Preview

Клиницист

Расширенный поиск

Депрессивные расстройства и качество жизни у пациентов с острым коронарным синдромом в реальной клинической практике

https://doi.org/10.17650/1818-8338-2022-16-1-K654

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования – изучить распространенность депрессивных расстройств при помощи шкалы самооценки депрессии Цунга у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) в повседневной работе регионального сосудистого центра в различных гендерных и социальных подгруппах и сопоставить их выраженность с уровнем качества жизни по шкале SF-36.

Материалы и методы. Данное исследование включало 116 пациентов (57 женщин и 59 мужчин), госпитализированных с диагнозом ОКС с марта по ноябрь 2020 г. (1-я группа), и 49 пациентов, госпитализированных с иной кардиологической патологией (2-я группа), сопоставимых по полу, возрасту и сопутствующим заболеваниям: наличию сахарного диабета, инфаркта миокарда и инсульта в анамнезе.

Результаты. В 1-й группе балл по шкале самооценки депрессии Цунга был выше или равен 50 (депрессивное расстройство) в 18 % случаев: у 15 % женщин и 3 % мужчин (р <0,05). Средний балл по шкале Цунга был значимо выше у женщин, чем у мужчин (p <0,05). Во 2-й группе депрессия была выявлена в 27 % случаев, без гендерных различий. Средний уровень депрессии был выше в старших возрастных группах как у мужчин, так и у женщин с ОКС и без него. Установлена отрицательная корреляция для показателей самооценки депрессии Цунга и SF-36: в 1-й группе r = –0,62, p <0,05, во 2-й группе r = –0,76, p <0,05. В 1-й группе показатели SF-36 у женщин составили: физическое функционирование – 50, ролевое функционирование – 34, общее состояние здоровья – 51; у мужчин: 80, 58 и 63 соответственно (р <0,05). Во 2-й группе эти пропорции статистически значимо различались только по физическому функционированию: 60 – у женщин и 72 – у мужчин. В 1-й группе депрессия наблюдалась у 2 % работающих и у 30 % неработающих пациентов (р <0,05); во 2-й группе – 0 и 34 % соответственно. В 1-й и 2-й группах депрессия была обнаружена у 10 и 5 % среди состоящих в браке и у 31 и 43 % среди неженатых пациентов (р <0,05). В 1-й группе депрессия была выявлена у 31 % пациентов с сахарным диабетом, у 12 % – без диабета (р <0,05). Другие проанализированные заболевания не оказали существенного влияния на оценку уровня депрессии.

Заключение. Наличие ОКС было ассоциировано с депрессивными расстройствами у женщин, при этом выраженность депрессивных расстройств имела обратную связь с качеством жизни. У женщин с ОКС физический и психологический компоненты здоровья по шкале качества жизни оказались значимо ниже в сравнении с мужчинами. Кроме того, отсутствие работы и семьи негативно отражалось на распространенности депрессивных расстройств среди всех обследованных пациентов, а наличие сахарного диабета ассоциировалось с более выраженным уровнем депрессии среди пациентов с ОКС. Необходимо разработать и внедрить специализированные реабилитационные программы для следующих подгрупп пациентов с ОКС и депрессией: 1) неработающих и не состоящих в браке женщин, имеющих низкий уровень качества жизни; 2) пожилых пациентов; 3) пациентов с сахарным диабетом.

Об авторах

Е. В. Константинова
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский университет им. Н. И. Пирогова» Минздрава России; ГБУЗ «Государственная клиническая больница № 1 им. Н. И. Пирогова» Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия

Екатерина Владимировна Константинова 

117997 Москва, ул. Островитянова, 1

119049 Москва, Ленинский проспект, 8



Е. А. Королева
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России», Российский геронтологический научно­клинический центр
Россия

 129226 Москва, ул. 1­я Леонова, 16 



А. Г. Попова
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский университет им. Н. И. Пирогова» Минздрава России
Россия

117997 Москва, ул. Островитянова, 1



Е. Е. Попов
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский университет им. Н. И. Пирогова» Минздрава России
Россия

117997 Москва, ул. Островитянова, 1



Д. А. Аничков
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский университет им. Н. И. Пирогова» Минздрава России
Россия

117997 Москва, ул. Островитянова, 1



А. В. Свет
ГБУЗ «Государственная клиническая больница № 1 им. Н. И. Пирогова» Департамента здравоохранения г. Москвы; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова»
Россия

 119049 Москва, Ленинский проспект, 8 

 119991 Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2 



А. П. Нестеров
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский университет им. Н. И. Пирогова» Минздрава России; ГБУЗ «Государственная клиническая больница № 1 им. Н. И. Пирогова» Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия

117997 Москва, ул. Островитянова, 1

119049 Москва, Ленинский проспект, 8 



М. Ю. Гиляров
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский университет им. Н. И. Пирогова» Минздрава России; ГБУЗ «Государственная клиническая больница № 1 им. Н. И. Пирогова» Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия

117997 Москва, ул. Островитянова, 1

119049 Москва, Ленинский проспект, 8



Список литературы

1. Клинические рекомендации: Рекомендации ЕSC по диагностике и лечению хронического коронарного синдрома. Российский кардиологический журнал. 2020;25(2):3757. DOI: 10.15829/1560-4071-2020-2-3757.

2. Морозова Т.Е., Вартанова О.А., Чукина М.А. Хроническая ишемическая болезнь сердца. Клиническая фармакология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.

3. Стабильная ишемическая болезнь сердца. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(11):4076. DOI: 10.15829/1560-4071-2020-4076.

4. Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы. Клинические рекомендации 2020. Российское кардиологическое общество. Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России. Российский кардиологический журнал. 2020;25(11):4103. DOI: 10.15829/1560-4071-2020-4103.

5. ВОЗ: информационный бюллетень о депрессии. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/depression.

6. Люсов В.А., Волов Н.А., Лебедева А.Ю. и др. Методы диагностики тревожнодепрессивных расстройств у больных острым инфарктом миокарда. Российский кардиологический журнал. 2010;(1):77–81.

7. Инструкция по обработке данных, полученных с помощью опросника SF-36. URL: http://bono-esse.ru/blizzard/RPP/sf36.pdf.

8. 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: The Sixth joint task force of the european society of cardiology and other societies on Cardiovascular disease prevention in clinical practice (constituted by representatives of 10 societies and by invited experts): Developed with the special contribution of the European association for Cardiovascular prevention & rehabilitation (EACPR). Eur J Prev Cardiol 2016;23(11): NP1NP96. DOI: 10.1177/2047487316653709.

9. Европейское общество кардиологов. Рекомендации ESC по ведению пациентов с острым коронарным синдромом без стойкого подъема сегмента ST 2020. Российский кардиологический журнал 2016;3:9–63. DOI: 10.15829/1560-4071-2016-3-9-63.

10. Larsen K.K. Depression following myocardial infarction – an overseen complication with prognostic importance. Dan Med J 2013;60(8):B4689.

11. Михайлова З.Д., Шаленкова М.А., Манюкова Э.Т. Тревожно-депрессивные расстройства и содержание мелатонина при остром коронарном синдроме: гендерные и возрастные особенности. Практическая медицина. 2015;2(3): 61–6.

12. Ossola P., Paglia F., Pelosi A. et al. Risk factors for incident depression in patients at first acute coronary syndrome. Psychiatry Res 2015;228(3):448–53. DOI: 10.1016/j.psychres.2015.05.063.

13. van Melle J.P., de Jonge P., Kuper A.M. et al. Prediction of depressive disorder following myocardial infarction: Data from the myocardial infarction and depression-intervention trial (MIND-IT). Int J Cardiol 2006;109(1):88–94. DOI: 10.1016/j.ijcard.2005.05.053.

14. Yammine L., Frazier L., Padhye N.S. et al. Two-Year prognosis after acute coronary syndrome in younger patients: association with feeling depressed in the prior year, and BD I-II Score and Endothelin. J Psychosom Res 2017;99:8–12. DOI: 10.1016/j.jpsychores.2017.05.017.

15. Bjerkeset O., Nordahl H.M., Mykletun A. et al. Anxiety and depression following myocardial infarction: gender differences in a 5 year prospective study. J Psychosom Res. 2005;58(2):153–61. DOI: 10.1016/j.jpsychores.2004.07.011.

16. Serpytis P., Navickas P., Lukaviciute L. et al. Gender-Based Differences in Anxiety and Depression Following Acute Myocardial Infarction. Arq Bras Cardiol. 2018;111(5):676–83. DOI: 10.5935/abc.20180161.

17. Шимохина Н.Ю., Пилюгина М.С., Петрова М.М. и др. Особенности эхокардиографических показателей у больных острым коронарным синдромом с сопутствующими тревожнодепрессивными расстройствами. Бюллетень сибирской медицины 2014;13(6):27–32.

18. Jiang W., Samad Z., Boyle S. et al. Prevalence and clinical characteristics of mental stress-induced myocardial ischemia in patients with coronary heart disease. J Am Coll Cardiol 2013;61(7):714–22. DOI: 10.1016/j.jacc.2012.11.037.

19. Иванченко Д.Н., Дорофеева Н.П., Шлык С.В. Депрессивные расстройства у больных cердечно-сосудистыми заболеваниями: влияние на прогноз. Медицинский вестник Юга России 2016;(1):28–32. DOI: 10.21886/2219-8075-2016-1-28-32.

20. Мухтаренко С.Ю., Мураталиев Т.М., Неклюдова Ю.Н. и др. Гендерные особенности аффективных расстройств у больных острым инфарктом миокарда. Клиницист 2017;11(2):49–57. DOI: 10.17650/1818-8338-2017-11-2-49-57.

21. Нагибина Ю.В., Кубарева М.И., Князева Д.С. Гендерные особенности медико-социальных показателей больных ишемической болезнью сердца с различным уровнем депрессии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2021;20(1):2425. DOI: 10.15829/1728-8800-2021-2425.

22. Тювина Н.А., Воронина Е.О., Балабанова В.В. и др. Взаимосвязь и взаимовлияние менструально-генеративной функции и депрессивных расстройств у женщин. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика 2018;10(2):45–51. DOI: 10.14412/2074-2711-2018-2-45-51.

23. Ren Y., Jia J., Sa J. et al. Association between nterminal probtype natriuretic peptide and depressive symptoms in patients with acute myocardial infarction. Chin Med J (Engl) 2017;130(5):542–8. DOI: 10.4103/0366-6999.200536.

24. Nguyen T.T., Tchetgen T., Kawachi I. et al. The role of literacy in the association between educational attainment and depressive symptoms. SSM Popul Health 2017;3:586–93. DOI: 10.1016/j.ssmph.2017.07.002.

25. Cohen A.K., Nussbaum J., Weintraub M.L.R. et al. Association of adult depression with educational attainment, aspirations, and expectations. Prev Chronic Dis 2020;17:200098. DOI: 10.5888/pcd17.200098.

26. Ruberman W., Weinblatt E., Goldberg G.D. et al. Psychosocial influences on mortality after myocardial infarction. N Engl J Med 1984;311:552–9. DOI: 10.1056/NEJM198408303110902.

27. Whooley M.A., Wong J.M. Depression and cardiovascular disorders. Annu Rev Clin Psychol 2013;9:327–54. DOI: 10.1146/annurevclinpsy050212-185526.

28. Кубарева М.И., Ибатов А.Д. Психосоциальные факторы и ишемическая болезнь сердца. Терапевтический архив 2019;91(12):70–4. DOI: 10.26442/00403660. 2019.12.000086.

29. Гречка П.С., Белобородова А.В., Гуменюк Л.Н. Взаимосвязь депрессии и сахарного диабета 2 типа. Международный научно-исследовательский журнал 2020;(7):75–80.

30. Malhi G.S., Mann J.J. Depression. Lancet 2018;392(10161):2299–312. DOI: 10.1016/S0140-6736(18)31948-2.

31. Sivertsen H., Bjørkløf G.H., Engedal K. et al. Depression and quality of life in older persons: A Review. Dement Geriatr Cogn Disord 2015;40(5–6): 311–39. DOI: 10.1159/000437299.

32. Dickens C., Cherrington A., McGowan L. Depression and health-related quality of life in people with coronary heart disease: a systematic review. Eur J Cardiovasc Nurs 2012;11(3):265–75. DOI: 10.1177/1474515111430928.

33. Xia K., Wang L.F., Yang X.C. et al. Comparing the effects of depression, anxiety, and comorbidity on quality-oflife, adverse outcomes, and medical expenditure in Chinese patients with acute coronary syndrome. Chin Med J (Engl) 2019;132(9):1045–52. DOI: 10.1097/CM9.0000000000000215.

34. Kaambwa B., Gesesew H.A., Horsfall M. et al. Quality of life changes in acute coronary syndromes patients: A Systematic review and meta-analysis. Int J Environ Res Public Health 2020;17(18):6889. DOI: 10.3390/ijerph17186889.


Рецензия

Для цитирования:


Константинова Е.В., Королева Е.А., Попова А.Г., Попов Е.Е., Аничков Д.А., Свет А.В., Нестеров А.П., Гиляров М.Ю. Депрессивные расстройства и качество жизни у пациентов с острым коронарным синдромом в реальной клинической практике. Клиницист. 2022;16(1):29-39. https://doi.org/10.17650/1818-8338-2022-16-1-K654

For citation:


Konstantinova E.V., Koroleva E.A.,  Popova A.G.,  Popov E.E., Anichkov D.A., Svet A.V., Nesterov A.P., Gilyarov M.Yu. Depressive disorders and quality of live in patients with acute coronary syndrome in real clinical practice. The Clinician. 2022;16(1):29-39. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1818-8338-2022-16-1-K654

Просмотров: 53


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1818-8338 (Print)
ISSN 2412-8775 (Online)
X