The study objective is to investigate gender and age structure of multiple chronic conditions (MCC) among patients seeking medical help from a primary care physician.
Materials and methods. In total, 1940 patients under the care of primary care physicians in several polyclinics of Ryazan and the Ryazan Region were examined: 646 men and 1294 women aged 18–99. The list of conditions included cardiovascular disorders, lung, gastrointestinal, kidney diseases, oncological diseases, diabetes mellitus, etc. All diagnoses were made per the generally accepted criteria. The patients were divided into 5 age groups; age and gender structure of MCC, as well as polymorbidity index (total number of conditions per 1 patient), were determined.
Results. Among all patients with MCC in all age groups, the number of women was larger than men. In the structure of MCC, predominance of cardiovascular disorders, diseases of the kidneys and joints was observed. With age, the fraction of patients in whom the majority of organs and systems was affected increased. However, in older patients, peptic ulcer disease, diabetes mellitus, oncological and autoimmune diseases were comparatively rare. In men, the mean number of diseases per 1 patient was higher, but after 75 years of age the number of conditions in women exceeded the number in men. In obese patients, age increase led to quicker polymorbidity increase than in normal patients. The gender differences consisted of the prevalence of stomach/duodenal peptic ulcer, non-specific lung diseases, obliterating atherosclerosis of the lower extremities in men, and kidney diseases, diabetes mellitus type 2 in women.
Conclusion. The main causes of polymorbidity are old age and obesity. In the structure of MCC, cardiovascular diseases, kidney and joint disorders are the most common. A gender difference in the incidence of some diseases is observed.
Цель исследования – изучить гендерную и возрастную структуру множественных хронических заболеваний (МХЗ) среди больных, обратившихся к терапевту.
Материалы и методы. Обследовано 1940 пациентов, находящихся под наблюдением врачей-терапевтов ряда поликлиник г. Рязани и Рязанской области: 646 мужчин и 1294 женщины в возрасте от 18 до 99 лет. Перечень заболеваний включал сердечно-сосудистые заболевания, заболевания легких, органов желудочно-кишечного тракта, почек, онкологические заболевания, сахарный диабет и др. Все диагнозы установлены согласно общепринятым критериям. Больные были разделены на 5 возрастных групп; определяли возрастную и гендерную структуру МХЗ, а также рассчитывали индекс полиморбидности (общее число болезней / 1 пациент).
Результаты. Среди пациентов с МХЗ во всех возрастных категориях отмечено преобладание женщин. В структуре МХЗ выявлено преобладание заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек и суставов. По мере старения установлено нарастание доли больных с поражением большинства органов и систем. Однако у долгожителей язвенная болезнь, сахарный диабет, онкологические и аутоиммунные заболевания встречались реже. У мужчин количество болезней, приходящихся в среднем на 1 пациента, выше, однако после 75 лет количество заболеваний у женщин превышало аналогичные показатели у мужчин. При ожирении с увеличением возраста индекс полиморбидности увеличивался большими темпами, чем при его отсутствии. Гендерные различия заключаются в преобладании язвенной болезни желудка / двенадцатиперстной кишки, хронических неспецифических заболеваний легких, облитерирующего атеросклероза нижних конечностей у мужчин и заболеваний почек, сахарного диабета 2-го типа у женщин.
Заключение. Основными причинами полиморбидности являются старение и ожирение. В структуре МХЗ преобладают заболевания сердечно-сосудистой системы, суставов, почек. Отмечается гендерное различие распространенности ряда заболеваний.