The ClinicianThe ClinicianКлиницист1818-83382412-8775Publishing House ABV Press38810.17650/1818-8338-2019-13-1-2-65-71CASE REPORTОПИСАНИЕ СЛУЧАЯPrimary infective endocarditis with isolated involvement of the pulmonary valve not associated with drug addictionПервичный инфекционный эндокардит c изолированным поражением клапана легочной артерии, не связанный с наркоманиейhttps://orcid.org/0000-0002-2083-0437ChipiginaN. S.ЧипигинаН. С.
Russian Federation

1 Ostrovityanova St., Moscow 117997, Russia

Россия, 117997 Москва, ул. Островитянова, 1

chipigina-natalia56@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7841-8966KarpovaN. Yu.КарповаН. Ю.
Russian Federation

1 Ostrovityanova St., Moscow 117997, Russia

Россия, 117997 Москва, ул. Островитянова, 1

TulinovM. M.ТулиновМ. М.
Russian Federation

18 A Zagorodnoe Highway, Moscow 117152, Russia

Россия, 117152 Москва, Загородное шоссе, 18А

GolovkoE. V.ГоловкоЕ. В.
Russian Federation

18 A Zagorodnoe Highway, Moscow 117152, Russia

Россия, 117152 Москва, Загородное шоссе, 18А

GoloukhovaL. M.ГолоуховаЛ. М.
Russian Federation

18 A Zagorodnoe Highway, Moscow 117152, Russia

Россия, 117152 Москва, Загородное шоссе, 18А

KornienkoV. S.КорниенкоВ. С.
Russian Federation

18 A Zagorodnoe Highway, Moscow 117152, Russia

Россия, 117152 Москва, Загородное шоссе, 18А

KostinA. Yu.КостинА. Ю.
Russian Federation

18 A Zagorodnoe Highway, Moscow 117152, Russia

Россия, 117152 Москва, Загородное шоссе, 18А

https://orcid.org/0000-0003-0592-3181BarsegyanV. A.БарсегянВ. А.
Russian Federation

1 Ostrovityanova St., Moscow 117997, Russia

Россия, 117997 Москва, ул. Островитянова, 1

Pirogov National Research Medical University, Ministry of Health of RussiaФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова» Минздрава РоссииCity Clinical Oncological Hospital No. 1 of the Moscow Healthcare Department, branch No. 1ГБУЗ «Городская клиническая онкологическая больница № 1 Департамента здравоохранения г. Москвы», филиал № 115042019131-265712408201924082019Copyright ©; 2019, Chipigina N.S., Karpova N.Y., Tulinov M.M., Golovko E.V., Goloukhova L.M., Kornienko V.S., Kostin A.Y., Barsegyan V.A.Copyright ©; 2019, Чипигина Н.С., Карпова Н.Ю., Тулинов М.М., Головко Е.В., Голоухова Л.М., Корниенко В.С., Костин А.Ю., Барсегян В.А.2019Chipigina N.S., Karpova N.Y., Tulinov M.M., Golovko E.V., Goloukhova L.M., Kornienko V.S., Kostin A.Y., Barsegyan V.A.Чипигина Н.С., Карпова Н.Ю., Тулинов М.М., Головко Е.В., Голоухова Л.М., Корниенко В.С., Костин А.Ю., Барсегян В.А.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://klinitsist.abvpress.ru/Klin/article/view/388

Objective: to describe a rare case of infective endocarditis (IE) with isolated localization in the pulmonary valve (PV).

Materials and methods. We observed primary IE with isolated localization in the PV in a 27-year-old female patient without risk factors of right-side IE.

Results. The disease was caused by Streptococcus gordonii and proceeded acutely with typical signs of right-side IE: fever above 38 °С, chills, clinical picture of bilateral septic embolic abscess pneumonia, as well as secondary anemia, secondary thrombocytopenia, and glomerulonephritis. Echocardiography showed large vegetations in the PV prolapsing in the right ventricle and pulmonary artery.

Conclusion. IE with localization in the PV should be suspected in patients with fever and clinical picture of septic embolic pneumonia in absence of other embolic situations.

Цель исследования – описать редкий случай инфекционного эндокардита (ИЭ) с изолированной локализацией на клапане легочной артерии (ЛА).

Материалы и методы. Мы наблюдали первичный ИЭ с изолированной локализацией на клапане ЛА у 27-летней больной без факторов риска ИЭ правых отделов сердца.

Результаты. Заболевание было вызвано Streptococcus gordonii и протекало остро с типичными проявлениями ИЭ правых отделов сердца: лихорадкой выше 38 °С, ознобами, клинической картиной двусторонней септической эмбологенной абсцедирующей пневмонии, а также вторичной анемией, вторичной тромбоцитопенией и гломерулонефритом. При эхокардиографическом исследовании были выявлены крупные вегетации на клапане ЛА, пролабирующие в правый желудочек и ЛА.

Заключение. ИЭ с локализацией на клапане ЛА следует предполагать у лихорадящих пациентов с клинической картиной септической эмбологенной пневмонии при отсутствии других эмбологенных ситуаций.

infective endocarditis of the pulmonary valveright-side infective endocarditisinfective endocarditis risk factorsprimary infective endocarditissecondary septic infective endocarditisembolic pneumoniaStreptococcus gordoniialpha-hemolytic streptococcuscongenital heart diseaseglomerulonephritisинфекционный эндокардит клапана легочной артерииинфекционный эндокардит правых отделов сердцафакторы риска инфекционного эндокардитапервичный инфекционный эндокардитвторичный септический инфекционный эндокардитэмбологенная пневмонияStreptococcus gordoniiзеленящий стрептококкврожденный порок сердцагломерулонефритPark L. P., Chu V. H., Peterson G. et al. Validated Risk Score for Predicting 6-Month Mortality in Infective Endocarditis J Am Heart Assoc 2016;5(4):e003016. DOI: 10.1161/JAHA.115.003016.Tyurin V. P. Infective endocarditis. Ed. Academician of the Russian Academy of Medical Sciences Yu. L. Shevchenko. Moscow: GEOTAR-Media, 2012. (In Russ.)Тюрин В. П. Инфекционные эндокардиты. Под ред. акад. РАМН Ю. Л. Шевченко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.Cresti A., Baratta P., De Sensi F. et al. Frequency and Clinical Significance of Right Atrial Embryonic Remnants Involvement in Infective Endocarditis. J Heart Valve Dis 2017;26(6):700–7.Chipigina N. S., Shostak N. A., Vinogradova T. L. Malysheva A. M. Infective endocarditis in intravenous drug users. Vestnik RGMU = Bulletin of RSMU 2009;(7):97–101. (In Russ.)Чипигина Н. С., Шостак Н. А., Виноградова Т. Л., Малышева А. М. Инфекционный эндокардит у инъекционных наркоманов. Вестник РГМУ 2009;(7):97–101.Lee M. R., Сhang S. A., Choi S. H. et al. Clinical Features of Right-Sided Infective Endocarditis Occurring in Non-Drug Users. J Korean Med Sci 2014;29(6):776–81. DOI: 10.3346/jkms.2014.29.6.776.Mathura K. C., Thapa N., Rauniyar A. et al. Injection drug use and tricuspid valve endocarditis. Kathmandu Univ Med J(KUMJ) 2005;3(1):84–6.Moss R., Munt B. Injection drug use and right sided endocarditis. Heart 2003; 89(5):577–81.Buber J., Bergersen L., Lock J. E. et al. Bloodstream infections occurring in patients with percutaneously implanted bioprosthetic pulmonary valve: a singlecenter experience. Circ Cardiovasc Interv 2013;6(3):301–10. DOI: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.112.000348.Asgeirsson H., Thalme A., Weiland O. Low mortality but increasing incidence of Staphylococcus aureus endocarditis in people who inject drugs Experience from a Swedish referral hospital Medicine(Baltimore). 2016;95(49):e5617. DOI: 10.1097/MD.0000000000005617.Frontera J. A., Gradon J. D. Right-side endocarditis in injection drug users: review of proposed mechanisms of pathogenesis. Clin Infect Dis 2000;30(2):374–9. DOI: 10.1086/313664.Revilla A., Lopez J., Villacorta E. et al. Isolated right-sided valvular endocarditis in non-intravenous drug users. Rev Esp Cardiol 2008;61(12):1253–9.Alves M., Faria R., Messias A., Meneses-Oliveira C. Eustachian Valve Endocarditis: Echocardiographic Diagnosis ina Critical Care Patient. Case Rep Crit Care 2018;2018:5193976. DOI: 10.1155/2018/5193976.English N., Weston P. Multivalvular infective endocarditis in pregnancy presenting with septic pulmonary emboli BMJ Case Rep 2015; PII: bcr2014209131. DOI: 10.1136/bcr-2014-209131.Chowdhury M. A., Moukarbel G. V. Isolated pulmonary valve endocarditis. Cardiology 2016;133(2):79–82. DOI: 10.1159/000440857.Nakamura K., Satomi G., Sakai T. et al. Clinical and echocardiographic features of pulmonary valve endocarditis. Circulation 1983;67(1):198–204.Vaideeswar P., Jawale R. M., Tullu M. Isolated infective endocarditis of the pulmonary valve: an autopsy analysis of nine cases. Cardiovasc Pathol 2009;18(4):231–5. DOI: 10.1016/j.carpath.2008.06.011.Miranda W. R., Connolly H. M., DeSimone D.C. et al. Infective Endocarditis Involving the Pulmonary Valve. Am J Cardiol 2015;116(12):1928–31. DOI: 10.1016/j.amjcard.2015.09.038.Hamza N., Ortiz J., Bonomo R. A. Isolated pulmonic valve infective endocarditis: a persistent challenge. Infection 2004;32(3):170–5.Akram M., Khan I. A. Isolated pulmonic valve endocarditis caused by group B streprococcus(Streptococcus agalactiae) – a case report and literature review. Angiology 2001;52(3):211–5. DOI:10.1177/000331970105200309.Akram M., Khan I. A. Isolated pulmonic valve endocarditis caused by group B streprococcus(Streptococcus agalactiae) – a case report and literature review. Angiology 2001;52(3):211–5. DOI: 10.1177/000331970105200309.Samaroo-Campbell J., Hashmi A., Thawani R. et al. Isolated Pulmonic Valve Endocarditis. Am J Case Rep 2019;20: 151–3. DOI: 10.12659/AJCR.913041.Laursen M. L., Gill S., Moller J. E., Guastavsen. Healthcare-associated infective endocarditis of the pulmonary valve. BMJ Case Rep 2015;2015. PII: bcr2014207577. DOI: 10.1136/bcr-2014-207577.Schroeder R. A. Pulmonic valve endocarditis in a normal heart. J Am Soc Echocardiogr 2005;18(2):197–8. DOI: 10.1016/j.echo.2004.08.006.Gersony W. M., Hayes C. J., Driscoll D. J. et al. Bacterial endocarditis in patients with aortic stenosis, pulmonary stenosis, or ventricular septal defect. Circulation 1993;87(2 Suppl): 121–6.Hatemi A. C., Gursoy M., Tongut A. et al. Pulmonary stenosis as a predisposing factor for infective endocarditis in a patient with Noonan syndrome. Tex Heart Inst J 2010;37(1):99–101.Inchaustegui C. A., Wang K. Y., Teniola O., De Rosen V. L. Large septic pulmonary embolus complicating streptococcus mutans pulmonaryvalve endocarditis. J Radiol Case Rep 2018;12(2):18–27. DOI: 10.3941/jrcr.v12i2.3240.Goswami U., Brenes J. A., Punjabi G. V. et al. Associations and outcomes of septic pulmonary embolism. Open Respir Med J 2014;8:28–33. DOI: 10.2174/1874306401408010028.Vrettos A., Mota P., Nash J. et al Pneumococcal pulmonary valve endocarditis. Echo Res Pract 2017. PII: ERP-17–0026. DOI: 10.1530/ERP-17–0026.Swaminath D., Yaqub Y., Narayanan R. et al. Isolated Pulmonary Valve Endocarditis Complicated With Septic Emboli to the Lung Causing Pneumothorax, Pneumonia, and Sepsis in an Intravenous Drug Abuser. J Investig Med High Impact Case Rep 2013;1(4). DOI: 10.1177/2324709613514566.Goud A., Abdelqader A., Dahagam C., Padmanabhan S. Isolated pulmonic valve endocarditis presenting as neck pain. J Community Hosp Intern Med Perspect 2015;5(6):29647. DOI: 10.3402/jchimp.v5.29647.eCollection 2015.Passen E., Feng Z. Cardiopulmonary manifestations of isolated pulmonary valve infective endocarditis demonstrated with cardiac CT. J Cardiovasc Comput Tomogr 2015;9(5):399–405. DOI: 10.1016/j.jcct.2015.03.013.Edmond J. J., Eykyn S. J., Smith L. D. Community acquired staphylococcal pulmonary valve endocarditis in non-drug users: Case report and review of the literature. Heart 2001;86(6):E17.Li D., Zhu Z, Zheng X. et al. Gemella morbillorum endocarditis of pulmonary valve: a case report. J Cardiothorac Surg 2017;12(1):16. DOI: 10.1186/s13019-017-0579-3.Habib G., Lancellotti P., Antunes M. J. et al. 2015 ESC Guidelines for the management of infective endocarditis: The Task Force for the Management of Infective Endocarditis of the European Society of Cardiology (ESC). Endorsed by: European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS), the European Association of Nuclear Medicine (EANM). Eur Heart J 2015;36(44):3075–128. DOI:10.1093/eurheartj/ehv319.Habib G., Lancellotti P., Antunes M. J. et al. 2015 ESC Guidelines for the management of infective endocarditis: The Task Force for the Management of Infective Endocarditis of the European Society of Cardiology (ESC). Endorsed by: European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS), the European Association of Nuclear Medicine (EANM). Eur Heart J 2015;36(44):3075–128. DOI: 10.1093/eurheartj/ehv319.Joskowiak D., Kappert U., Matschke K., Tugtekin S. M. Ruptured pulmonary artery caused by isolated pulmonary valve endocarditis: case report. Clin Res Cardiol 2010;99(7):471–3.