Prague, 13–16 June, 2001.
14. Van Ryn J., Kink-Einbad M., Kuritsch I. et al. Meloxicam does not affect the antiplatelet effect of aspirin in healthy male and female volunteers. J Clin Pharmacol 2004;44(7):777–84.
15. Altman R., Luciardi H.L., Muntaner J. et al. Efficacy assessment of meloxicam, a preferential cyclooxigenese-2 inhibitor, in acute coronary syndromes without ST-segment elevation: the non-steroidal anti-inflammatory drugs in instable angina treatment-2 (NUT-2) pilot study. Circulation 2002;106(2):191–5.
16. Combe B., Velicitat P., Garson N., Bluhmki E. Comparison of intramuscular and oral meloxicam in rheumatoid arthritis patients. Inflamm Res 2001;50 Suppl 1:S10–6.
17. Цветкова Е.С. Эффективность и переносимость ступенчатой терапии мовалисом (мелоксикамом) при ревматических заболеваниях. Терапевтический архив 2004;76(12):78–80. [Tsvetkova E.S. Efficiency and tolerance of the sequential therapy with movalis (meloxicam) with rheumatic diseases. Terapevticheskiy arkhiv = Therapeutic Archive 2004;76(12):78–80. (In Russ.)].
18. Алексеев В.В. Применение мелоксикама в лечении люмбоишалгического синдрома. Русский медицинский журнал 2003;11(7):416–8. [Alexeyev V.V. Application of meloxicam for treatment of lumb ischemia. Russkiy meditsinskiy zhurnal = Russian Medical Journal 2003;11(7):416–8. (In Russ.)].
19. Singh G., Lanes S., Triadafilopoulos G. Risk of serious upper gastrointestinal and cardiovascular thromboembolic complications with meloxicam. Am J Med 2004;117(2):100–6.
20. Rinder H.M., Tracey J.B., Souhrada M. et al. Effects of meloxicam on platelet function in healthy adults: a randomized, double-blind, placebocontrolled trial. J Clin Pharmacol 2002;42(8):881–6.
21. Шостак Н.А., Клименко А.А. Нестероидные противовоспалительные препараты – современные аспекты их применения. Клиницист 2013;3–4:53–61. [Shostak N.A., Klimenko A.A. Non-steroidal antiinflammatory drugs: modern aspects of their application. Klinitsist = Clinicist 2013; 3–4:53–61. (In Russ.)].
Рецензия
Для цитирования:
Шостак Н.А., Клименко А.А. БОЛЕВОЙ СИНДРОМ В СПИНЕ: СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ТЕРАПИИ. Клиницист. 2015;9(2):36-39. https://doi.org/10.17650/1818-8338-2015-9-2-36-39
For citation:
Shostak N.A., Klimenko A.A. BACK PAIN SYNDROME: MODERN APPROACHES TO THERAPY. The Clinician. 2015;9(2):36-39. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1818-8338-2015-9-2-36-39
Просмотров:
1572
Послать статью по эл. почте 