Комплексное консервативное лечение пациентов как возможная альтернатива хирургическому подходу в трудных ортопедических ситуациях

Остеоартрит как идиопатический, так и посттравматический в настоящее время является самой актуальной проблемой в ортопедии. Особенные трудности возникают в лечении коморбидных пациентов, когда решается вопрос об оперативном вмешательстве по поводу патологии суставов в заключительной стадии болезни. Операция в такой ситуации может быть сопряжена со значительным риском. Даже если серьезной сопутствующей патологии у больного нет, основная задача лечащих врачей (а это мультидисциплинарная проблема) – продление функционирования сустава при сохранении качества жизни пациента. В статье представлены трудные клинические случаи, в которых при использовании комплекса немедикаментозных (лечебная физкультура, физиотерапевтическое лечение, ортобиология – PRP-терапия) и фармакологических (нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, витамины, препараты кальция, стимуляторы репарации тканей) методов лечения удалось получить достаточный эффект, что позволило сохранить функцию страдающего сегмента опорно-двигательного аппарата и качество жизни пациента без оперативного вмешательства. Сделан вывод о том, что включение в схему терапии хондропротектора Амбене® био позволяет увеличить эффект всего комплекса лечения.

1. Glyn-Jones S., Palmer A.J., Agricola R. et al. Osteoarthritis. Lancet 2015;386(9991):376–87. DOI: 10.1016/S0140-6736(14)60802-3

2. Широкова И., Прожерина Ю. Остеоартрит в XXI веке: вызовы и решения. Ремедиум 2017(10):33–6. DOI: 10.21518/1561-5936-2017-10-33-36

3. Лучихина Л.В., Мендель О.И., Мендель В. и др. Остеоартрит и возраст. Роль старения в этиологии и патогенезе заболевания. Современная ревматология 2017;11(1):4–11. DOI: 10.14412/1996-7012-2017-1-4-11

4. Остеоартроз. Клинические рекомендации РФ 2013-2017 (Россия), 2013 г.

5. Swain S., Sarmanova A., Coupland C. et al. Comorbidities in оsteoarthritis: a systematic review and metaanalysis of observational studies. Arthritis Care Res (Hoboken) 2020;72(7):991–1000. DOI: 10.1002/acr.24008

6. Шавловская О.А., Золотовская И.А., Прокофьева Ю.С. Противовоспалительные и антивозрастные эффекты хондроитина сульфата. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика 2020;12(5):111–6. DOI: 10.14412/2074-2711-2020-5-111-116

7. Меньшикова И.В., Сороцкая В.И. Лечение остеоартроза крупных и мелких суставов с использованием инъекционного хондропротектора комплексного действия. Лечащий врач 2021;4(24):66–71. DOI: 10.51793/OS.2021.14.17.012

8. Каратеев А.Е., Насонов Е.Л., Ивашкин В.Т. и др. Рациональное использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации. Научно-практическая ревматология 2018;56:1–29. DOI: 10.14412/1995-4484-2018-1-29

9. Коксартроз [артроз тазобедренного сустава] (M16) Клинические рекомендации РФ 2021 (Россия).

10. Нормативная документация: Фармакопейная статья на субстанцию-жидкость «биоактивный экстракт из мелкой морской рыбы». https://zdravmedinform.ru.

11. Данилов А.Б., Зоткин Е.Г. Медицинский дуэт: остеоартрит и остеохондроз – консенсус невролога и ревматолога. Эффективная фармакотерапия 2022;18(5):44–8.

12. Феклистов А.Ю., Воробьева Л.Д., Алексеева О.Г. и др. Результаты неинтервенционного клинического исследования «Колибри» по оценке эффективности и безопасности применения препарата Амбене® Био у пациентов с первичным и вторичным остеоартритом различной локализации. РМЖ. Медицинское обозрение 2022;6(3):126–32. DOI: 10.32364/2587-6821-2022-6-3-126-132