Preview

Клиницист

Расширенный поиск

ТИПЫ РЕАГИРОВАНИЯ НА ХРОНИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ И РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ

https://doi.org/10.17650/1818-8338-2013-1-21-29

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования – изучить типы реагирования на заболевание у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и ревматоидным артритом (РА).


Материалы и методы. Выборка составила 100 пациентов (средний возраст 59,2 ± 14,4 года) Университетской клинической больницы № 1 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, 57 из которых получали лечение по поводу РА, 43 – по поводу ХОБЛ. Все больные были обследованы психиатром, психологом, терапевтом. Кроме этого, использовали шкалу депрессии Beck Depression Inventory, опросник качества жизни SF-36, проективные психологические методики.


Результаты. Выявлены 3 основных типа реагирования на заболевание. У пациентов с ХОБЛ наиболее часто обнаруживались черты аберрантной ипохондрии (23 (53,5 %) из 43 наблюдений). При РА было характерно формирование у значительной части пациентов (24 (42,1 %) из 57 наблюдений) ипохондрического развития – по типу конфронтации с болезнью. Общим типом реагирования для пациентов с ХОБЛ и РА являлась невротическая ипохондрия (тревожные опасения за здоровье, органоневротические и соматовегетативные нарушения), встречающаяся в 27 (27 %) из 100 наблюдений и более распространенная при РА – 17 (29,8 %) из 57 наблюдений. Нозогенные депрессивные реакции выявлялись на момент обследования у 19,2 % пациентов с РА (11 из 57 наблюдений) и 9,3 % пациентов с ХОБЛ (4 из 43 наблюдений).


Заключение. Изучены основные типы реагирования на соматическое заболевание при двух сходных по влиянию на качество жизни хронических болезнях, что в дальнейшем может быть использовано в процессе ведения этой категории больных.

Об авторах

Я. К. Галецкайте
ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России
Россия


Б. А. Волель
ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России
Россия


Д. Ф. Пушкарев
ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России
Россия


Е. А. Лас
ФГБУ «Научный центр психического здоровья» РАМН
Россия


Список литературы

1. Pilowsky I. Abnormal illness behavior (dysnosognosia). Psychother Psychosom 1986;46(1–2):76–84.

2. Lazarus R.S., Folkman S. Stress, appraisal, and coping. New York: Springer Publishing Company, 1984.

3. Report of the global survey on the progress in national chronic diseases prevention and control. WHO, 2002.

4. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких (пересмотр 2011 г.). Пер. с англ. под ред.

5. А.С. Белевского. М.: Российское респираторное общество, 2012.

6. Насонов Е.Л., Насонова В.А. Ревматология. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.

7. Чучалин А.Г. Клинические рекомендации. Хроническая обструктивная болезнь легких. М.: Издательский дом «Атмосфер а», 2007.

8. Мясоедова С.Е., Лебедева Е.А., Мясоедов а Е.Е. Эпидемиология артритов у городского населения. Науч-практ ревматол 2007;(2):122.

9. Амирджанова В.Н., Фаломеева О.М., Цветкова Е.С., Александров А.А. Применение модифицированной Станфордской анкеты оценки здоровья у больных ревматоидным артритом. Ревматология 1989;(3);56–61.

10. Ахмедова О.С. Качество жизни пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Изв РГПУ им. А.И. Герцена 2007;(22):266–70.

11. Набиуллина Р.Р., Амирова Р.А. Особенности личности и психические расстройства при ревматоидном артрите. Альтерн мед 2010;(2):11–3.

12. Dunbar Н.F. Psychosomatic diagnosis. New York: Paul B. Hoeber, Inc., 1943.

13. Александер Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и практическое применение. Пер. с англ. С. Могилевского. М.: Эксмо-Пресс, 2002.

14. Смулевич А.Б., Фильц А.О., Гусейно в И.Г., Дроздов Д.В. К проблеме нозогений. Ипохондрия и соматоформные расстройства. М.: Логос, 1992.

15. Смулевич А.Б. Психические расстройства и сердечно-сосудистая патология. Под ред. А.Б. Смулевича и А.Л. Сыркин а. М.: Либрис, 1994.

16. Лурия А.Р. Внутренняя картина болезней и ятрогенные заболевания. М.-Л.: Медгиз, 1944.

17. Jenil-Perrin G. Les paranoiaques. Paris, 1926. 17. Смулевич А.Б., Волель Б.А. Расстройства личности и соматическая болезнь (проблема ипохондрического развития личности). Журн неврол и психиатр 2008;(5):4–12.

18. Dickens C., McGowan L., Clark-Carter D., Creed F. Depression in rheumatoid arhritis: a systematic review of the literature with meta-analysis. Psychosom Med 2002;64(1):52–60.

19. Ахунова Р.Р., Яхин К.К., Якупова С.П., Салихов И.Г. Связь клинических, социальных и психологических факторов с психическими расстройствами непсихотического уровня у больных ревматоидным артритом. Неврол вестн. Журн им. В.М. Бехтерева 2012;44(1):24–8.

20. Asnaashari A.M., Talaei A., Haghighi B. Evaluation of psychological status in patients with asthma and COPD. Iran J Allergy Asthma Immunol 2012;11(1):65–71.

21. Antoniu S.A. Predictors of depression in chronic obstructive pulmonary disease patients. Expert Rev Respir Med 2011;5(3):333–5.

22. Cafarella P.A., Effing T.W., Usmani Z.A., Frith P.A. Treatments for anxiety and depression in patients with COPD: a literature review. Respirology 2012;17(4):627–38.

23. Garuti G., Cilione C., Dell’Orso D. et al. Impact of comprehensive pulmonary rehabilitation on anxiety and depression in hospitalized COPD patients. Monaldi Arch Chest Dis 2003;59(1):56–61.

24. Gudmundsson G., Gislason T., Janson C. et al. Depression, anxiety and health status after hospitalisation for COPD: a multicentre study in the Nordic countries. Respir Med 2006;100(1):87–93.

25. Dahlen I., Janson C. Anxiety and depression are related to the outcome of emergency treatment in patients with obstructive pulmonary disease. Chest 2002;122(5):1633–7.

26. Gudmundsson G., Gislason T., Janson C. et al. Risk factors for rehospitalisation in COPD: role of health status, anxiety and depression. Eur Respir J 2005;26(3):414–9.

27. Maurer J., Rebbapragada V., Borson S. et al. Anxiety and Depression in COPD: current understanding, unanswered questions, and research needs. Chest 2008;134(4 Suppl):43S–56S.

28. Van den Bemt L., Schermer T., Bor H. et al. The risk for depression comorbidity in patients with COPD. Chest 2009;135(1):108–14.

29. Sheehy C., Murphy E., Barry M. Depression in rheumatoid arthritis – underscoring the problem. Rheumatology (Oxford) 2006;45(11):1325–7.

30. Nicassio P.M. The problem of detecting and managing depression in the rheumatology clinic. Arthritis Rheum 2008;59(2):155–8.

31. Frank R.G., Beck N.C., Parker J.C. et al. Depression in rheumatoid arthritis. J Rheumatol 1988;15(6):920–5.

32. VanDyke M.M., Parker J.C., Smarr K.L. et al. Anxiety in rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 2004;51(3):408–12.

33. Van Manen J.G., Bindels P.J., Decker F.W. et al. Risk of depression in patients with chronic obstructive pulmonary disease and its determinants. Thorax 2002;57(5):412–6.

34. Пушкарев Д.Ф., Галецкайте Я.К., Захаров а Н.В. и др. Расстройства личности и психическая патология при хронической обструктивной болезни легких: клинико-эпидемиологические аспекты. Псих расстройства в общ мед 2012;(4):18–23.

35. Qaseem A., Wilt T.J., Weinberger S.E. et al. Diagnosis and management of stable chronic obstructive pulmonary disease: a clinical practice guideline update from the American College of Physicians, American College of Chest Physicians, American Thoracic Society, and European Respiratory Society. Ann Intern Med 2011;155(3):179–91.

36. Peña V.S., Miravitlles M., Gabriel R. et al. Geographic variations in prevalence and underdiagnosis of COPD: results of the IBERPOC multicentre epidemiological study. Chest 2000;118(4):981–9.

37. Jamrozik K., McLaughlin D., McCaul K. et al. Women who smoke like men die like men who smoke: findings from two Australian cohort studies. Tob Control 2011;20(4):258–65.

38. Черняк Б.А., Трофименко И.Н. Хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. А.Г. Чучалина. М.: Атмосфера, 2008.

39. Talamo J., Frater A., Gallivan S., Young A. Use of the short form 36 (SF36) for health status measurement in rheumatoid arthritis. Br J Rheumatol 1997;36(4):463–9.

40. Волель Б.А., Пушкарев Д.Ф., Тарасов а А.К. Динамика расстройств личности при ревматоидном артрите. Псих расстройства в общ мед 2011;(2):7–15.

41. Смулевич А.Б. Расстройства личности. М.: Издательство МИА, 2007.


Для цитирования:


Галецкайте Я.К., Волель Б.А., Пушкарев Д.Ф., Лас Е.А. ТИПЫ РЕАГИРОВАНИЯ НА ХРОНИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ И РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ. Клиницист. 2013;7(1):21-29. https://doi.org/10.17650/1818-8338-2013-1-21-29

For citation:


Galetskayte Y.K., Volel B.A., Pushkarev D.F., Las E.A. DISEASE COPING STYLES IN PATIENTS WITH CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE OR RHEUMATOID ARTHRITIS. The Clinician. 2013;7(1):21-29. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1818-8338-2013-1-21-29

Просмотров: 452


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1818-8338 (Print)
ISSN 2412-8775 (Online)