РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ И ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ ГИПЕРТРОФИИ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У ЛИЦ, ПОДВЕРГШИХСЯ РАДИАЦИОННОМУ ОБЛУЧЕНИЮ

Цель исследования – изучение распространенности артериальной гипертонии и гипертрофии миокарда левого желудочка среди мужчин – ликвидаторов (МЛ) последствий аварии на Чернобыльской АЭС по данным эхокардиографии (ЭхоКГ) в сравнении с контрольной группой мужчин неорганизованного населения (МН) одного из районов г. Москвы.
Материалы и методы. Проанализированы результаты обследования случайной представительной выборки 395 мужчин – ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС из Московского регистра в возрасте 35–64 года (n = 395, отклик – 79 %). При составлении группы сравнения использовали адекватную по возрасту случайную выборку мужчин одного из районов г. Москвы (n = 382, отклик – 70 %). Результаты. Стандартизованный по возрасту показатель (СПВП) распространенности артериальной гипертонии (АГ) по расширенным критериям ВОЗ (> 140/90 мм рт. ст.) среди МЛ был существенно выше, чем среди МН (64,9 и 54,7 % соответственно, р < 0,01). Распространенность АГ взаимосвязана с возрастом мужчин в обеих популяциях. Так, в возрастной группе 35–44 года распространенность АГ составила среди MЛ и МН 54,6 и 47,2 % соответственно, в возрасте 55–64 лет – 80 и 62,2 % (т. е. час тота возникновения АГ увеличилась соответственно в 1,3 (р < 0,01) и 1,2 раза (р < 0,05)). Заключение. Стандартизованная по возрасту распространенность АГ среди ликвидаторов достоверно выше, чем в контроль-ной группе (64,9 % против 54,7 % соответственно). В сравниваемых группах стандартизованная по возрасту распространенность гипертрофии левого желудочка достоверно не отличается и составляет 25 и 25,6 % соответственно, достоверные различия выявлены по степени развития гипертрофии левого желудочка: у ликвидаторов определенная (концентрическая) гипертрофия левого желудочка выявляется чаще, чем в группе сравнения (12,9 % против 7,4 % соответственно). В группе МЛ по сравнению с контрольной группой значительно большая информированость о наличии у них АГ (59,1 % против 46 % со-ответственно), медикаментозное лечение осуществляется у 38,7 % против 7,9 %, эффективный контроль уровня АД пациентов – 13,1 % против 4,7 % соответственно.

1. Kannel W.B. Prevalence and natural histori of electrocardiografhic left entricular hypertrophy. Am. J. Med. 1983;75:4–11.

2. Verdecchia P., Schillaci G., Borgioni C. et al. Prognostic significance of serial changes in left ventricular mass in essential hypertension. Circulation 1998;97:48–54.

3. Шальнова С.А., Смоленский А.В., Шамарин В.М. и др. Артериальная гипертония и гипертрофия левого желудочка у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС. Кардиология 1998; 6: 48–50.