Daria Yurievna Andriyashkina
Acad. A. I. Nesterov of Faculty Therapy
1 Ostrovityanova St., Moscow 117997
Дарья Юрьевна Андрияшкина
Кафедра факультетской терапии им. акад. А.И. Нестерова
117997 Москва, ул. Островитянова, 1
Acad. A. I. Nesterov of Faculty Therapy
1 Ostrovityanova St., Moscow 117997
Кафедра факультетской терапии им. акад. А.И. Нестерова
117997 Москва, ул. Островитянова, 1
Acad. A. I. Nesterov of Faculty Therapy
1 Ostrovityanova St., Moscow 117997
Кафедра факультетской терапии им. акад. А.И. Нестерова
117997 Москва, ул. Островитянова, 1
Acad. A. I. Nesterov of Faculty Therapy
1 Ostrovityanova St., Moscow 117997
Кафедра факультетской терапии им. акад. А.И. Нестерова
117997 Москва, ул. Островитянова, 1
Rheumatic heart disease (RHD) is a preventable heart disease that remains endemic in developing countries. More than 30 million people in the world suffer from RHD, of which approximately 300,000 die every year, despite the fact that this disease is preventable and treatable. After a period of relative neglect of rheumatic heart diseases due to a decrease in the incidence in developed countries, interest in this problem has increased again over the past decade, due, apparently, to an underestimation of its true prevalence due to the subclinical course of carditis. Research over the past two decades has demonstrated the advantage of diagnosing RHD with echocardiographic screening based on World Heart Federation echocardiographic criteria, which is 10 times greater than the clinical auscultatory picture only and it allowsearly detection of it in patients, while prevention is to be more likely to be effective. Although understanding of the pathogenesis of the disease has advanced in recent years, key issues remain unresolved. Preventing or providing early treatment for streptococcal infections is the most important step in reducing the burden of this disease. The management of women with rheumatic heart disease before, during and after pregnancy remains a serious task requiring the efforts of a multidisciplinary team. In 2015, a civil society movement was launched aimed at raising awareness and supporting countries seeking to solve the RHD problem. In May 2018, the World Health Organization adopted a resolution aimed at intensifying global and national efforts to prevent and combat acute rheumatic fever/RHD. Ultimately, a combination of treatment options, research and advocacy based on existing knowledge and science provides the best opportunity to cope with the burden of rheumatic heart disease. The article summarizes the latest achievements in the science of RHD and presents priorities for current actions and future research.
Ревматическая болезнь сердца (РбС) – это предотвратимое заболевание сердца, которое остается эндемичным в развивающихся странах. более 30 млн человек в мире страдают РбС, из которых примерно 300 тыс. умирают каждый год, несмотря на то что это заболевание поддается профилактике и лечению. после периода относительного игнорирования ревматических болезней сердца в связи со снижением заболеваемости в развитых странах в последнее десятилетие во всем мире вновь возрос интерес к этой проблеме, обусловленный, по-видимому, недооценкой ее истинной распространенности в связи с субклиническим течением кардита. Исследования последних 2 десятилетий продемонстрировали преимущество диагностики РбС с помощью эхокардиографического скрининга, который основан на эхокардиографических критериях Всемирной федерации сердца и в 10 раз превышает только клиническую аускультативную картину. Это позволяет выявить заболевание на более раннем этапе, когда профилактика, скорее всего, будет эффективной. Хотя в последние годы понимание патогенеза заболевания продвинулось вперед, ключевые вопросы остаются нерешенными. профилактика или обеспечение раннего лечения стрептококковых инфекций – наиболее важный шаг в снижении бремени этого заболевания. Ведение женщин с ревматическим заболеванием сердца до, во время и после беременности остается серьезной задачей и требует усилий многопрофильной команды. В 2015 г. запущено движение гражданского общества по повышению осведомленности и поддержки стран, стремящихся решить проблему РбС. В мае 2018 г. Всемирная организация здравоохранения приняла резолюцию, направленную на активизацию глобальных и национальных усилий по профилактике ОРЛ / РбС и борьбе с ними. В конечном счете сочетание вариантов лечения, исследований и информационно-пропагандистской деятельности, основанной на существующих знаниях и науке, предоставляет наилучшую возможность справиться с бременем ревматических заболеваний сердца. В статье обобщены последние достижения в лечении РбС и представлены приоритеты для текущих действий и будущих исследований.