Preview

Клиницист

Расширенный поиск

КАЛЬЦИНИРОВАННЫЙ АОРТАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ И ОСТЕОПОРОЗ: ОБЩИЕ МЕХАНИЗМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ

https://doi.org/10.17650/1818-8338-2011-2-86-93

Полный текст:

Аннотация

В статье обсуждаются общие клинические и лабораторные признаки кальцинированного аортального стеноза (КАС) и остеопороза у лиц пожилого возраста. Изучение минеральной плотности костной ткани, факторов риска падений и патологических переломов в сочетании с определением маркеров костного ремоделирования позволило описать 2 вида остеопороза у больных КАС. Активный характер костного обмена и кальцификации клапана аорты позволяют считать КАС регенеративным, а не дегенеративным процессом. Представлено собственное клиническое наблюдение и освещены возможности осуществления фармакологической коррекции заболевания, в том числе с применением нового препарата из класса бисфосфанатов – ксидифона.

Об авторах

Н. Ю. Карпова
ГОУ ВПО РГМУ Минздравсоцразвития России
Россия
Кафедра факультетской терапии им. акад. А.И. Нестерова


М. А. Рашид
Городская клиническая больница № 55
Россия


Н. А. Шостак
ГОУ ВПО РГМУ Минздравсоцразвития России
Россия
Кафедра факультетской терапии им. акад. А.И. Нестерова


Т. в Казакова
ГОУ ВПО РГМУ Минздравсоцразвития России
Россия
Кафедра факультетской терапии им. акад. А.И. Нестерова


Список литературы

1. Mookadam F., Jalal U., Wilansky S. Aortic valve disease: preventable or inevitable? Future Cardiol 2010;6(6):777–83.

2. Nathaniel S., Saligram S., Innasimuthu A.L. Aortic stenosis: An update. World J Cardiol 2010;2(6):135–9.

3. Bunting C. The formation of the bone with cellular (red) marrow in a sclerotic aorta. J Exp Med 1906;8:365–76.

4. Demer L., Tintut Y. Mineral exploration: search for the mechanism of vascular calcification and beyond. Arterioscl Thromb Vasc Biol 2003;23:1739–43.

5. Mohler E.R. 3rd. Mechanisms of aortic valve calcification. Am J Cardiol 2004;94(11):1396–402;A6.

6. O’Brien K.D., Reichenbach D.D., Marcovina S.M., et al. Apolipoproteins B, (a), and E accumulate in the morphologically early lesion of “degenerative” valvular aortic stenosis. Arterioscler Thromb Vasc Biol 1996;16:523–32.

7. Yetkin E., Waltenberger J. Molecular and cellular mechanisms of aortic stenosis. Int J Cardiol 2009;135(1):4–13.

8. Freeman R.V., Otto C.M. Spectrum of calcific aortic valve disease: pathogenesis, disease progression, and treatment strategies. Circulation 2005;111:3316–26.

9. Giachelli C. Ectopic calcification: gathering hard facts about soft tissue mineralization. Am J Pathol

10. ;154(3):671–5.

11. Virchow R. Cellular Pathology: as based upon physiological and pathological histology. NY: Dover, 1971.

12. Feldman T., Glagov S., Carrol J.D. Restenosis following successful balloon valvuloplasty: bone formation in aortic valve leaflets. Cathet Cardiovasc Diagn 1993;29(1):1–7.

13. Риггс Б.Л., Мелтон Л.Д. Остеопороз. М.: Бином, 2000.

14. Christodoulou C., Cooper C. What is osteoporosis? Postgrad Med J 2003;79:133–8.

15. International Osteoporosis Foundation – Servier RESEARCH AWARD IN OSTEOPOROSIS. Endocrinology 2005;146(8):3517.

16. Brown J.P., Fortier M., Frame H., et al. Canadian Consensus Conference on osteoporosis, 2006 update. J Obstet Gynaecol Cancer 2006;28(2 Suppl 1): 95–112.

17. Blume S.W, Curtis J.R. Medical costs of osteoporosis in the elderly Medicare population. Osteoporos Int 2010, Dec 17 [Epub ahead of print]. PMID: 21165602.

18. Cooper C., Walker-Bone K., Arden N., Dennison E. Novel insights into the pathogenesis of osteoporosis: the role of intrauterine programming. Rheumatology (Oxford) 2000;39:1312–5.

19. Johnston C.C. Jr., Bjarnason N.H., Cohen F.J., et al. Long-term effects of raloxifene on bone mineral density, bone turnover, and serum lipid levels in early postmenopausal women: three-year

20. data from 2 double-blind, randomized, placebo-controlled trials. Arch Intern Med2000;160:3444–50.

21. von der Recke P., Hansen M.A., Hassager C. The association between low bone mass at the menopause and cardiovascular mortality. Am J Med 1999;106:273–8.

22. Browner W.S., Lui L.Y., Cummings S.R. Associations of serum osteoprotegerin levels with diabetes, stroke, bone density, fractures, and mortality in elderly women.JСlin Endocrinol Metab2001;86:631–7.

23. Kado D.M., Browner W.S., Blackwell T., et al. Rate of bone loss is associated with mortality in older women: a prospective study. J Bone Miner Res 2000;15:1974–80.

24. Schulz E., Arfai K., Liu X., et al. Aortic calcification and the risk of osteoporosis and fractures. J Clin Endocrinol Metab 2004;89:4246–53.

25. Рашид М.А., Шостак Н.А., Казакова Т.В., Карпова Н.Ю. Кальцинированный аортальный стеноз: костный метаболизм и кальцификация аортального клапана у пожилых. Кардиология и сердечно-

26. сосудистая хирургия 2008;1(3):65–9.

27. Bone markers: biochemical and clinical perspectives. Eastell R., Bauman M., Hoyle N.R., et al., eds. London: Martin Dunitz Ltd., 2001.

28. Sherman S., Hollis B., Tobin J. Vitamin D status and related parameters in a healthy population: the effects of age, sex and season. J Clin Endocrinol Metab 1990;71:405–13.

29. Lips P. Vitamin D deficiency and secondary hyperparathyroidism in the elderly: consequences for bone loss and fractures and therapeutic implications. Endocr Rev 2001;22(4):477–501.

30. van Doorn L., Lips P., Netelenbos J.C., Hackeng W.H. Bone histomorphometry and serum concentrations of intact parathyroid hormone (PTH(1–84)) in patients with primary hyperparathyroidism. Bone Miner 1993;23:233–42.

31. Krege J.H., Donley D.W., Marcus R. Teriparatide, osteoporosis, calcium, and vitamin D. N Engl J Med 2005;353:634–5.

32. Barone A., Giusti A., Pioli G., et al. Secondary hyperparathyroidism due to hypovitaminosis d affects bone mineral density response to alendronate in elderly women with osteoporosis: a randomized

33. controlled trial. J Am Geriatr Soc 2007;55(5):752–7.

34. Meyer H.E., Henriksen C., Falch J.A., et al. Risk factors for hip fracture in a high incidence area: a case-control study from Oslo, Norway. Osteoporos Int 1995;5:239–46.

35. Melton L.J., Chrischilles E.A., Cooper C., et al. Perspective. How may women have osteoporosis? J Bone Miner Res 1992;7:1005–10.

36. Cashman K.D. Vitamin D in childhood and adolescence. Postgrad Med J 2007;83(978):230–5.

37. Graafmans W.C., Ooms M.E., Hofstee H.M., et al. Falls in the elderly: a prospective study of risk factors and risk profiles. Am J Epidemiol 1996;143:1129–36.

38. Potts J.T. Parathyroid hormone: past and present. J Endocrinol 2005;187:311–25.

39. Ledger G.A., Burritt M.F., Kao P.C., et al. Abnormalities of parathyroid hormone secretion in elderly women that are reversible by short term therapy with 1,25-(OH)2D. J Clin Endocrinol Metab 1994;79:211–6.

40. Minisola S., Pacitti M., Scarda A., et al. Serum ionized calcium, parathyroid hormone and related variables: effect of age and sex. Bone Miner 1993;23:183–93.

41. Holick M.F. The parathyroid hormone D-lema. J Clin Endocrinol Metab 2003;88(8):3499–500.

42. Need A.G., O’Loughlin P.D., Morris H.A., et al. The effects of age and other variables on serum parathyroid hormone in postmenopausal women attending an osteoporosis center. J Clin

43. Endocrinol Metab 2004;89:1646–9.

44. Godman W.G., Salusky I.B., Juppner H. New lessons from old assays: PTH, its receptors and the potential biological relevance of PTH fragments. Nephrol Dial Transplant 2002;17:1731–6.

45. Hagström E., Hellman P., Larsson T.E., et al. Plasma parathyroid hormone and the risk of cardiovascular mortality in the community. Circulation 2009;119:2765–71.

46. Sambrook P.N., Chen J.S., March L.M., et al. Serum parathyroid hormone predicts time to fall independent of vitamin D status in a frail elderly population. J Clin Endocrinol Metab 2004;89:1572–6.

47. Bagger Y.Z., Rasmussen H.B., Alexandersen P., et al. Links between cardiovascular disease and osteoporosis in postmenopausal women: serum lipids or atherosclerosis per se? Osteoporos Int

48. ;18(4):505–12.

49. Farhat G.N., Newman A.B., Sutton-Tyrrell K., et al., for the Health ABC study. The association of bone mineral density measures with incident cardiovascular disease in older adults. Osteoporos Int 2007;18(7):999–1008.

50. Hamerman D. Osteoporosis and atherosclerosis: biological linkages and the emergence of dual-purpose therapies. QJM 2005;98:467–84.

51. Périard D., Folly A., Meyer M.A., et al. Aortic calcification and the risk of osteoporotic fractures (in French). Rev Med Suisse 2010;6(271):2200–3.

52. Kong Y.Y., Boyle W.J., Penninger J.M. Osteoprotegerin ligand: a regulator of immune responses and bone physiology. Immunol Today 2000;21:495–502.

53. Price P.A., June H.H., Buckley J.R., Williamson M.K. Osteoprotegerin inhibits artery calcification induced by warfarin and by vitamin D. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2001;21:1610–6.

54. Schoppet M., Preissner K., Hoftbauer L. RANK ligand and osteoprotegerin: paracrine regulators of bone metabolism and vascular function. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2002;22:549–53.

55. Liu Y., Dvornyk V., Lu Y., et al. A novel pathophysiological mechanism for osteoporosis suggested by an in vivo Gene Expression Study of Circulating Monocytes. J Biol Chem 2005;280:2911–6.

56. Ghaisas N.K., Foley J.B., O’Briain D.S., et al. Adhesion molecules in nonrheumatic aortic valve disease: endothelial expression, serum levels and effects of valve replacement. J Am Coll Cardiol 2000;36:2257–62.

57. Jian B., Jones P.L., Li Q., et al. Matrix metalloproteinase-2 is associated with tenascin-C in calcific aortic stenosis. Am J Pathol 2001;159:321–7.

58. Карпова Н.Ю., Шостак Н.А., Казакова Т.В., Рашид М.А. Кальцификация аортального клапана и состояние костного обмена у лиц пожилого возраста. Кардиология 2006;46(7):70–2.

59. Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение. Клинические рекомендации. Под ред. Л.И. Беневоленской и О.М. Лесняк. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.

60. Nieves J. Osteoporosis: the role of micronutrients. Am J Clin Nutrit 2005;81:1232–9.

61. Rosen C.J. Clinical practice. Postmenopausal osteoporosis. N Engl J Med 2005;353:595–603.

62. Wagman R.B., Marcus R. Editorial: beyond bone mineral density – navigating the laboratory assessment of patients with osteoporosis. J Clin Endocrinol Metab 2002;87(10):4429–30.

63. Carabello B.A. Is it too late to operate on the patient with valvular heart disease. J Am Coll Cardiol 2004;2(44):376–83.

64. Otto C.M. Calcific aortic valve disease: outflow obstruction is the end stage of a systemic disease process. Eur Heart J 2009;30(16):1940–2.

65. Шостак Н.А., Карпова Н.Ю., Рашид М.А., Казакова Т.В. Кальцинированный аортальный стеноз и остеопороз: показатели костного метаболизма и системного обмена кальция у пожилых лиц. Терапевтический архив 2007;79(9):45–9.

66. Скрипникова И.А. Эффективность Бивалоса (стронция ранелата) в снижении риска остеопоротических переломов у женщин постменопаузального периода. Научно-практическая ревматология 2006;(2):31–6.

67. Ammann P., Badoud I., Barraud S., et al. Strontium ranelate treatment improves trabecular and cortical intrinsic bone tissue quality, a determinant of bone strength. J Bone Miner Res 2007;22(9):1419–25.

68. Canalis E. New treatment modalities in osteoporosis. Endocr Pract 2010;16(5):855–63.

69. Шварц Г.Я. Фармакотерапия остеопороза (лекарственные средства для лечения и профилактики). М.: МИА, 2002.

70. Валеева И.Х., Зиганшина Л.Е., Бурнашова З.А., Зиганшин А.У. Влияние димефосфона и ксидифона на минеральный обмен и перекисное окисление липидов крыс на модели «пульс-терапии»

71. преднизолоном. Экспериментальная и клиническая фармакология 2003;66(1):46–9.

72. Родионова С.С., Соловов В.Д., Дорохов В.В., Банаков В.В. Сравнительная оценка минеральной плотности костной ткани у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС методом ультразвуковой денситометрии. Настоящее и будущее костной патологии. М., 1997.

73. Ершова А.К. О применении препарата ксидифон при нарушении кальциевого обмена. Русский медицинский журнал 2010;18(14):884–6.

74. Моисеев C.B. Антирезорбтивные средства и остеопоротические переломы. Клиническая фармакология и терапия 2004;(11):5–7.


Для цитирования:


Карпова Н.Ю., Рашид М.А., Шостак Н.А., Казакова Т.в. КАЛЬЦИНИРОВАННЫЙ АОРТАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ И ОСТЕОПОРОЗ: ОБЩИЕ МЕХАНИЗМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ. Клиницист. 2011;5(2):86-93. https://doi.org/10.17650/1818-8338-2011-2-86-93

For citation:


Karpova N.Y., Rashyd M.A., Shostak N.A., Kazakova T.V. CALCIFIC AORTIC STENOSIS AND OSTEOPOROSIS: GENERAL MECHANISMS AND PERSPECTIVES OF PHARMACOLOGICAL CORRECTION. The Clinician. 2011;5(2):86-93. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1818-8338-2011-2-86-93

Просмотров: 398


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1818-8338 (Print)
ISSN 2412-8775 (Online)