ТЯЖЕЛОЕ ТЕЧЕНИЕ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ – ТРУДНОСТИ И ВОЗМОЖНОСТИ ТЕРАПИИ
Аннотация
Описан случай тяжелого течения системной красной волчанки (СКВ) у 24-летней пациентки. Особенностью данного случая явилось наличие торпидной к лечению СКВ высокой степени активности с упорной лейкопенией, рецидивирующим язвенно-некротическим кожным васкулитом, присоединением инфекционных осложнений. Тяжелого поражения внутренних органов и серьезной гематологической патологии, кроме лейкопении, у больной не наблюдалось. Адекватная терапия высокими дозами глюкокортикостероидов внутрь и в виде пульс-терапии, применение антибиотиков широкого спектра действия, внутривенного иммуноглобулина, средств, улучшающих трофику и микроциркуляцию тканей, позволили подавить активность волчаночного процесса и добиться стойкого улучшения.
Об авторах
О. Л. Александрова
ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России
Россия
Кафедра госпитальной терапии лечебного факультета
Россия
Кафедра госпитальной терапии лечебного факультета
И. А. Бутенко
ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России
Россия
Кафедра госпитальной терапии лечебного факультета
Россия
Кафедра госпитальной терапии лечебного факультета
Н. М. Никитина
ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России
Россия
Кафедра госпитальной терапии лечебного факультета
Россия
Кафедра госпитальной терапии лечебного факультета
И. Ф. Нам
ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России
Россия
Кафедра госпитальной терапии лечебного факультета
Россия
Кафедра госпитальной терапии лечебного факультета
А. П. Ребров
ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России
Россия
Кафедра госпитальной терапии лечебного факультета
Россия
Кафедра госпитальной терапии лечебного факультета
Список литературы
1. Ревматология: клинические рекомендации. Под ред. Е. Л. Насонова. 2-е изд., испр. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. 752 с.
2. Сигидин Я. А., Гусева Н. Г., Иванова М. М. Диффузные болезни соединительной ткани: Руководство для врачей. М.: Медицина, 2004. С. 241–53.
3. Тарасова И. А., Иванова М. М. Исходы и прогноз при системной красной волчанке. Науч-практ ревматол 2003;(2):53–8.
4. Иванова М. М., Соловьев С. К. Достижения и перспективы лечения системной красной волчанки. Тер архив 2009;81(12):44–7.
5. Лучихина Е. Л., Каратеев Д. Е., Соловьев С. К., Иванова М. М. Структура летальных исходов при системной красной волчанке по данным Института ревматологии РАМН. Рос ревматол 1998;(3):2–9.
6. Bujan S., Odri-Ros J., Paredes J. et al. Contribution of the initial features of systemic lupus erythematosus to the clinical evalution and survival of a cohort of Mediterranean patients. Ann Rheum Dis 2003;62(9):859–65.
7. Petri M. Infection in systemic lupus erythematosus. Rheum Dis Clin North Am 1998;24(2):423–56.
8. Клюквина Н. Г., Насонов Е. Л. Иммуносупрессивная терапия СКВ: достоинства, недостатки и возможности совершенствования. Рус мед журн 2007;15(8):635–41.
9. Кучма Г. Б., Бугрова О. В. Изменение уровня лейкоцитов и лейкоцитарной формулы у больных системной красной волчанкой в зависимости от течения заболевания и характера проводимой терапии. Вестн ВолгГМУ 2010;(2):100–4.
10. Ward M. M., Pyun E., Studenski S. Mortality risks associated with specific clinical manifestation of systemic lupus erythematosus. Arch Intern Med 1996;156(12):1337–44.
11. Kang I., Park S. H. Infectious complications in SLE after immunosuppressive therapies. Curr Opin Rheumatol 2003;15(5):528–34.
12. Le Moing V., Leport C. Infections and lupus. Rev Prat 1998;48(6):637–42.
13. Kamen D. L. How can we reduce the risk of serious infection for patients with systemic lupus erythematosus? Arthritis Res Ther 2009;11(5):129.
14. Gherardi R. K., Coquet M., Cherin P. et al. Macrophagic myofasciitis lesions assess longterm persistence of vaccine-derived aluminium hydroxide in muscle. Brain 2001;124(Pt 9):1821–31.
Рецензия
Для цитирования:
Александрова О.Л., Бутенко И.А., Никитина Н.М., Нам И.Ф., Ребров А.П. ТЯЖЕЛОЕ ТЕЧЕНИЕ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ – ТРУДНОСТИ И ВОЗМОЖНОСТИ ТЕРАПИИ. Клиницист. 2013;7(3-4):62-66. https://doi.org/10.17650/1818-8338-2013-3-4-62-66
For citation:
Aleksandrova O.L., Butenko I.A., Nikitina N.M., Nam I.F., Rebrov A.P. A CASE OF SEVERE SYSTEMIC LUPUS ERYTHEMATOSUS – DIFFICULTIES AND POSSIBILITIES IN TREATMENT. The Clinician. 2013;7(3-4):62-66. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1818-8338-2013-3-4-62-66
Просмотров: 835
Послать статью по эл. почте 