Preview

Клиницист

Расширенный поиск

СЛУЧАЙ ЭФФЕКТИВНОЙ АНТИКОАГУЛЯНТНОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНОГО С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА, ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ И ТРОМБОЗОМ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА

https://doi.org/10.17650/1818-8338-2016-10-1-48-51

Полный текст:

Аннотация

Цель работы – описать эффективное лечение больного с тромбозами стентов и тромбом левого желудочка, резистентного к терапии клопидогрелом и прасугрелом, новыми антикоагулянтами.
Материалы и методы. Пациент П.В., 53 лет, поступил в отделение кардиологии с жалобами на одышку, отеки нижних конечностей, общую слабость, сердцебиение, уменьшение диуреза, повышение температуры тела. В анамнезе: трижды перенесенный инфаркт миокарда, коронарное стентирование с установлением 3 стентов с лекарственным покрытием, тромбозы стентов. Методом эхокардиографии (ЭхоКГ) в области хронической аневризмы левого желудочка был выявлен подвижный тромб общей площадью 11 см2.
Результаты. По данным ЭхоКГ, проведенной в динамике, на фоне терапии ривароксабаном отмечено уменьшение размеров тромба до 3,06 см2, после самовольно приостановленной антикоагулянтной терапии – последующее увеличение размера тромба до 9,25 см2 и окончательный лизис тромба левого желудочка после приема 20 мг/сут ривароксабана в течение месяца.
Заключение. В данном клиническом наблюдении описан лизис тромба левого желудочка при приеме ривароксабана у больного с постинфарктным кардиосклерозом, тромбозами стентов, с резистентностью к терапии клопидогрелом и прасугрелом. 

Об авторах

С. В. Шекоян
Клиника общей и инвазивной кардиологии университетской больницы No 1, кафедра неотложной кардиологии Ереванского государственного медицинского университета им. М. Гераци; Армения, 375025, Ереван, ул. Абовяна, 60;
Армения


З. Т. Джндоян
Университетская больница No 1, отделение терапии, кафедра терапии No 2 Ереванского государственного медицинского университета им. М. Гераци; Армения, 375025, Ереван, ул. Абовяна, 60
Армения


А. С. Сисакян
Клиника общей и инвазивной кардиологии университетской больницы No 1, кафедра неотложной кардиологии Ереванского государственного медицинского университета им. М. Гераци; Армения, 375025, Ереван, ул. Абовяна, 60;
Армения


Список литературы

1. Lip G.Y., Piotrponikowski P., Andreotti F. et al. Thromboembolism and antithrombotic therapy for heart failure in sinus rhythm: an executive summary of a joint consensus document from the ESC Heart Failure Association and the ESC Working Group on Thrombosis. Thromb Haemost 2012; 108(6):1009–22.

2. Lee G.Y., Song Y.B., Hahn J.Y. et al. Anticoagulation in ischemic left ventricular aneurysm. Mayo Clin Proc 2015;90(4):441–9.

3. Cregler L.L. Antithrombotic therapy in left ventricular thrombosis and systemic embolism. Am Heart J 1992;123(4 Pt 2):1110–4.

4. Ray S. Clopidogrel resistance: the way forward. Indian Heart J 2014;66(5):530–4.

5. del Castillo-Carnevali H., Barrios Alonso V., Zamorano Gómez J.L. Antiplatelet therapy: resistance to traditional antiaggregation drugs and role of new antiplatelet agents. Med Clin (Barc) 2014;143(5):222–9.

6. Uzun F., Biyik I., Akturk I.F. et al. Antiplatelet resistance and the role of associated variables in stable patients treated with stenting. Postepy Kardiol Interwencyjnej 2015;11(1):19–25.

7. Oikonomou E., Papageorqiou N., Papaioannou S. et al. Genetic testing and antiplatelet treatment: Still way to go? Int J Cardiol 2015;187:63–5.

8. Kastrati A. New anti-platelet agents: the end of resistance? Thromb Res 2012;130 Suppl 1: S53–5.

9. Ahmad S., Storey R.F. Development and clinical use of prasugrel and ticagrelor. Curr Pharm Des 2012;18(33):5240–60.

10. Varenhorst C., James S. Which antiplatelet agent for whom? Which patient populations benefit most from novel antiplatelet agents (ticagrelor, prasugrel)? Curr Cardiol Rep 2012;14(4):486–92.

11. Metzqer A., Nagaraj T. New Oral Anticoagulants: Clinical Parameters and Uses in Practice. Consult Pharm 2015; 30(6):329–45.

12. Nakasuka K., Ito S., Noda T. et al. Resolution of left ventricular thrombus secondary to tachycardia-induced heart failure with rivaroxaban. Case Rep Med 2014;2014:814524.

13. Mega J.L., Braunwald E., Wiviott S.D. et al. Rivaroxaban in patients with a recent acute coronary syndrome. N Engl J Med 2012;366(1):9–19.


Для цитирования:


Шекоян С.В., Джндоян З.Т., Сисакян А.С. СЛУЧАЙ ЭФФЕКТИВНОЙ АНТИКОАГУЛЯНТНОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНОГО С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА, ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ И ТРОМБОЗОМ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА. Клиницист. 2016;10(1):48-51. https://doi.org/10.17650/1818-8338-2016-10-1-48-51

For citation:


Shekoyan S.V., Dzhndoyan Z.T., Sisakyan A.S. A CASE OF EFFECTIVE ANTICOAGULANT THERAPY IN A PATIENT WITH CORONARY HEART DISEASE, CHRONIC HEART FAILURE, ATRIAL FIBRILLATION, AND LEFT VENTRICULAR THROMBOSIS. The Clinician. 2016;10(1):48-51. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1818-8338-2016-10-1-48-51

Просмотров: 271


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1818-8338 (Print)
ISSN 2412-8775 (Online)