Preview

Клиницист

Расширенный поиск

ВЗАИМОСВЯЗЬ МАРКЕРОВ ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ И ФИБРОЗА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ И ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ

https://doi.org/10.17650/1818-8338-2011-3-68-72

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования – оценка взаимосвязи маркеров эндотелиальной дисфункции и фиброза печени (ФП) у пациентов с хроническим вирусным гепатитом и циррозом печени (ЦП).


Материалы и методы. Обследовано 40 пациентов с хроническим вирусным гепатитом С в фазе реактивации. Вторую группу составили 15 больных с ЦП вирусной этиологии в стадии декомпенсации. С помощью метода иммуноферментного анализа изучали тесты оценки функционального состояния эндотелия в сыворотке крови с определением уровней общего оксида азота (ОА), эндотелина-1 (Ет-1), васкулоэндотелиального фактора роста (ВЭФР). Оценивали функциональную активность фактора Виллебранда (ФВ), вычисляли количество десквамированных эндотелиоцитов (ДЭЦ) в плазме крови, определяли уровень гиалуроновой кислоты (ГК) в сыворотке крови. Устанавливали диагностические чувствительность (ДЧ), специфичность (ДС) и эффективность (ДЭ) лабораторных показателей.


Результаты. При хроническом гепатите (ХГ) выявлены обратная значимая взаимосвязь ГК и OА, прямая взаимосвязь ГК с Ет-1, ВЭФР, ФВ, что свидетельствует об ассоциации фиброза с выраженностью поражения эндотелия. У больных с ЦП также была установлена прямая взаимосвязь между ГК и Ет-1, ВЭФР, ФВ. Соотношение аспартат- и аланин-аминотрансфераз (АСТ/АЛТ) при ХГ коррелировало с ОА, Ет-1, ВЭФР, ДЭЦ. В группе пациентов с ЦП обнаружены значимые взаимосвязи коэффициента де Ритиса с OА, Ет-1, ВЭФР. При точке разделения концентрация ГК > 120,0 нг/мл для диагностики ЦП имеет ДЧ 92 %, ДС – 76 %, ДЭ – 82 %. При оценке операционных характеристик показателей дисфункции эндотелия установлена способность тестов стратифицировать ХГ и ЦП: чувствительность составила 73–92 %, специфичность – 50–96 % и эффективность – 69–86 %.


Заключение. При ХГ и ЦП продемонстрирована взаимосвязь показателей эндотелиальной дисфункции с маркерами ФП – ГК, АСТ/АЛТ. Полученные результаты свидетельствуют о том, что показатели поражения эндотелия могут служить непрямыми маркерами ФП.

Об авторах

В. В. Щекотов
ГОУ ВПО ПГМА им. акад. Е.А. Вагнера Росздрава
Россия


А. П. Щекотова
ГОУ ВПО ПГМА им. акад. Е.А. Вагнера Росздрава
Россия


И. А. Булатова
ГОУ ВПО ПГМА им. акад. Е.А. Вагнера Росздрава
Россия


Список литературы

1. Wynn A. Cellular and molecular mechanisms of fibrosis. J Pathol 2008;214:199–210.

2. Friedrich-Rust М., Rosenberg W., Parkes J. et al. Comparison of ELF, FibroTest and FibroScan for the noninvasive assessment of liver fibrosis. BMC Gastroenterology 2010;10:103.

3. Saitou Y., Shiraki K., Yamanaka Y. et al. Noninvasive estimation of liver fibrosis and response to interferon therapy by a serum fibrogenesis marker, YKL-40, in patients with HCV-associated liver disease. World J Gastroenterol 2005;11(4):476–81.

4. Meigs J.B., Hu F.B., Rifai N., Manson J.E. Biomarkers of endothelial dysfunction and risk of type 2 diabetes mellitus. JAMA 2004;297:1978–86.

5. Hon W.M., Lee W.H., Khoo H.E. Nitric oxide in liver diseases: friend, foe, or just passerby? Ann N Y Acad Sci 2002;962:275–95.

6. Щекотова А.П. Дисфункция и повреждение эндотелия при гепатобилиарной патологии. Уральский медицинский журнал 2010;1:96–9.

7. Петрищев Н.Н., Беокович О.А. Диагностическая ценность определения десквамированных эндотелиоцитов в крови. Клиническая лабораторная диагностика 2001;1:50–2.

8. Власов В.В. Введение в доказательную медицину. М.: МедиаСфера, 2001.

9. Giannini E., Risso D., Botta F. et al. Validity clinicalutility of the aspartate aminotransferase-alanine aminotransferase ratio in assessing disease severity and prognosis in patients with hepatitis C virusrelated chronic liver disease. Arch Intern Med 2003;163:218–24.


Для цитирования:


Щекотов В.В., Щекотова А.П., Булатова И.А. ВЗАИМОСВЯЗЬ МАРКЕРОВ ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ И ФИБРОЗА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ И ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ. Клиницист. 2011;5(3):68-72. https://doi.org/10.17650/1818-8338-2011-3-68-72

For citation:


Shchekotov V.V., Shchekotova A.P., Bulatova I.A. RELATIONSHIP OF THE MARKERS OF ENDOTHELIAL DYSFUNCTION AND FIBROSIS IN CHRONIC HEPATITIS AND CIRRHOSIS. The Clinician. 2011;5(3):68-72. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1818-8338-2011-3-68-72

Просмотров: 469


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1818-8338 (Print)
ISSN 2412-8775 (Online)