The ClinicianThe ClinicianКлиницист1818-83382412-8775Publishing House ABV Press29210.17650/1818-8338-2016-10-4-50-54ORIGINAL INVESTIGATIONSОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕTHE EFFECT OF FOOD ON CLINICAL SYMPTOMS AND INTRAGASTRIC ACIDITY IN DUODENAL ULCERВЛИЯНИЕ ПИЩИ НА КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ И ВНУТРИЖЕЛУДОЧНУЮ КИСЛОТНОСТЬ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИKoveshnikovA. I.КовешниковА. И.
Russian Federation

4 Sovetskaya St., Tver 170100

Александр Игоревич Ковешников.

170100 Тверь, ул. Советская, 4

alexkoveshnikov77@mail.ruKolesnikovaI. Yu.КолесниковаИ. Ю.
Russian Federation

4 Sovetskaya St., Tver 170100

170100 Тверь, ул. Советская, 4

Tver State Medical University, Ministry of Health of RussiaФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава России15012017111Vol 10-11, № 4-1 (2016-2017)Том 10-11, № 4-1 (2016-2017)50541807201718072017Copyright ©; 2017, Koveshnikov A.I., Kolesnikova I.Y.Copyright ©; 2017, Ковешников А.И., Колесникова И.Ю.2017Koveshnikov A.I., Kolesnikova I.Y.Ковешников А.И., Колесникова И.Ю.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://klinitsist.abvpress.ru/Klin/article/view/292

Objective: to evaluate the effect of food on the clinical symptoms of duodenal ulcer (DU) and postprandial changes in intragastric acidity.

Materials and methods. 52 patients with uncomplicated and 56 – with a complicated course of DU in the acute stage were examined. The control group consisted of 50 apparently healthy individuals. All of the subjects completed a questionnaire including questions about food preferences and the effect of food on the clinical symptoms of the disease. Also, all patients conducted 24-hour pH-metry. We calculated basic parameters and postprandial gastric acidity in the stomach.

Results. Patients with DU are characterized by night snacks, ignore breakfast, a rare use of the first course, rare use of soup, roughage and fresh fruit, which provoke pain or dyspepsia in patients with DU. The decrease postprandial pH and reducing the time consumtion found in patients with DU, especially pronounced in complicated course of the disease, compared with healthy volunteers.

Conclusions. Frequent meals, night snacks, food avoidance “dry rations” and fresh vegetables, fruits typical for patients with DU. Also characteristic of complicated PUD decrease actions alkalizing food, short and low postprandial rise pH.

Цель исследования – оценить влияние пищи на клинические проявления язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (ЯБДК) и постпрандиальные изменения внутрижелудочной кислотности.

Материалы и методы. Обследованы 52 пациента с неосложненным и 56 – с осложненным течением ЯБДК в стадии обострения. Контрольную группу составили 50 условно здоровых лиц. Все обследуемые заполняли анкету, включающую вопросы о пищевых предпочтениях и влиянии пищи на клинические проявления болезни. Также проводили суточную рН-метрию, рассчитывали основные и постпрандиальные показатели кислотности в теле желудка.

Результаты. Для больных ЯБДК характерны ночные перекусы, игнорирование завтрака, редкое употребление первых блюд, грубой пищи и свежих фруктов, которые провоцируют болевой синдром или диспепсические расстройства. Выявлены снижение постпрандиального рН и уменьшение времени консумции у больных ЯБДК по сравнению с условно здоровыми лицами, особенно выраженное при осложненном течении.

Заключение. Частые приемы пищи, ночные перекусы, избегание еды всухомятку и свежих овощей, фруктов характерны для больных ЯБДК. При осложненном течении заболевания регистрируются снижение ощелачивающего действия пищи, непродолжительный и низкий постпрандиальный подъем рН.

duodenal ulcereating habitsdietnight snackstime of consumtionintragastric aciditythe postprandial rise pHalkalizationhyperaciditypeptic ulcer disease morbiditycomplications of peptic ulcer diseaseязвенная болезнь двенадцатиперстной кишкипищевые привычкирежим питанияночные перекусывремя консумцииинтрагастральная кислотностьпостпрандиальный подъем рНощелачиваниегиперацидностьосложненное течение язвенной болезниDenisova E.V., Nazarov V.E. Analysis of longterm dynamics of morbidity of ulcer disease before and after introduction to the treatment of eradication therapy. Gastroenterologiya Sankt-Peterburga = Gastroenterology of Saint Petersburg 2011;(2–3):8–10. (In Russ.).Денисова Е.В., Назаров В.Е. Анализ многолетней динамики заболеваемости язвенной болезнью до и после введения в лечение эрадикационной терапии. Гастроэнтерология СанктПетербурга 2011;(2–3):8–10.Vavrinchuk S.A., Kosenko P.M., Chernyshov D.S. Modern aspects of surgical treatment of perforated ulcers of the duodenum. Khabarovsk: IPKSZ, 2013. (In Russ.).Вавринчук С.А., Косенко П.М., Чернышов Д.С. Современные аспекты хирургического лечения перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки. Хабаровск: ИПКСЗ, 2013.Axon A.T. Relationship between Helicobacter pylori gastritis, gastric cancer and gastric acid secretion. Adv Med Sci 2007;52:55–60. PMID: 18217390.Axon A.T. Relationship between Helicobacter pylori gastritis, gastric cancer and gastric acid secretion. Adv Med Sci 2007;52:55–60. PMID: 18217390.Teves P.M., Ventura S.S., Salgado E.M. Characteristics of gastroduodenal ulcers in patients with negative biopsies for Helicobacter pylori. Act Gastroenterol Latinoam 2010;40(1):40–5. PMID: 20446395.Teves P.M., Ventura S.S., Salgado E.M. Characteristics of gastroduodenal ulcers in patients with negative biopsies for Helicobacter pylori. Act Gastroenterol Latinoam 2010;40(1):40–5. PMID: 20446395.Koveshnikov A.I., Kolesnikova I.Yu. Alkalizing effect of food and duodenogastric reflux in peptic ulcer disease. Rossiyskiy zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii = Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology 2016;26(5)(Suppl. 48):21. (In Russ.).Ковешников А.И., Колесникова И.Ю. Ощелачивающее влияние пищи и дуоденогастрального рефлюкса при язвенной болезни. Росcийский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 2016;26(5)(Прил. 48):21.Ivashkin V.T., Maev I.V., Maevskaya M.V. et al. Diseases of the gastrointestinal tract and the hepatobiliary system through the prism of lifestyle in modern society. Rossiyskie meditsinskie vesti = Russian Medical News 2014;(4):75–9. (In Russ.).Ивашкин В.Т., Маев И.В., Маевская М.В. и др. Заболевания желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы через призму образа жизни в современном обществе. Российские медицинские вести 2014;(4):75–9.Gorshkov V.A., Zhigalova T.N., Avalueva E.B. Hydrochloric acid secretion and acid-proteolytic activity of the stomach in vivo. Eksperimental’naya i klinicheskaya gastroenterologiya = Experimental and Clinical Gastroenterology 2005;(1):78–84. (In Russ.).Горшков В.А., Жигалова Т.Н., Авалуева Е.Б. Солянокислая секреция и кислотно-протеолитическая активность желудка in vivо. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2005;(1):78–84.Gorshkov V. A., AvaluevaE. B., ShabalinaM. O. Nutrition and acidproteolytic invasion of the stomach in duodenal ulcer. Rossiyskiy zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii = Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology 2000;10(1):29–33. (In Russ.).Горшков В.А., Авалуева Е.Б., Шабалина М.О. Питание и кислотнопротеолитическая агрессия в желудке при дуоденальной язве. Росcийский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 2000;10(1):29–33.Vomero N.D., Colpo E. Nutritional care in peptic ulcer. Arq Bras Cir Dig 2014;27(4):298–302. DOI: 10.1590/S0102-67202014000400017.Paisley J., Beanlands H., Goldman J. et al. Dietary change: what are the responses and roles of significant others? J Nutr Educ Behav 2008;40(2):80–8. DOI: 10.1016/j.jneb.2007.04.374.Paisley J., Beanlands H., Goldman J. et al. Dietary change: what are the responses and roles of significant others? J Nutr Educ Behav 2008;40(2):80–8. DOI: 10.1016/j.jneb.2007.04.374.Storonova O.A., Trukhmanov A.S. Practical doctor about long intragastric pH-metry. Handbook for the doctor. Ed. V.T. Ivashkin. Moscow: ID “Medpraktika-M”, 2012. (In Russ.).Сторонова О.А., Трухманов А.С. Практическому врачу о продолжительной интрагастральной рН-метрии. Пособие для врачей. Под ред. В.Т. Ивашкина. М.: ИД «Медпрактика-М», 2012.Zazgornik J., Mittermayer H. Citric acid inhibits growth of Helicobacter pylori in vitro: a new strategy for eradication. Wien Klin Wochenschr 2011;123(1–2):38–40. DOI: 10.1007/s00508-010-1524-9.Zazgornik J., Mittermayer H. Citric acid inhibits growth of Helicobacter pylori in vitro: a new strategy for eradication. Wien Klin Wochenschr 2011;123(1–2):38–40. DOI: 10.1007/s00508-010-1524-9.Esiev R.K., Zakaeva R.Sh., Plieva A.G. The effect of stomach acid on the pH of saliva and oral cavity. In vol.: Actual problems of chemistry, biology and biotechnology. Moscow, 2016. (In Russ.).Есиев Р.К., Закаева Р.Ш., Плиева А.Г. Влияние кислотности желудка на рН слюны и полости рта. В сб.: Актуальные проблемы химии, биологии и биотехнологии. М., 2016.