Preview

Клиницист

Расширенный поиск

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ

https://doi.org/10.17650/1818-8338-2014-1-22-27

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования – выявление ранее не диагностированной артериальной гипертензии (АГ) у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) как одного из факторов сердечно-сосудистой смертности.

Материалы и методы. Проведено обследование 43 пациентов с I–II стадией ХОБЛ и с отсутствием клинических проявлений сердечно-сосудистых заболеваний. Исследование респираторной системы включало проведение спирометрии, бодиплетизмографии и определение диффузионной способности легких (DLCO). Исследование сердечно-сосудистой системы включало проведение эхокардиографии и суточное мониторирование артериального давления (СМАД).

Результаты. Несмотря на отсутствие явных признаков поражения сердечно-сосудистой системы (повышения уровня офисного артериального давления (АД), изменения внутрисердечной гемодинамики), были выявлены факторы сердечно-сосудистого риска – возраст (58,2 ± 2,0 года), мужской пол, курение, гиперхолестеринемия и дислипидемия (общий холестерин 5,9 ± 0,9 ммоль / л; липопротеиды низкой плотности 3,8 ± 0,5 ммоль / л; триглицериды 1,8 ± 0,2 ммоль / л). По данным корреляционного анализа, выявлено влияние ряда параметров дыхания на степень выраженности диспноэ и качество жизни у пациентов с ХОБЛ, а также взаимосвязь с уровнем липидов.

Заключение. Пациенты с ХОБЛ имеют большое количество факторов, предрасполагающих к развитию сердечно-сосудистых заболеваний. По данным СМАД, у 18 (41,9 %) из 43 больных ХОБЛ верифицирована АГ при нормальных значениях офисного АД, причем 51,2 % пациентов имели недостаточную степень снижения ночного АД, что на сегодняшний день считается предиктором сердечно-сосудистых осложнений и внезапной смерти.

Об авторах

Е. Д. Баздырев
ФГБУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» СО РАМН, Кемерово ГБОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия» Минздрава России
Россия


Е. Б. Герасимова
ГБОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия» Минздрава России
Россия


О. М. Поликутина
ФГБУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» СО РАМН, Кемерово
Россия


И. А. Савельева
ГБУЗ «Кемеровская областная клиническая больница»
Россия


С. А. Смакотина
ГБОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия» Минздрава России
Россия


О. Л. Барбараш
ФГБУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» СО РАМН, Кемерово ГБОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия» Минздрава России
Россия


Список литературы

1. Поликутина О. М., Слепынина Ю. С., Баздырев Е. Д. и др. Впервые выявленная хроническая обструктивная болезнь легких и ее клиническая значимость у больных с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. Тер архив 2014;86(3):14–9.

2. Ли В. В., Зодионченко В. С., Адашева Т. В. и др. Хроническая обструктивная болезнь легких и артериальная гипертензия – метафизика и диалектика. CardioСоматика 2013;(1):5–10.

3. Kriegsman D. M., Deeg D. J., Stalman W. A. Comorbidity of somatic chronic diseases and decline in physical functioning: the Longitudinal Aging Study Amsterdam. J Clin Epidemiol 2004;57(1):55–65.

4. Devereux R. B., Alonso D. R., Lutas E. M. et al. Echocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy: comparison to necropsy findings. Am J Cardiol 1986;57(6):450–8.

5. Айсанов З. Р., Козлова Л. И., Калманова Е.Н., Чучалин А. Г. Хроническая обструктивная болезнь легких и сердечно сосудистые заболевания: опыт применения формотерола. Пульмонология 2006;(2):68–70.

6. Задионченко В. С., Адашева Т. В., Федорова И. В. и др. Артериальная гипертония и хроническая обструктивная болезнь легких: патогенетические параллели и клинико-функциональные особенности. CardioСоматика 2010;1(1):31–7.

7. Мещерякова Н. Н. Особенности бронхолитической терапии у больных с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Атмосфера. Пульмонол аллергол 2007;(1):39–42.

8. Ваулин Н. А. Комбинированная терапия артериальной гипертонии: фокус на нефиксированные комбинации. Consilium Мedicum 2011;13(5):36–42.

9. Шальнова С. А., Баланова Ю. А., Константинов В. В. и др. Артериальная гипертония: распространенность, осведомленность, прием антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской Федерации. Рос кардиол журн 2006;(4):45–50.

10. www.goldcopd.org.

11. Miller M. R., Hankinson J., Brusasco V. et al. Standardisation of spirometry. Eur Respir J 2005;26(2):319–38.

12. Респираторная медицина: руководство в 2 т. Под ред. А. Г. Чучалина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.

13. Devereux R. B., Alonso D. R., Lutas E. M. et al. Echocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy: comparison to necropsy findings. Am J Cardiol 1986;57(6):450–8.

14. Casale P. N., Devereux R. B., Milner M. et al. Value of echocardiographic measurement of left ventricular mass in predicting cardiovascular morbid events in hypertensive men. Ann Intern Med 1986;105(2):173–8.

15. Кобалава Ж. Д., Котовская Ю. В., Хирманов В. Н. Артериальное давление в исследовательской и клинической практике. Под ред. В. С. Моисеева, Р. С. Карпова. М.: Реафарм, 2004.

16. Ратова Л. Г., Дмитриев В. В., Толпыгина С. Н., Чазова И. Е. Суточное мониторирование артериального давления в клинической практике. Consilium Medicum 2001;3(13):56–9.

17. Григорьева Н. Ю., Кузнецов А. Н., Шарабрин Е. Г. Место хронической обструктивной болезни легких в развитии сердечно-сосудистого континуума. Сердце 2012;11(2):120–2.

18. Овчаренко С. И., Нерсесян С. И. Хроническая обструктивная болезнь легких и артериальная гипертония. Consilium Medicum 2012;14(11):51–5.

19. Enriguez J. R., Parikh S. V., Selzer F. et al. Increased adverse events after percutaneous coronary intervention in patients with COPD: insights from the National Heart, Lung, and Blood institute dynamic regisry. Chest 2011;140(3):604–10.

20. Echave J. M., Martin-Escudero J. C., Anton E. et al. Comorbidity in COPD in Spain. Am J Respir Crit Care Med 2009;179: А1462.

21. Boutin-Forzano S., Moreau D., Kalaboka S. et al. Reported prevalence and co-morbidity of asthma, chronic bronchitis and emphysema: a pan-European estimation. Int J Tuberc Lung Dis 2007;11(6):695–702.


Для цитирования:


Баздырев Е.Д., Герасимова Е.Б., Поликутина О.М., Савельева И.А., Смакотина С.А., Барбараш О.Л. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ. Клиницист. 2014;8(1):22-27. https://doi.org/10.17650/1818-8338-2014-1-22-27

For citation:


Bazdyrev Y.D., Gerasimova Y.B., Polikutina O.M., Savelieva I.A., Smakotina S.A., Barbarash O.L. CARDIOVASCULAR RISK FACTORS IN PATIENTS WITH CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE. The Clinician. 2014;8(1):22-27. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1818-8338-2014-1-22-27

Просмотров: 886


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1818-8338 (Print)
ISSN 2412-8775 (Online)