The ClinicianThe ClinicianКлиницист1818-83382412-8775Publishing House ABV Press55010.17650/1818-8338-2023-17-2-K682ORIGINAL INVESTIGATIONSОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕGender specifics of affective disorders in patients with coronary heart diseas (according to screening and psychometric tests)Гендерные особенности аффективных расстройств у больных коронарной болезнью сердца (по данным скрининга и психометрических тестов)https://orcid.org/0000-0001-9277-9194MukhtarenkoS. Yu.МухтаренкоС. Ю.
Kyrgyzstan

Svetlana Mukhtarenko,

3 Togolok Moldo St., Bishkek 720040.

Светлана Юрьевна Мухтаренко,

720040 Бишкек, ул. Тоголока Молдо, 3.

muhtarenko@yandex.ruMuratalievT. M.МураталиевТ. М.
Kyrgyzstan

3 Togolok Moldo St., Bishkek 720040;

92 I.K. Akhunbayev St., Bishkek 720020.

720040 Бишкек, ул. Тоголока Молдо, 3;

720020 Бишкек, ул. И. Ахунбаева, 92.

https://orcid.org/0000-0002-8255-0473RajapovaZ. T.РаджаповаЗ. Т.
Kyrgyzstan

44 Kievskaya St., Bishkek 720000.

720000 Бишкек, ул. Киевская, 44.

Acad. Mirsaid Mirrahimov National Center of Cardiology and Therapy under the Ministry of Health of the Kyrgyz RepublicНациональный центр кардиологии и терапии им. академика Мирсаида Миррахимова при Министерстве здравоохранения Кыргызской РеспубликиI.K. Akhunbaev Kyrgyz State Medical AcademyКыргызская государственная медицинская академия им. И.К. АхунбаеваFirst President of Russian Federation B.N. Yeltsin Kyrgyz-Russian Slavic UniversityКыргызско-Российский Славянский университет им. первого президента России Б. Н. Ельцина1504202317239462210202322102023Copyright ©; 2023, Mukhtarenko S.Y., Murataliev T.M., Rajapova Z.T.Copyright ©; 2023, Мухтаренко С.Ю., Мураталиев Т.М., Раджапова З.Т.2023Mukhtarenko S.Y., Murataliev T.M., Rajapova Z.T.Мухтаренко С.Ю., Мураталиев Т.М., Раджапова З.Т.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://klinitsist.abvpress.ru/Klin/article/view/550

Aim. To study gender characteristics of affective disorders (prevalence and severity of anxiety and depression) and quality of life in patients with coronary heart disease (CHD) according to screening and psychometric tests.

Materials and methods. Five hundred seventy six patients with a verified diagnosis of CHD were tested using the Screening Questionnaire for Affective Spectrum Disorders (SQASD): 385 (67.8 %) men and 191 (33.2 %) women. From the total screening group using, 383 patients were examined with the Beck Depression Inventory (BDI), while examination with the hospital anxiety and depression scale (HADS) included 351 patients with CHD. The quality of life index was determined in 242 patients with CHD using the Modified Seattle Angina Questionnaire (SAQ).

Results. In the general group of patients with CHD examined by SQASD, anxiety and depressive disorders (ADD) were diagnosed in 81 %, the absence of ADD – in 19 %, p < 0.0001. In the group of patients examined using SQASD and the BDI scale, the presence of ADD was noted in 78.9 %, the absence – in 21.1 %, p < 0.0001. Screening of patients examined with the BDI scale revealed higher incidence of ADD in women: 95 % vs. 71.5 %, p < 0.0001. The overall score on the HADS anxiety scale in the men’s group was 7.9 ± 4.7, in the women’s group – 10.28 ± 3.9, p < 0.0001, while according the HADS depression scale – 6.32 ± 3.92 and 7.7 ± 4.18, respectively, p < 0.004. The level of depression by BDI scale in the men’s group was 14.07 ± 9.82, in the women’s group – 17.75 ± 8.42, p < 0.0004. Absence of symptoms of depression according the BDI scale was observed more often in the group of men compared with the group of women: 36.9 % and 19.2 %, p < 0.0005. The frequency of severe anxiety (45.8 % and 28.7 %, p < 0.002) and depression (26.2 % and 11.5 %, p < 0.0004) according the HADS was higher in the group of women compared to the group of men. The value of the IUCN quality of life index was higher in the group of men (25.4 ± 7.1 and 22.4 ± 4.8, p < 0.001).

Conclusion. In this study, screening of CHD patients using SQASD and psychometric tests (BDI and HADS) has revealed higher incidence of ADD and psychosocial risk factors (anxiety and depression) in the group of women compared with the group of men. The results of screening are generally consistent with the survey data of psychometric tests and QOL indicators.

Цель исследования – изучить гендерные особенности аффективных расстройств (распространенность и выраженность тревоги и депрессии) и качество жизни (КЖ) у больных коронарной болезнью сердца (КБС) по данным скрининга и психометрических тестов.

Материалы и методы. С использованием скрининговой анкеты для выявления расстройств аффективного спектра (САВРАС) обследованы 576 больных с верифицированным диагнозом «КБС»: 385 (67,8 %) мужчин и 191 (33,2 %) женщина. Из общей группы скрининга с использованием шкалы депрессии Бека (Beck Depression Inventory, BDI) обследованы 383 пациента, госпитальной шкалы тревоги и депрессии (Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS) – 351 больной КБС. У 242 больных КБС определен показатель КЖ с использованием модифицированного Сиэтлского опросника для больных стенокардией (МСОС).

Результаты. В общей группе больных КБС, обследованных с помощью САВРАС, тревожно-депрессивные расстройства (ТДР) были диагностированы у 81 %, отсутствие ТДР – у 19 %, р < 0,0001. В группе больных, обследованных с помощью САВРАС и шкалы BDI, наличие ТДР отмечалось у 78,9 %, отсутствие – у 21,1 %, р < 0,0001. Скрининг больных, обследованных с использованием шкалы BDI, выявил более высокую частоту встречаемости ТДР у женщин: 95 % против 71,5 %, р < 0,0001 у мужчин. Общий балл по шкале тревоги HADS у мужчин составил 7,9 ± 4,7, у женщин – 10,28 ± 3,9, р < 0,0001, а по шкале депрессии HADS – 6,32 ± 3,92 и 7,7 ± 4,18 соответственно, р < 0,004. Уровень депрессии по BDI у мужчин был 14,07 ± 9,82, у женщин – 17,75 ± 8,42, р < 0,0004. Отсутствие симптомов депрессии по шкале BDI отмечалось чаще в группе мужчин по сравнению с группой женщин: 36,9 % и 19,2 %, р < 0,0005. Частота встречаемости выраженной тревоги (45,8 % и 28,7 %, р < 0,002) и депрессии (26,2 % и 11,5 %, р < 0,0004) по HADS была выше в группе женщин по сравнению с группой мужчин. Значение показателя КЖ по МСОС было выше у мужчин (25,4 ± 7,1 и 22,4 ± 4,8, р < 0,001).

Заключение. В данном исследовании скрининг больных КБС с использованием САВРАС и психометрических тестов (BDI и HADS) выявил более высокую частоту встречаемости ТДР и психосоциальных факторов риска (тревоги и депрессии) в группе женщин по сравнению с группой мужчин. . Результаты скрининга в целом согласуются с данными обследования психометрическими тестами и показателем КЖ.

coronary heart diseaseunstable anginastable anginaacute myocardial infarctiongender characteristicsscreeningpsychometric testsanxietydepressionquality of lifeкоронарная болезнь сердцанестабильная стенокардиястабильная стенокардияострый инфаркт миокардагендерные особенностискринингпсихометрические тестытревогадепрессиякачество жизниShen R., Zhao N., Wang J. et al. Association between level of depression and coronary heart disease, stroke risk and all-cause and cardiovascular mortality: Data from the 2005–2018 National Health and Nutrition Examination Survey. Front Cardiovasc Med 2022;9:954563. DOI: 10.3389/fcvm.2022.954563Harshfield E.L., Pennells L., Schwartz J.E. et al. Emerging Risk Factors Collaboration. Association Between Depressive Symptoms and Incidents Cardiovascular Diseases. JAMA 2020;324(23): 2396–405. DOI: 10.1001/jama.2020.23068Huffman J.C., Celano C.M., Beach S.R. et al. Depression and cardiac disease: epidemiology, mechanisms, and diagnosis. Cardiovasc Psychiatry Neurol. 2013;2013:695925. DOI: 10.1155/2013/695925Lichtman J.H., Froelicher E.S., Blumenthal J.A. et al. Depression as a Risk Factor for Poor Prognosis Among Patients with Acute Coronary Syndrome: Systematic Review and Recommendations. A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation 2014;129(12):1350–69. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000019Karlsen H.R., Matejschek F., Sacsvik-Lehouillier I., Langvik E. Anxiety as a risk factors for cardiovascular disease independent of depression: A narrative review of current status and conflicting findings. Health Psychol Open 202;13;8(1):2055102920987462. DOI: 10.1177/2055102920987462Gorini A., Guiliani M., Raggio L. et al. Depressive and Anxiety Symptoms Screening in Cardiac Рatients: A virtuous Italian Approach to Psychocardiology. Int J Environ Res Public Health 2020;17(14):5007. DOI: 10.3390/ijerph17145007Gegenava T., Gegenava M. Depression, cardiovascular disease, and related pathophysiologic mechanisms in women. Cor Vasa 2019;61(3):e300–4. DOI: 10.33678/cor2019.028Mehta L.S., Beckie T.M., DeVon H.A. et al. Acute Myocardial Infarction in Women: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation 2016;133(9):916–47. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000351Population health and activities of healthcare organizations of the Kyrgyz Republic in 2021. Bishkek, 2022.Здоровье населения и деятельность организаций здравоохранения Кыргызской Республики в 2021 году. Бишкек, 2022.Organizational model of assistance to people suffering from depression local poclinics. Methodological recommendations. Ed. V.N. Krasnov. Moscow, 2000.Организационная модель помощи лицам, страдающими депрессиями, в условиях территориальной поликлиники. Методические рекомендации. Под ред. В.Н. Краснова. М.,2000.Beck A.T., Ward C.H., Mendelson M. et al. An inventory for measuring depression. Arc Gen Psychiatry 1961;(4):561–71. DOI: 10.1001/archpsyc.1961.01710120031004Beck A.T., Ward C.H., Mendelson M. et al. An inventory for measuring depression. Arc Gen Psychiatry 1961;(4):561–71. DOI: 10.1001/archpsyc.1961.01710120031004Zigmond A.S., Snaith R.P. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatrica Scandinavica 1982;67(6):361–70. DOI: 10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.xZalesskaya Yu.V., Noruzbaeva A.N., Mirrakhimov E.M. Assessment of the quality of life in patients with coronary heart disease and hyperlipidemia, who were trained in a special educational program. Central`no-Aziatskij medicinskij zhurnal = Central Asian Medical Journal 2002;2(8):189–93.Залесская Ю.В., Норузбаева А.Н., Миррахимов Э.М. Оценка качества жизни у пациентов с коронарной болезнью сердца и гиперлипидемией, прошедших обучение по специальной образовательной программе. Центрально-Азиатский медицинский журнал 2002;2(8):189–93.Pogosova N.V., Dovzhenko T.V., Babin A.G. et al. Russian version of the PHQ-2 and 9 questionnaires: sensitivity and specificity in detecting depression in patients of general medical outpatient practice. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika = Cardiovascular Therapy and Prevention 2014;13(3):18–24. DOI: 10.15829/1728-8800-2014-3-18-24Погосова Н.В., Довженко Т.В., Бабин А.Г. и др. Русскоязычная версия опросников PHQ-2 и 9: чувствительность и специфичность при выявлении депрессии у пациентов общемедицинской амбулаторной практики. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2014;13(3):18–24. DOI: 10.15829/1728-8800-2014-3-18-24Vlachopoulou E., Vassou Ch., Panagiotacos D.B. Psychological factors and atherosclerotic cardiovascular disease development in women: A narrative review. J Atherosclerosis Prev Treat 2022;13(2):74–84. DOI: 10.53590/japt.02.1036McSweeney J.C., Rosenfeld A.G., Abel W.M. et al. Preventing and Experiencing Isсhemic Heart Disease as a Woman: State of the Science. Circulation 2016;133(13):1302–31. DOI: 10.1161/CIR. 0000000000000381Sullivan S., Young A., Garcia M. et al. Gender Disparities Between Neighborhood Social Vulnerability and Psychological Distress Among Patients with Heart Disease. J Womens Health (Larchmt) 2022;31(10):1440–9. DOI: 10.1089/jwh.2021.0505Vaccarino V., Bremner J.D. Behavioral, Emotional and Neurobiological Determinants of Coronary Heart Disease Risk in Women. Neurosci Biobehav Rev. 2017;74(Pt B):297–309. DOI: 10.1016/j.neubiorev.2016.04.023Rutledge T., Linke S.E., Kranttz D.S. et al. Comorbid depression and anxiety symptoms as predictors of cardiovascular events: results from the NHLBI-sponsored Women’s Isсhemiс Syndrome Evaluation (WISE) study. Psychosom Med 2009;71(9):958–64. DOI:10.1097/PSY.0b013e3181bd6062Barth J., Martin C.R. Factor Structure of the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) in German coronary heart disease patients. Health Qual Life Outcom 2005;16(3):3–15. DOI: 10.1186/1477-7525-3-15Mukhtarenko S.Yu., Murataliev T.M., Neklyudova Yu.N. et al. Gender-related characteristics in patients with acute myocardial infarction. Klinitsist = The Clinician 2017;11(2):49–57. DOI: 10.17650/1818-8338-2017-11-2-49-57Мухтаренко С.Ю., Мураталиев Т.М., Неклюдова Ю.Н. и др. Гендерные особенности аффективных расстройств у больных острым инфарктом миокарда. Клиницист 2017;11(2):49–57. DOI: 10.17650/1818-8338-2017-11-2-49-57Mukhtarenko S.Yu., Murataliev T.M., Radzhapova Z.T. et al. Affective disorders and quality of life in patients with coronary heart disease according to psychometric tests data. Klinitsist = The Clinician 2018;12(2):28–36. DOI: 10.17650/1818-8338-2018-12-2-00-00Мухтаренко С.Ю., Мураталиев Т.М., Раджапова З.Т. и др. Аффективные расстройства и качество жизни у больных коронарной болезнью сердца по данным психометрических тестов. Клиницист 2018;12(2)28–36. DOI: 10.17650/1818-8338-2018-12-2-00-00Dickens C., Cherrington A., McGowan L. Depression and healthrelated quality of life in people with coronary heart disease: a systematic review. Eur J Cardiovasc Nurs 2012;11(3):265–75. DOI: 10.1177/1474515111430928Konstantinova E.V., Koroleva E.A., Popova A.G. et al. Depressive disorders and quality of life in patients with acute coronary syndrome in real clinical practice. Klinitsist = The Clinician 2022;16(1):29–37. DOI: 10.17650/1818-8338-2022-16-1-K654Константинова Е.В., Королева Е.А., Попова А.Г. и др. Депрессивные расстройства и качество жизни у пациентов с острым коронарным синдромом в реальной клинической практике. Клиницист 2022;16(1):29–37. DOI: 10.17650/1818-8338-2022-16-1-K654