Objective: investigation of gender features and their role in progression and treatment of acute myocardial infarction (MI).
Materials and methods. 244 patients aged 30–85 (mean age 61.2 ± 12.3) with MI were included in this study. They were divided into 2 groups depending on their gender: the 1st group was comprised of 80 (32.8 %) women, the 2nd group – of 164 (67.2 %) men. We evaluated patients’ demographic data, diagnosis and its complications, comorbidities, medical history and risk factors (RF) of coronary heart disease (CHD), in-patient therapeutic activities, in-hospital mortality rate, and 12-month mortality rate after MI.
Results. In women MI was significantly more often associated with arterial hypertension (p < 0,01), diabetes mellitus (p < 0,05) and obesity (p < 0,05); prevalence of smoking was higher among men (p < 0,01).The most common MI complication in both groups was acute heart failure (HF), registered in 53.7 % of females and 55.5 % of males (relative risk (RR) 0.96; 95 % confidence interval (CI) 0.75–1.23; p > 0,05), however severe (class III–IV) heart failure was more common in female population (31.2 % vs 23.7 %; RR 1.31; 95 % CI 0.85–2.01; p > 0.05).Mortality rate was higher in women than in men (27.5 % vs 15.2 %; RR 1.8; 95 % CI 1.08–2.99; р < 0,05), the same trend was observed both for their in-hospital mortality (18.7 % vs 9.1 %; RR 2.05; 95 % CI 1.05–3.98; р < 0,05) and post-discharge mortality (8.7 % vs 6.1 %; RR 1.43; 95 % CI 0.56–3.63; р > 0.05). During the first 6 months after MI we found a tendency of higher mortality rate in females than in males (6.2 % vs 1.8 %; RR 3.41; 95 % CI 0.83–13.9; p > 0.05), but after 6–12 months after discharge males tended to have higher mortality than females (4.3 % vs 2.5 %; RR 0.58; 95 % CI 0.12–2.75; p > 0.05).
Conclusion. The most important risk factors for MI in females are diabetes mellitus, arterial hypertension and obesity. MI in women is associated with severe HF development; their immediate prognosis and disease outcome is usually less favorable, than in men.
Цель исследования – изучение гендерных особенностей течения и лечения острого инфаркта миокарда (ИМ).
Материалы и методы. В исследование включены 244 пациента в возрасте от 30 до 85 лет (средний возраст 61,2 ± 12,3 года) с диагнозом ИМ, которые были разделены на 2 группы по половому признаку: 1-я группа – 80 (32,8 %) женщин, 2-я группа – 164 (67,2 %) мужчины. Оценивались демографические данные пациента, диагноз и его осложнения, сопутствующая патология, анамнез и факторы риска (ФР) коронарной болезни сердца (КБС), лечебные мероприятия, проводимые на госпитальном этапе, частота летальных исходов в период госпитализации и в течение 12 мес после перенесенного ИМ.
Результаты. У женщин ИМ статистически значимо чаще развивался на фоне артериальной гипертензии (p < 0,01), сахарного диабета (p < 0,05) и ожирения (p < 0,05), а распространенность курения была выше в мужской популяции (p < 0,01). Самым частым осложнением ИМ в обеих группах явилась острая сердечная недостаточность (СН), которая регистрировалась у 53,7 % женщин и 55,5 % мужчин (относительный риск (ОР) 0,96; 95 % доверительный интервал (ДИ) 0,75–1,23; p > 0,05), но тяжелая СН III–IV класса чаще встречалась в женской популяции (31,2 % против 23,7 %; ОР 1,31; 95 % ДИ 0,85–2,01; p > 0,05). Частота летальных исходов была статистически значимо выше у женщин (27,5 % против 15,2 %; ОР 1,8; 95 % ДИ 1,08–2,99; р < 0,05), у них чаще регистрировалась как госпитальная (18,7 % против 9,1 %; ОР 2,05; 95 % ДИ 1,05–3,98; р < 0,05), так и постгоспитальная смертность (8,7 % против 6,1 %; ОР 1,43; 95 % ДИ 0,56–3,63; р > 0,05). В течение первых 6 мес после ИМ тенденция к большей частоте летальных исходов прослеживалась у женщин (6,2 % против 1,8 %; ОР 3,41; 95 % ДИ 0,83–13,9; p > 0,05), а у мужчин она была выше спустя 6–12 мес после выписки из стационара (4,3 % против 2,5 %; ОР 0,58; 95 % ДИ 0,12–2,75; p > 0,05).
Заключение. Наиболее значимыми факторами риска развития ИМ у женщин являются сахарный диабет, артериальная гипертензия и ожирение. Течение ИМ у женщин ассоциировано с развитием тяжелой СН, а ближайший прогноз и исход ИМ у женщин более неблагоприятны, чем у мужчин.