The ClinicianThe ClinicianКлиницист1818-83382412-8775Publishing House ABV Press18010.17650/1818-8338-2015-1-37-41ORIGINAL INVESTIGATIONSОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ24-HOUR ARTERIAL STIFFNESS VALUES IN MEN WITH DIFFERENT PHENOTYPES OF CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE CONCURRENT WITH HYPERTENSIONСУТОЧНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ АРТЕРИАЛЬНОЙ РИГИДНОСТИ У МУЖЧИН С РАЗЛИЧНЫМИ ФЕНОТИПАМИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ В СОЧЕТАНИИ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙKaroliN. A.КаролиН. А.
Russian Federation
andreyrebrov@yandex.ruDolishnyayaG. R.ДолишняяГ. Р.
Russian Federation
RebrovA. P.РебровА. П.
Russian Federation
Department of Hospital Therapy, V.I. Razumovsky Saratov State Medical University, Ministry of Health of RussiaКафедра госпитальной терапии ГБОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России112 Bolshaya Kazachya St., Saratov, 410012, RussiaРоссия, 410012, Саратов, ул. Большая Казачья, 112150120159137411505201515052015Copyright ©; 2015, Karoli N.A., Dolishnyaya G.R., Rebrov A.P.Copyright ©; 2015, Кароли Н.А., Долишняя Г.Р., Ребров А.П.2015Karoli N.A., Dolishnyaya G.R., Rebrov A.P.Кароли Н.А., Долишняя Г.Р., Ребров А.П.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://klinitsist.abvpress.ru/Klin/article/view/180

Objective: to study the specific features of the daily arterial stiffness (AS) profile in men with different phenotypes of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) concurrent with hypertension. Subjects and methods. The investigation enrolled 78 male patients with COPD and hypertension. The patients were divided according to COPD phenotypes into 2 groups: 1) COPD patients with emphysema; 2) those with bronchitis. The exclusion criteria were less than 40 years and more than 80 years of age; diabetes mellitus; coronary heart disease; vascular diseases; an exacerbation of chronic diseases; bronchial and pulmonary diseases of another etiology. The patients underwent 24-hour blood pressure and AS monitoring, external respiratory function testing: spirography with a short-acting β2-agonist test, a six-minute walk test at baseline and after a hemoglobin oxygen saturation test, and a CAT test. Results. The patients of both groups were observed to have a statistically significant increase in (dP/dt)max as compared to those of the control group (p < 0.05; p < 0.01) in both the daytime and nighttime. In these periods, the COPD patients with emphysema had a higher AIx than those with bronchitis (p < 0.001). There was a statistically significantly (p < 0.001) higher AIx in the nighttime than in the daytime in Groups 1 and 2 patients. 

Conclusion. The patients with different COPD phenotypes were noted to have impaired arterial elastic properties, circadian AS changes with predominantly nocturnal impaired vascular stiffness. Relationships were found between 24-hour AS values and clinicoanamnestic findings. 

chronic obstructive pulmonary disease, emphysema type, bronchitis type, spirometry, hypertension, 24-hour blood pressure monitoring, phenotype, arterial stiffness, pulse wave propagation time, reflection indexхроническая обструктивная болезнь легкихэмфизематозный типбронхитический типспирометрияартериальная гипертензиясуточное мониторирование артериального давленияфенотипригидность артерийвремя распространения пульсовой волныиндекс отраже1. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. Revised 2011. Available from: http://www.goldcopd.org.Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. Revised 2011. Available from: http://www.goldcopd.org.2. Королева А.А., Журавков Ю.Л. Фенотипы хронической обструктивной болезни легких. Военная медицина 2013;2(27): 41–53. [Koroleva A.A., Zhuravkov Yu.L. Phenotypes of chronic obstructive pulmonary disease. Voennaya meditsina = Military Medicine 2013;2(27):41–53. (In Russ.)].Королева А.А., Журавков Ю.Л. Фенотипы хронической обструктивной болезни легких. Военная медицина 2013;2(27): 41–53. [Koroleva A.A., Zhuravkov Yu.L. Phenotypes of chronic obstructive pulmonary disease. Voennaya meditsina = Military Medicine 2013;2(27):41–53. (In Russ.)].3. Han M.K., Agusti A., Calverley P.M. et al. Chronic obstructive pulmonary disease phenotypes: the future of COPD. Am J Respir Crit Care Med 2010;182(5):598–604.Han M.K., Agusti A., Calverley P.M. et al. Chronic obstructive pulmonary disease phenotypes: the future of COPD. Am J Respir Crit Care Med 2010;182(5):598–604.4. Ли В.В., Задионченко В.С., Адашева Т.В. и др. Хроническая обструктивная болезнь легких и артериальная гипертония – метафизика и диалектика. CardioСоматика 2013;(1):5–10. [Lee V.V., Zadionchenko V.S., Adasheva T.V. et al. Chronic obstructive pulmonary disease and arterial hypertension: metaphysics and dialectics. CardioSomatics 2013;(1):5–10. (In Russ.)].Ли В.В., Задионченко В.С., Адашева Т.В. и др. Хроническая обструктивная болезнь легких и артериальная гипертония – метафизика и диалектика. CardioСоматика 2013;(1):5–10. [Lee V.V., Zadionchenko V.S., Adasheva T.V. et al. Chronic obstructive pulmonary disease and arterial hypertension: metaphysics and dialectics. CardioSomatics 2013;(1):5–10. (In Russ.)].5. Jennings J.H., Digiovine B., Obeid D., Frank C. The association between depressive symptoms and acute exacerbations of COPD. Lung 2009;187(2):128–35.Jennings J.H., Digiovine B., Obeid D., Frank C. The association between depressive symptoms and acute exacerbations of COPD. Lung 2009;187(2):128–35.6. Орлова Я.А., Агеев Ф.Т. Жесткость артерий как интегральный показатель сердечно-сосудистого риска: физиология, методы оценки и медикаментозной коррекции. Сердце 2006;5(2):65–9. [Orlova Ya.A., Ageyev F.T. Arterial rigidity as an integral indicator of cardiac risk: physiology, methods of assessment and medicamental correction. Serdtse = Heart 2006;5(2):65–9. (In Russ.)].Орлова Я.А., Агеев Ф.Т. Жесткость артерий как интегральный показатель сердечно-сосудистого риска: физиология, методы оценки и медикаментозной коррекции. Сердце 2006;5(2):65–9. [Orlova Ya.A., Ageyev F.T. Arterial rigidity as an integral indicator of cardiac risk: physiology, methods of assessment and medicamental correction. Serdtse = Heart 2006;5(2):65–9. (In Russ.)].7. Ребров А.П., Никитина Н.М., Кароли Н.А. и др. Жесткость артерий в зависимости от наличия факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Терапевтический архив 2009;81(3):54–7. [Rebrov A.P., Nikitina N.M., Karoli N.A. et al. Arterial rigidity depending on availability of cardiac risk factors. Terapevticheskiy arhiv = Therapeutic Archive 2009;81(3):54–7. (In Russ.)].Ребров А.П., Никитина Н.М., Кароли Н.А. и др. Жесткость артерий в зависимости от наличия факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Терапевтический архив 2009;81(3):54–7. [Rebrov A.P., Nikitina N.M., Karoli N.A. et al. Arterial rigidity depending on availability of cardiac risk factors. Terapevticheskiy arhiv = Therapeutic Archive 2009;81(3):54–7. (In Russ.)].8. Гельцер Б.И., Бродская Т.А., Невзорова В.А. Оценка артериальной ригидности у больных хронической обструктивной болезнью легких. Пульмонология 2008;(1):45–50. [Heltzer B.I., Brodskaya T.A., Nevzorova V.A. Arterial rigidity assessment of patients with chronic obstructive pulmonary disease. Pul'monologiya = Pulmonology 2008;(1):45–50. (In Russ.)].Гельцер Б.И., Бродская Т.А., Невзорова В.А. Оценка артериальной ригидности у больных хронической обструктивной болезнью легких. Пульмонология 2008;(1):45–50. [Heltzer B.I., Brodskaya T.A., Nevzorova V.A. Arterial rigidity assessment of patients with chronic obstructive pulmonary disease. Pul'monologiya = Pulmonology 2008;(1):45–50. (In Russ.)].9. Кароли Н.А., Долишняя Г.Р., Ребров А.П. Артериальная ригидность у больных хронической обструктивной болезнью легких. Клиническая медицина 2012;90(9):38–42. [Karoli N.A., Dolishnaya G.R., Rebrov A.P. Arterial rigidity of patients with chronic obstructive pulmonary disease. Klinicheskaya meditsina = Clinical Medicine 2012;90(9): 38–42. (In Russ.)].Кароли Н.А., Долишняя Г.Р., Ребров А.П. Артериальная ригидность у больных хронической обструктивной болезнью легких. Клиническая медицина 2012;90(9):38–42. [Karoli N.A., Dolishnaya G.R., Rebrov A.P. Arterial rigidity of patients with chronic obstructive pulmonary disease. Klinicheskaya meditsina = Clinical Medicine 2012;90(9): 38–42. (In Russ.)].10. Макарова М.А., Авдеев С.Н., Чучалин А.Г. Артериальная ригидность и эндотелиальная дисфункция у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких: что первично? Пульмонология 2011;(6):73–9. [Makarova M.A., Avdeyev S.N., Chuchalin A.G. Arterial rigidity and endothelial dysfunction of patients with chronic obstructive pulmonary disease: what is the primary factor? Pul'monologiya = Pulmonology 2011;(6):73–9. (In Russ.)].Макарова М.А., Авдеев С.Н., Чучалин А.Г. Артериальная ригидность и эндотелиальная дисфункция у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких: что первично? Пульмонология 2011;(6):73–9. [Makarova M.A., Avdeyev S.N., Chuchalin A.G. Arterial rigidity and endothelial dysfunction of patients with chronic obstructive pulmonary disease: what is the primary factor? Pul'monologiya = Pulmonology 2011;(6):73–9. (In Russ.)].11. Руководство пользователя ПО BPLab v.3.0 (редакция 04.2009). Часть 1. Нижний Новгород, 2009. [BPLab v.3.0 (version 04.2009) Software User Manual. Part 1. Nizhny Novgorod, 2009. (In Russ.)].Руководство пользователя ПО BPLab v.3.0 (редакция 04.2009). Часть 1. Нижний Новгород, 2009. [BPLab v.3.0 (version 04.2009) Software User Manual. Part 1. Nizhny Novgorod, 2009. (In Russ.)].12. Кочкина М.С., Затейщиков А.А., Сидоренко Б.А. Измерение жесткости артерий и ее клиническое значение. Кардиология 2005;45(1):64–72. [Kochkina M.S., Zateyshchikov A.A., Sidorenko B.A. Arterial rigidity measurement and its clinical significance. Kardiologiya = Cardiology 2005;45(1):64–72. (In Russ.)].Кочкина М.С., Затейщиков А.А., Сидоренко Б.А. Измерение жесткости артерий и ее клиническое значение. Кардиология 2005;45(1):64–72. [Kochkina M.S., Zateyshchikov A.A., Sidorenko B.A. Arterial rigidity measurement and its clinical significance. Kardiologiya = Cardiology 2005;45(1):64–72. (In Russ.)].