Acad. A.I. Nesterov Department of Faculty Therapy, research laboratory of rheumatic diseases.
1 Ostrovityanova St., Moscow 117997
Кафедра факультетской терапии им. акад. А.И. Нестерова, научноисследовательская лаборатория ревматических заболеваний
117997 Москва, ул. Островитянова, 1
Anna Vladimirovna Novikova - Acad. A.I. Nesterov Department of Faculty Therapy, research laboratory of rheumatic diseases.
1 Ostrovityanova St., Moscow 117997
Анна Владимировна Новикова - Кафедра факультетской терапии им. акад. А.И. Нестерова, научноисследовательская лаборатория ревматических заболеваний
117997 Москва, ул. Островитянова, 1
Anna Vladimirovna Novikova - Acad. A.I. Nesterov Department of Faculty Therapy, research laboratory of rheumatic diseases.
1 Ostrovityanova St., Moscow 117997
Кафедра факультетской терапии им. акад. А.И. Нестерова, научноисследовательская лаборатория ревматических заболеваний
117997 Москва, ул. Островитянова, 1
Acad. A.I. Nesterov Department of Faculty Therapy, research laboratory of rheumatic diseases, N.I. Pirogov RNRMU.
1 Ostrovityanova St., Moscow 117997; 10 Starovolynskaya St., Moscow 121352
Кафедра факультетской терапии им. акад. А.И. Нестерова, научноисследовательская лаборатория ревматических заболеваний
117997 Москва, ул. Островитянова, 1; 121352 Москва, ул. Староволынская, 10
Back pain is a common reason for seeking primary care from older and younger people. Early spinal imaging by a therapist is indicated to eliminate potentially dangerous causes of pain. Independent magnetic resonance imaging or computed tomography examination at the patient’s initiative in the absence of “red flags” back pain in most cases does not come close to identifying the obvious cause of pain syndrome, and it creates the preconditions for the formation of an exaggerated picture of the disease in the patient himself, driving him into the “trap” of chronic pain. Attention of the polyclinic doctor to the clinical symptoms detailed in the article, following the standard algorithms of diagnosis will allow timely suspicion of “red flags” back pain, avoid hyperdiagnosis of the cause, and minimize the risk of its chronization. The algorithm for treatment of acute and chronic episodes of pain should include informing the patient about the favorable outcome in the vast majority of cases, optimizing the physical activity of the patient, the use of complex drug therapy, the basis of which are nonsteroidal anti-inflammatory drugs (predominantly selective), muscle relaxants and other pathogenetically based medicines.
Боль в спине – частая причина обращения к врачу первичного звена лиц пожилого и молодого возраста. Ранняя визуализация позвоночника врачом-терапевтом показана для исключения потенциально опасных причин боли. Самостоятельное прохождение магнитно-резонансной или компьютерной томографии по инициативе пациента в отсутствие «красных флагов» боли в спине в большинстве случаев не приближает к выявлению очевидной причины болевого синдрома, а создает предпосылки для формирования утрированной картины заболевания у самого пациента, загоняя его в «ловушку» хронической боли. Внимание поликлинического врача к клиническим симптомам, подробно изложенным в статье, следование стандартным алгоритмам диагностики позволит своевременно заподозрить «красные флаги» боли в спине, избежать гипердиагностики причины и минимизировать риск ее хронизации. Алгоритм терапии острого и хронического болевого эпизода должен включать информирование больного о благоприятном исходе в подавляющем большинстве случаев, оптимизацию физической активности пациента, применение комплексной лекарственной терапии, основу которой составляют нестероидные противовоспалительные препараты (преимущественно селективные), миорелаксанты, а также другие патогенетически обоснованные лекарственные средства.