Роль курения как фактора риска инсультов в молодом возрасте

Инсульт у молодых пациентов – это заболевание, основу которого представляет ряд известных специфичных факторов: немодифицируемых – диссекция экстракраниальных артерий, тромбофилия, открытое овальное окно и прочие, а также модифицируемых – злоупотребление алкоголем, употребление наркотических веществ, курение и др. В комбинации их воздействие приводит к развитию патологии. Курение служит общепризнанным модифицируемым фактором риска развития инсульта, и риск этот прямо пропорционален количеству выкуриваемой табакосодержащей продукции. Отказ от курения является основой профилактики, неотъемлемой частью лечения и реабилитации пациентов с инсультом. В случае невозможности полного отказа от курения сигарет целесообразно переходить на альтернативные бездымные продукты. В настоящей статье приведены результаты актуальных исследований, посвященных сравнительной оценке риска возникновения инсульта у молодых лиц при употреблении горючих сигарет и бездымных аналогов.

1. Maaijwee N.A.M.M., RuttenJacobs L.C.A., Schaapsmeerders P. et al. Ischaemic stroke in young adults: risk factors and long-term consequences. Nat Rev Neurol 2014;10(6):315–25. DOI: 10.1038/nrneurol.2014.72.

2. Bejot Y., Delpont B., Giroud M. Rising stroke incidence in young adults: more epidemiological evidence, more questions to be answered. J Am Heart Assoc 2016;5(5):e003661. DOI:10.1161/JAHA.116.003661.

3. Aigner A., Grittner U., Rolfs A. et al. Contribution of established stroke risk factors to the burden of stroke in young adults. Stroke 2017;48(7):1744–51. DOI: 10.1161/STROKEAHA.117.016599.

4. Markidan J., Cole J.W., Cronin C.A. et al. Smoking and risk of ischemic stroke in young men. Stroke 2018;49(5):1276–8. DOI: 10.1161/STROKEAHA.117.018859.

5. Bhat V.M., Cole J.W., Sorkin J.D. et al. Dose-response relationship between cigarette smoking and risk of ischemic stroke in young women. Stroke 2008;39(9):2439–43. DOI: 10.1161/STROKEAHA.107.510073.

6. Shah R.S., Cole J.W. Smoking and stroke: the more you smoke the more you stroke. Expert Rev Cardiovasc Ther 2010;8(7): 917–32. DOI: 10.1586/erc.10.56.

7. Сахарова Г.М., Антонов Н.С., Салагай О.О. и др. Синдром зависимости от табака, синдром отмены табака у взрослых. Клинические рекомендации. Проект. Сообщение 1. Наркология 2021;20(6):23–37. DOI: 10.25557/1682-8313.2021.06.23-37.

8. Халтурина Д.А., Замятнина Е.С., Зубкова Т.С. Вклад курения в смертность в России в 2019 году. Демографическое обозрение 2021;8(1):81–105. DOI:10.17323/demreview.v8i1.12394.

9. Nicotine and related alkaloids: Absorption, distribution, metabolism and excretion. Eds.: J.W. Gorrod, J. Wahren. Springer Science & Business Media Dordrecht, 1993. DOI: 10.1007/978-94-011-2110-1.

10. Nicotine without smoke: Tobacco harm reduction. A report by the Tobacco Advisory Group of the Royal College of Physicians. London: RCP, 2016.

11. McGrath T.E., Wooten J.B., Chan W.G., Hajaligol M.R. Formation of polycyclic aromatic hydrocarbons from tobacco: the link between low temperature residual solid (char) and PAH formation. Food Chem Toxicol 2007;45(6):1039–50. DOI: 10.1016/j.fct.2006.12.010.

12. Гамбарян М.Г., Калинина А.М., Попович М.В. и др. Вся правда об электронных сигаретах: российская реальность. Часть II. Потребление электронных сигарет в России: связь с демографическими факторами, рекламой и продвижением, курением табака и попытками бросить курить. Результаты репрезентативного опроса взрослого населения ЭПОХА-РФ. Профилактическая медицина 2019;22(6):2:14–27. DOI: 10.17116/profmed20192206214.

13. Parekh T., Pemmasani S., Desai R. Risk of stroke with e-cigarette and combustible cigarette use in young adults. Am J Prev Med 2020;58(3):446–52. DOI: 10.1016/j.amepre.2019.10.008.

14. Сахарова Г.М., Антонов Н.С., Салагай О.О. Глобальный опрос взрослого населения о потреблении табака в Российской Федерации: GATS 2009 и GATS 2016. Наркология 2017;16(7):8–12.