Aim. To describe a clinical case of transthyretin amyloidosis, the first manifestation of which was an episode of acute heart failure.
Materials and methods. Patient V., 58 years old, was taken to the intensive care unit for patients with myocardial infarction V.P. Demikhov State Clinical Hospital with a preliminary diagnosis: acute coronary syndrome without ST segment elevation, pulmonary edema. It is known from the anamnesis that the patient was disturbed for 3 months by a pronounced dry cough, hoarseness of voice, weakness with minor physical exertion.
Results. The complexity of the diagnosis of postmortem diagnosis of systemic amyloidosis was explained by the absence of any clinical manifestations that made it possible to suspect a deadly disease before hospitalization for pulmonary edema. This clinical case demonstrates the rapid development of symptoms of systemic amyloidosis. From the moment of the first symptoms (persistent dry cough, hoarseness of voice) to death as a result of heart failure, about 3 months have passed. The addition of peripheral polyneuropathy to the clinical picture made it possible to suspect a systemic disease.
Conclusion. This clinical case proves the relevance and importance of timely diagnosis of amyloidosis, as well as the need to raise awareness of doctors of various specialties about this disease.
Цель работы – описание клинического случая транстиретинового амилоидоза, первым проявлением которого стал эпизод острой сердечной недостаточности.
Материалы и методы. Пациентка В. 58 лет доставлена в отделение реанимации и интенсивной терапии для пациентов с инфарктом миокарда ГКб им. В.п. Демихова с предварительным диагнозом «острый коронарный синдром без подъема сегмента ST, отек легких». Из анамнеза известно, что пациентку в течение 3 мес беспокоил выраженный сухой кашель, осиплость голоса, слабость при незначительных физических нагрузках.
Результаты. Сложность посмертной диагностики системного амилоидоза объяснялась отсутствием каких-либо клинических проявлений, позволяющих заподозрить смертельно опасное заболевание до госпитализации по поводу отека легких. Данный клинический случай демонстрирует стремительное развитие симптоматики системного амилоидоза. С момента появления первых симптомов (упорного сухого кашля, осиплости голоса) до летального исхода вследствие сердечной недостаточности прошло около 3 мес. Наличие в клинической картине периферической полиневропатии позволило заподозрить системное заболевание.
Заключение. Данный клинический случай доказывает актуальность и важность своевременной диагностики амилоидоза, а также необходимость повышения уровня информированности врачей разных специальностей о данном заболевании.