The ClinicianThe ClinicianКлиницист1818-83382412-8775Publishing House ABV Press57410.17650/1818-8338-2023-17-4-K702EDITORIALРЕДАКЦИОННАЯ СТАТЬЯCardiovascular risk in patients with inflammatory arthritisКардиоваскулярный риск у больных воспалительными артритамиhttps://orcid.org/0000-0001-5610-4819AnichkovD. A.АничковД. А.
Russian Federation

Dmitry Alexandrovich Anichkov

Ostrovityanova St., Moscow 117997

1 Ostrovityanova St., Moscow 117997

Дмитрий Александрович Аничков

117997 Москва, ул. Островитянова, 1

117997 Москва, ул. Островитянова, 1

d.anichkov@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-4669-1006ShostakN. A.ШостакН. А.
Russian Federation

1 Ostrovityanova St., Moscow 117997

117997 Москва, ул. Островитянова, 1

https://orcid.org/0000-0002-3805-5942TimofeevV. T.ТимофеевВ. Т.
Russian Federation

Ostrovityanova St., Moscow 117997

1 Ostrovityanova St., Moscow 117997

117997 Москва, ул. Островитянова, 1

117997 Москва, ул. Островитянова, 1

Acad. A.I. Nesterov of Faculty Therapy, N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of RussiaКафедра факультетской терапии им. акад. А.И. Нестерова ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава РоссииRheumatic Diseases Research Laboratory N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of RussiaНаучно-исследовательская лаборатория ревматических заболеваний ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России1510202317412182902202429022024Copyright ©; 2023, Anichkov D.A., Shostak N.A., Timofeev V.T.Copyright ©; 2023, Аничков Д.А., Шостак Н.А., Тимофеев В.Т.2023Anichkov D.A., Shostak N.A., Timofeev V.T.Аничков Д.А., Шостак Н.А., Тимофеев В.Т.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://klinitsist.abvpress.ru/Klin/article/view/574

Rheumatoid and other inflammatory arthritis (ankylosing spondylitis and psoriatic arthritis) have a high risk of cardiovascular disease (CVD). It is caused by the accelerated development of atherosclerosis associated with a chronic systemic inflammatory process. Nevertheless, traditional CVD risk factors (hypertension, smoking, dyslipidemia) are also important for patients with inflammatory arthritis. The greatest amount of data has been accumulated regarding the relationship between CVD and rheumatoid arthritis. Due to the difficulties in diagnosing coronary heart disease and other CVD, it is of great importance to identify patients at high and very high risk. The use of scales for assessing the total cardiovascular risk SCORE/SCORE 2 with a coefficient of 1.5 allows to identify patients who need measures to reduce their high risk of CVD. Control of the of the disease activity, lifestyle modification, therapy with statins and antihypertensive drugs in accordance with current guidelines, caution when prescribing non-steroidal anti-inflammatory drugs and minimizing the dose of glucocorticoids are the main components of the strategy for reducing the risk of CVD in patients with inflammatory arthritis.

При ревматоидном и других воспалительных артритах (анкилозирующий спондилит и псориатический артрит) наблюдается высокий риск сердечно-сосудистых (кардиоваскулярных) заболеваний (ССЗ). Он обусловлен ускоренным развитием атеросклероза, ассоциированным с хроническим системным воспалительным процессом. Тем не менее традиционные факторы риска ССЗ (артериальная гипертензия, курение, дислипидемия) также имеют значение для больных воспалительными артритами. Наибольшее количество данных накоплено в отношении взаимосвязи ССЗ и ревматоидного артрита. В связи с трудностями диагностики ишемической болезни сердца и других ССЗ большое значение приобретает выявление пациентов высокого и очень высокого риска. Применение шкал оценки суммарного сердечно-сосудистого риска SCORE/SCORE2 с коэффициентом 1,5 позволяет выявить пациентов, нуждающихся в проведении мероприятий по снижению высокого риска ССЗ. Контроль воспалительной активности заболевания, изменение образа жизни, применение статинов и антигипертензивных препаратов в соответствии с рекомендациями, осторожность при назначении нестероидных противовоспалительных препаратов и минимизация дозы глюкокортикоидов – основные компоненты стратегии снижения риска ССЗ у больных воспалительными артритами.

rheumatoid arthritispsoriatic arthritisankylosing spondylitiscardiovascular diseasesrisk factorscoronary heart diseasestatinsdisease-modifying antirheumatic drugsbiologicsревматоидный артритпсориатический артританкилозирующий спондилитсердечно-сосудистые заболеванияфакторы рискаишемическая болезнь сердцастатиныбазисная противовоспалительная терапиягенно-инженерные биологические препаратыSchattner A. The Cardiovascular burden of rheumatoid arthritis – implications for treatment. Am J Med 2023;136(12):1143–6. DOI: 10.1016/j.amjmed.2023.09.004Masoud S., Lim P.B., Kitas G.D., Panoulas V. Sudden cardiac death in patients with rheumatoid arthritis. World J Cardiol 2017;9(7):562–73. DOI: 10.4330/wjc.v9.i7.562Agca R., Heslinga S.C., Rollefstad S. et al. EULAR recommendations for cardiovascular disease risk management in patients with rheumatoid arthritis and other forms of inflammatory joint disorders: 2015/2016 update. Ann Rheum Dis 2017;76(1):17–28. DOI: 10.1136/annrheumdis-2016-209775Matteson E.L., Mankad R. Assessment of cardiovascular risk in patients with rheumatoid arthritis. J Rheumatol 2016;43(11):1947–9. DOI: 10.3899/jrheum.161025Avina-Zubieta J.A., Thomas J., Sadatsafavi M. et al. Risk of incident cardiovascular events in patients with rheumatoid arthritis: a meta-analysis of observational studies. Ann Rheum Dis 2012;71(9):1524–9. DOI: 10.1136/annrheumdis-2011-200726Barkhane Z., Zaree A., Zulfiqar S. et al. Comparison of cardiovascular outcomes in patients with and without rheumatoid arthritis: a meta-analysis of observational studies. Cureus 2023;15(6):e40348. DOI: 10.7759/cureus.40348Ogdie A., Yu Y., Haynes K. et al. Risk of major cardiovascular events in patients with psoriatic arthritis, psoriasis and rheumatoid arthritis: a population-based cohort study. Ann Rheum Dis 2015;74(2):326–32. DOI: 10.1136/annrheumdis-2014-205675Akhlaq A., Ali H.F., Sheikh A.B. et al. Cardiovascular diseases in the patients with psoriatic arthritis. Curr Probl Cardiol 2023;48(6):101131. DOI: 10.1016/j.cpcardiol.2022.101131Bhattad P.B., Kulkarni M., Patel P.D., Roumia M. Cardiovascular morbidity in ankylosing spondylitis: a focus on inflammatory cardiac disease. Cureus 2022;14(6):e25633. DOI: 10.7759/cureus.25633Kim J.H., Choi I.A. Cardiovascular morbidity and mortality in patients with spondyloarthritis: a meta-analysis. Int J Rheum Dis 2021;24(4):477–86. DOI: 10.1111/1756-185X.13970Hintenberger R., Affenzeller B., Vladychuk V., Pieringer H. Cardiovascular risk in axial spondyloarthritis-a systematic review. Clin Rheumatol 2023;42(10):2621–33. DOI: 10.1007/s10067-023-06655-zNon-ischemic cardiology guidelines / Еd. N.A. Shostak. Moscow: GEOTAR-Media, 2009. (In Russ.).Руководство по неишемической кардиологии / Под. ред. Н.А. Шостак. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.Alemao E., Cawston H., Bourhis F. et al. Comparison of cardiovascular risk algorithms in patients with vs without rheumatoid arthritis and the role of C-reactive protein in predicting cardiovascular outcomes in rheumatoid arthritis. Rheumatology (Oxford) 2017;56(5):777–86. DOI: 10.1093/rheumatology/kew440Solomon D.H., Greenberg J., Curtis J.R. et al. Derivation and internal validation of an expanded cardiovascular risk prediction score for rheumatoid arthritis: a Consortium of Rheumatology Researchers of North America Registry Study. Arthritis Rheumatol 2015;67(8):1995–2003. DOI: 10.1002/art.39195Crowson C.S., Rollefstad S., Kitas G.D. et al; A Trans-Atlantic Cardiovascular Risk Consortium for Rheumatoid Arthritis (ATACC-RA). Challenges of developing a cardiovascular risk calculator for patients with rheumatoid arthritis. PLoS One 2017;12(3):e0174656. DOI: 10.1371/journal.pone.0174656. eCollection 2017Hollan I., Dessein P.H., Ronda N. et al. Prevention of cardiovascular disease in rheumatoid arthritis. Autoimmun Rev 2015;14(10):952–69. DOI: 10.1016/j.autrev.2015.06.0042021 Рекомендации ESC по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике. Российский кардиологический журнал 2022;27(7):5155. DOI:10.15829/1560-4071-2022-5155.2021 Рекомендации ESC по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике. Российский кардиологический журнал 2022;27(7):5155.Chodara A.M., Wattiaux A., Bartels C.M. Managing cardiovascular disease risk in rheumatoid arthritis: clinical updates and three strategic approaches. Curr Rheumatol Rep 2017;19(4):16. DOI: 10.1007/s11926-017-0643-yChoi H.K., Hernán M.A., Seeger J.D. et al. Methotrexate and mortality in patients with rheumatoid arthritis: a prospective study. Lancet 2002;359(9313):1173–7. DOI: 10.1016/S0140-6736(02)08213-2Jacobsson L.T., Turesson C., Gülfe A. et al. Treatment with tumor necrosis factor blockers is associated with a lower incidence of first cardiovascular events in patients with rheumatoid arthritis. J Rheumatol 2005;32(7):1213–8.Xu J., Xiao L., Zhu J. et al. Methotrexate use reduces mortality risk in rheumatoid arthritis: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. Semin Arthritis Rheum 2022;55:152031. DOI: 10.1016/j.semarthrit.2022.152031Lee J.L., Sinnathurai P., Buchbinder R. et al. Biologics and cardiovascular events in inflammatory arthritis: a prospective national cohort study. Arthritis Res Ther 2018;20(1):171. DOI: 10.1186/s13075-018-1669-xSolomon D.H., Reed G.W., Kremer J.M. et al. Disease activity in rheumatoid arthritis and the risk of cardiovascular events. Arthritis Rheumatol 2015;67(6):1449–55. DOI: 10.1002/art.39098Arts E.E., Fransen J., Den Broeder A.A. et al. Low disease activity (DAS28 ≤ 3.2) reduces the risk of first cardiovascular event in rheumatoid arthritis: a time-dependent Cox regression analysis in a large cohort study. Ann Rheum Dis 2017;76(10):1693–9. DOI: 10.1136/annrheumdis-2016-210997Anichkov D.A., Shostak N.A. Rheumatoid arthritis and cardiovascular risk: perspectives of treatment with statins. Ratsionalnaia farmakoterapiia v kardiologii = Rational Pharmacotherapy in Cardiology 2005;1(3):47–53. (In Russ.). DOI: 10.20996/1819-6446-2005-1-3-47-53Аничков Д.А., Шостак Н.А. Ревматоидный артрит и сердечнососудистый риск: перспективы применения статинов. Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2005;1(3):47–53. DOI: 10.20996/1819-6446-2005-1-3-47-53Lv S., Liu Y., Zou Z. et al. The impact of statins therapy on disease activity and inflammatory factor in patients with rheumatoid arthritis: a meta-analysis. Clin Exp Rheumatol 2015;33(1):69–76. PMID: 25327393Huang C.Y., Lin T.T., Yang Y.H. et al. Effect of statin therapy on the prevention of new-onset acute coronary syndrome in patients with rheumatoid arthritis. Int J Cardiol 2018;253:1–6. DOI: 10.1016/j.ijcard.2017.11.009Rahmadi A.R., Pranata R., Raffaello W.M. et al. The effect of statin on major adverse cardiovascular events and mortality in patients with rheumatoid arthritis – a systematic review and meta-analysis. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2022;26(9):3171–8. DOI: 10.26355/eurrev_202205_28734Boytsov S.A., Pogosova N.V., Ansheles A.A. et al. Cardiovascular prevention 2022. Russian national guidelines. Rossiiskii kardiologicheskii zhurnal = Russian Journal of Cardiology 2023;28(5):5452. (In Russ.). DOI: 10.15829/1560-4071-2023-5452Бойцов С.А., Погосова Н.В., Аншелес А.А. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2022. Российские национальные рекомендации. Российский кардиологический журнал 2023;28(5):5452.