The ClinicianThe ClinicianКлиницист1818-83382412-8775Publishing House ABV Press8110.17650/1818-8338-2011-5-4-26-29ORIGINAL INVESTIGATIONSОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕFEATURES OF THE CLINICAL PICTURE IN SEVERE CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASEОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХSteinerM. L.ШтейнерМ. Л.
Russian Federation

Department of General and Clinical Microbiology, Immunology and Allergy

Кафедра общей и клинической микробиологии, иммунологии и аллергологии

ishte@mail.ruZhestkovA. V.ЖестковА. В.
Russian Federation

Department of General and Clinical Microbiology, Immunology and Allergy

Кафедра общей и клинической микробиологии, иммунологии и аллергологии

BrylyaevaE. V.БрыляеваЕ. В.
Russian Federation

Department of General and Clinical Microbiology, Immunology and Allergy

Кафедра общей и клинической микробиологии, иммунологии и аллергологии

Samara State Medical UniversityГОУ ВПО Самарский государственный медицинский университет Минздравсоцразвития РоссииCity Hospital № 4ГОУ ВПО Самарский государственный медицинский университет Минздравсоцразвития РоссииCity Hospital № 4Samara State Medical University151020115426291607201416072014Copyright ©; 2011, Steiner M.L., Zhestkov A.V., Brylyaeva E.V.Copyright ©; 2011, Штейнер М.Л., Жестков А.В., Брыляева Е.В.2011Steiner M.L., Zhestkov A.V., Brylyaeva E.V.Штейнер М.Л., Жестков А.В., Брыляева Е.В.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://klinitsist.abvpress.ru/Klin/article/view/81

Objective — to study features of severe chronic obstructive pulmonary disease (COPD) aggravation.

Materials and methods. We examined 1969 patients with acute severe COPD who were hospitalized in the intensive care unit with progressiverespiratory insufficiency, and depression of his own expectoration during the period from 2004 to 2011, chest radiography, electrocardiography,pulse oximetry, blood gas study, bronchoscopy were performed in all patients on admission.

Results. In many patients, there was a significant deterioration in expectoration, up to complete suppression. This made it difficult to identify the two major symptoms of the classic triad of exacerbation (increased bronchial secretions and increase of pyogenesis). However, during fiberoptic scope examination massive obstruction of the lower parts was revealed on the level of tracheobronchial tree by bronchial secretion, which had purulent or muco-purulent character.

Conclusion. Severe rapid increasing obstruction of the lower respiratory tract by bronchial secretion in inefficient natural expectoration should be considered as an equivalent of COPD exacerbation.

exacerbation of chronic obstructive pulmonary diseaseobstruction of the lower parts of the tracheobronchial treebronchoscopyобострение хронической обструктивной болезни легкихобструкция нижних отделов трахеобронхиального деревафибробронхоскопия1. Авдеев С.Н. Обострение хронической обструктивной болезни легких. В кн.: Хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. А.Г. Чучалина. М.: Атмосфера, 2008; с. 374–96.Авдеев С.Н. Обострение хронической обструктивной болезни легких. В кн.: Хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. А.Г. Чучалина. М.: Атмосфера, 2008; с. 374–96.2. Авдеев С.Н. Обострение хронической обструктивной болезни легких. Справочник поликлинического врача 2007;(10):24–9.Авдеев С.Н. Обострение хронической обструктивной болезни легких. Справочник поликлинического врача 2007;(10):24–9.3. Rodriguez-Roisin R. Toward a consensus definition for COPD exacerbation. Chest 2000;117(5 Suppl 2):398–401.Rodriguez-Roisin R. Toward a consensus definition for COPD exacerbation. Chest 2000;117(5 Suppl 2):398–401.4. Емельянов А.В. Диагностика и лечение обострений хронической обструктивной болезни легких. Русский медицинский журнал 2004;13(4):183–9.Емельянов А.В. Диагностика и лечение обострений хронической обструктивной болезни легких. Русский медицинский журнал 2004;13(4):183–9.5. Чучалин А.Г. Клинические рекомендации: Хроническая обструктивная болезнь легких. М.: Атмосфера, 2007.Чучалин А.Г. Клинические рекомендации: Хроническая обструктивная болезнь легких. М.: Атмосфера, 2007.6. Шмелёв Е.И. Применение фиксированной комбинации бронходилататоров (фенотерол + ипратропиум) при обострении хронической обструктивной болезни легких. Трудный пациент 2007;Шмелёв Е.И. Применение фиксированной комбинации бронходилататоров (фенотерол + ипратропиум) при обострении хронической обструктивной болезни легких. Трудный пациент 2007;5(15–16):23–6.(15–16):23–6.7. Burge S., Wedzicha J.A. COPD exacerbations: definitions and classifications. Eur Respir J Suppl 2003;41:46–53.Burge S., Wedzicha J.A. COPD exacerbations: definitions and classifications. Eur Respir J Suppl 2003;41:46–53.8. Перцева Т.А., Ивах И.В. Особенности морфологических изменений слизистой оболочки бронхов у больных ХОЗЛ в зависимости от стадии заболевания. Украïнский пульмонологïчний журнал 2009;(4):58–61.Перцева Т.А., Ивах И.В. Особенности морфологических изменений слизистой оболочки бронхов у больных ХОЗЛ в зависимости от стадии заболевания. Украïнский пульмонологïчний журнал 2009;(4):58–61.9. Авдеев С.Н. Дыхательная недостаточность. Атмосфера. Пульмонология и аллергология 2004;(1):21–6.Авдеев С.Н. Дыхательная недостаточность. Атмосфера. Пульмонология и аллергология 2004;(1):21–6.10. Данилин А.В., Коршунов Г.В. Классификация дыхательной недостаточности у больных с тяжелыми поражениями легких. Вестник Межрегиональной ассоциации «Здравоохранение Поволжья» 2004;(11):50–2.Данилин А.В., Коршунов Г.В. Классификация дыхательной недостаточности у больных с тяжелыми поражениями легких. Вестник Межрегиональной ассоциации «Здравоохранение Поволжья» 2004;(11):50–2.