Objective. To assess the quality of life and mood disorders of patients with myasthenia gravis.
Materials and methods. A comprehensive clinical and neuropsychological testing of 34 patients, accounting for 43.6 % of all patients with myasthenia living in the Leningrad region. To assess the severity of the international rating scale used by the severity of myasthenia gravis (MGFA). For the diagnosis of affective disorders, anxiety scale and Spielberger–Khanin depression scale, CES-D were used, quality of life was assessed by the SF-36 scale. The study included patients with stable clinical picture at least for the last 2 months. Comparison was made in population as well as within the studied group, divided into several groups depending on the severity and duration of the disease.
Results. The quality of life of patients with myasthenia gravis in terms of physical health significantly lower (p = 0.04) than in the general population and directly depends on the severity of the disease. Depressive disorders are typical for patients with a long (more than 3 years) history of the disease, including the level of depression scale CES-D averaged 28.1 balls, which was significantly (p = 0.03) higher than for the patients in the early stages of the disease. In assessing affective disorders with anxiety scale Spielberger–Khanin was expressed by the average value on the scale of situational anxiety – 31.8 ± 8.3 points, and on the scale of personal anxiety 31.5 ± 8.1 points, indicating moderate anxiety disorder. We have not found a statistically significant relationship of affective disorders with disease severity and bulbar syndrome.
Conclusion. The quality of life of patients with myasthenia generally reduced in comparison with the general population, and depending on the severity and depressive disorders typical for patients with a long history of the disease.
Цель исследования – провести оценку качества жизни и аффективных расстройств у больных миастенией.
Материалы и методы. Проведено комплексное клиническое и нейропсихологическое тестирование 34 пациентов (43,6 % от всех больных миастенией, проживающих в Ленинградской области). Для оценки степени тяжести использовали Международную шкалу оценки тяжести миастении MGFA (Myasthenia Gravis Foundation of America). Для диагностики аффективных расстройств применяли шкалу тревоги Спилбергера–Ханина, шкалу депрессии CES-D, качество жизни оценивали по опроснику SF-36. В ис- следование вошли пациенты со стабильной клинической картиной в течение не менее чем последние 2 мес. Сравнение проводили с популяционными данными, а также внутри исследованной группы, разделенной на несколько подгрупп в зависимости от тяжести и длительности заболевания.
Результаты. Качество жизни больных миастенией по показателю физического здоровья статистически значимо (p = 0,04) ниже, чем в общей популяции, и напрямую зависит от тяжести заболевания. Депрессивные расстройства характерны для пациентов с длительным (более 3 лет) анамнезом заболевания, среди которых уровень депрессии по шкале CES-D составил в среднем 28,1 балла, что статистически значимо (p = 0,03) выше, чем для больных на ранних этапах заболевания. При оценке аффективных нарушений с использованием шкалы Спилбергера–Ханина среднее значение по показателю ситуационной тревожности составило 31,8 ± 8,3 балла, а по показателю личностной тревожности – 31,5 ± 8,1 балла, что говорит об умеренном тревожном расстройстве. Нами не выявлено статистически значимой взаимосвязи аффективных расстройств с тяжестью заболевания и бульбарным синдромом.
Заключение. Качество жизни больных миастенией в целом снижено по сравнению с общей популяцией и зависит от тяжести состояния, а депрессивные нарушения характерны для пациентов с длительным анамнезом заболевания.