The ClinicianThe ClinicianКлиницист1818-83382412-8775Publishing House ABV Press1710.17650/1818-8338-2013-3-4-87-92PHARMACOTHERAPYФАРМАКОТЕРАПИЯCLINICAL EXPERIENCE WITH METABOLIC THERAPY FOR BRAIN ISCHEMIAОПЫТ КЛИНИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ИШЕМИИ ГОЛОВНОГО МОЗГАShurdumovaM. Kh.ШурдумоваМ. Х.
Russian Federation

Department of Fundamental and Clinical Neurology and Neurosurgery, Biomedical Faculty

Acad. A.I. Nesterov Department of Faculty Therapy, Faculty of Therapeutics

Кафедра фундаментальной и клинической неврологии и нейрохирургии медико-биологического факультета

кафедра факультетской терапии им. акад А.И. Нестерова лечебного факультета

KonstantinovaE. V.КонстантиноваЕ. В.
Russian Federation

Department of Fundamental and Clinical Neurology and Neurosurgery, Biomedical Faculty

Acad. A.I. Nesterov Department of Faculty Therapy, Faculty of Therapeutics

Кафедра фундаментальной и клинической неврологии и нейрохирургии медико-биологического факультета

кафедра факультетской терапии им. акад А.И. Нестерова лечебного факультета

katekons@mail.ruN.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of RussiaГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России1510201373-487921407201414072014Copyright ©; 2013, Shurdumova M.K., Konstantinova E.V.Copyright ©; 2013, Шурдумова М.Х., Константинова Е.В.2013Shurdumova M.K., Konstantinova E.V.Шурдумова М.Х., Константинова Е.В.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://klinitsist.abvpress.ru/Klin/article/view/17

The paper describes clinical experience with metabolic therapy, including neuroprotective drugs and antioxidants, for cerebrovascular diseases.It gives the results of basic Russian and foreign clinical studies of ethylmethylhydroxypyridoxine succinate and choline alfoscerate and discusses their efficacy and routes of administration.

В статье представлен опыт клинического применения метаболической терапии, в том числе нейропротективной и антиоксидантной, при цереброваскулярных заболеваниях. Приводятся результаты основных отечественных и зарубежных клинических исследований по препаратам этилметилгидроксипиридина сукцинат и холина альфосцерат, обсуждается их эффективность и способы назначения.

dyscirculatory encephalopathychronic ischemiacognitive impairmentscholine alfoscerateethylmethylhydroxypyridine succinateдисциркуляторная энцефалопатияхроническая ишемиякогнитивные нарушенияхолина альфосцератэтилметилгидроксипиридина сукцинат1. Бахметова Г.Ш., Иванкова Л.В. Современные проблемы старения населения в мире: тенденции, перспективы, взаимоотношения между поколениями. М.: МАКС Пресс, 2004.Бахметова Г.Ш., Иванкова Л.В. Современные проблемы старения населения в мире: тенденции, перспективы, взаимоотношения между поколениями. М.: МАКС Пресс, 2004.2. Медков В.М. Демография. М.: Инфра-М, 2003.Медков В.М. Демография. М.: Инфра-М, 2003.3. Темникова Е.А. Использование препарата Омарон в практике врача терапевта при работе с пациентами старческого возраста. Рус мед журн 2009;17(19):1–11.Темникова Е.А. Использование препарата Омарон в практике врача терапевта при работе с пациентами старческого возраста. Рус мед журн 2009;17(19):1–11.4. Бадалян О.Л., Савенков А.А., Таишева К.Х., Тертышник О.Ю. Возможности применения Нейрокса в комплексном лечении хронической ишемии мозга. Рус мед журн 2010;18(8):445–59.Бадалян О.Л., Савенков А.А., Таишева К.Х., Тертышник О.Ю. Возможности применения Нейрокса в комплексном лечении хронической ишемии мозга. Рус мед журн 2010;18(8):445–59.5. Гусев Е.И., Бойко А.Н., Белоусов Ю.Б. и др. Общие принципы проведения фармакоэкономических исследований в неврологии: Методические рекомендации М.: Издатель Е. Разумова, 2003.Гусев Е.И., Бойко А.Н., Белоусов Ю.Б. и др. Общие принципы проведения фармакоэкономических исследований в неврологии: Методические рекомендации М.: Издатель Е. Разумова, 2003.6. Камчатнов П.Р., Чугунов А.В., Воловец С.А., Умарова Х.Я. Комбинированная терапия дисциркуляторной энцефалопатии. Сonsilium medicum 2005;7(8):686–92.Камчатнов П.Р., Чугунов А.В., Воловец С.А., Умарова Х.Я. Комбинированная терапия дисциркуляторной энцефалопатии. Сonsilium medicum 2005;7(8):686–92.7. Камчатнов П.Р. Хронические расстройства мозгового кровообращения – возможности метаболической терапии. Рус мед журн 2008;16(5):274–6.Камчатнов П.Р. Хронические расстройства мозгового кровообращения – возможности метаболической терапии. Рус мед журн 2008;16(5):274–6.8. Левин О.С. Дисциркуляторная энцефалопатия: современные представления о механизмах развития и лечении. Consilium medicum 2010;8(8):80–7.Левин О.С. Дисциркуляторная энцефалопатия: современные представления о механизмах развития и лечении. Consilium medicum 2010;8(8):80–7.9. Grigsby J., Kaye K., Shertterly S.M. et al. Prevalence of disorders of executive cognitive functioning among elderly: findings from the San Luis Valley Health and Aging Study. Neuroepidemilogy 2002;21(5):213–20.Grigsby J., Kaye K., Shertterly S.M. et al. Prevalence of disorders of executive cognitive functioning among elderly: findings from the San Luis Valley Health and Aging Study. Neuroepidemilogy 2002;21(5):213–20.10. Rockwood K., Wentzel C., Hachinscki V. et al. Prevalence and outcomes of vascular cognitive impairment. Vascular Cognitive Impairment Investigators of the Canadian Study of Health and Aging. Neurology 2000;54(2):447–51.Rockwood K., Wentzel C., Hachinscki V. et al. Prevalence and outcomes of vascular cognitive impairment. Vascular Cognitive Impairment Investigators of the Canadian Study of Health and Aging. Neurology 2000;54(2):447–51.11. Бадалян О.Л., Бурд С.Г., Савенков А.А. и др. Возможности применения комбинации пирацетам + циннаризин в лечении хронической недостаточности мозгового кровообращения. Рус мед журн 2007;15(23):1–5.Бадалян О.Л., Бурд С.Г., Савенков А.А. и др. Возможности применения комбинации пирацетам + циннаризин в лечении хронической недостаточности мозгового кровообращения. Рус мед журн 2007;15(23):1–5.12. Никифоров А.С., Коновалов А.Н., Гусев Е.И. Клиническая неврология: учебник в 3 томах. Том 2. М.: Медицина, 2002. С. 25–31.Никифоров А.С., Коновалов А.Н., Гусев Е.И. Клиническая неврология: учебник в 3 томах. Том 2. М.: Медицина, 2002. С. 25–31.13. Авдей Г.М.Комплексное лечение дисциркуляторной энцефалопатии. Мед новости 2005;(1):8–15Авдей Г.М.Комплексное лечение дисциркуляторной энцефалопатии. Мед новости 2005;(1):8–1514. Гусев Е.И., Скворцова В.И. Современные представления о лечении острого церебрального инсульта. Consilium Medicum 2002;2(2):1–18.Гусев Е.И., Скворцова В.И. Современные представления о лечении острого церебрального инсульта. Consilium Medicum 2002;2(2):1–18.15. Debette S. Vascular risk factors and cognitive disorders. Rev Neurol (Paris) 2013;169(10):757–64.Debette S. Vascular risk factors and cognitive disorders. Rev Neurol (Paris) 2013;169(10):757–64.16. Гусев Е.И., Скворцова В.И. Ишемия головного мозга. М.: Медицина, 2001.Гусев Е.И., Скворцова В.И. Ишемия головного мозга. М.: Медицина, 2001.17. Macario A.J., Conway de Macario E. Sick chaperones, cellular stress, and disease. N Engl J Med 2005;353(14):1489–501.Macario A.J., Conway de Macario E. Sick chaperones, cellular stress, and disease. N Engl J Med 2005;353(14):1489–501.18. Bisschops R.H., Kappelle L.J., Mali W.P., van der Grond J. Hemodynamic and metabolic changes in transient ischemic attack patients: a magnetic resonance angiography and (1)H-magnetic resonance spectroscopy study performed within 3 days of onset of a transient ischemic attack. StrokeBisschops R.H., Kappelle L.J., Mali W.P., van der Grond J. Hemodynamic and metabolic changes in transient ischemic attack patients: a magnetic resonance angiography and (1)H-magnetic resonance spectroscopy study performed within 3 days of onset of a transient ischemic attack. Stroke2002;33(1):110–5.;33(1):110–5.19. Rutgers D.R., van Osch M.J., Kappelle L.J. et al. Cerebral hemodynamics and metabolism in patients with symptomatic occlusion of the internal carotid artery. Stroke 2003;34(3):648–52.Rutgers D.R., van Osch M.J., Kappelle L.J. et al. Cerebral hemodynamics and metabolism in patients with symptomatic occlusion of the internal carotid artery. Stroke 2003;34(3):648–52.20. Muñoz Maniega S., Cvoro V., Armitage P.A. et al. Choline and creatine are not reliable denominators for calculating metabolite ratios in acute ischemic stroke. Stroke 2008;39(9):2467–9.Muñoz Maniega S., Cvoro V., Armitage P.A. et al. Choline and creatine are not reliable denominators for calculating metabolite ratios in acute ischemic stroke. Stroke 2008;39(9):2467–9.21. Шмырев В.И., Крыжановский С.М. Лечение ишемического инсульта: комплексная терапия холина альфосцератом и этилметилгидроксипиридина сукцинатом. Фарматека 2013;(9):77–83.Шмырев В.И., Крыжановский С.М. Лечение ишемического инсульта: комплексная терапия холина альфосцератом и этилметилгидроксипиридина сукцинатом. Фарматека 2013;(9):77–83.22. Азизова О.А., Гао Л., Думикян А.Ш., Сыркин А.Л. Роль оксидативного стресса в развитии и прогрессировании коронарного атеросклероза. Кардиол и серд-сосуд хир 2011;4(4):19–25.Азизова О.А., Гао Л., Думикян А.Ш., Сыркин А.Л. Роль оксидативного стресса в развитии и прогрессировании коронарного атеросклероза. Кардиол и серд-сосуд хир 2011;4(4):19–25.23. Кашин А.В. Эффективность и безопасность мексидола в лечении когнитивной дисфункции у пациентов, перенесших ишемический инсульт. Бюл экспер биол и мед 2012;Прил 1:36–8.Кашин А.В. Эффективность и безопасность мексидола в лечении когнитивной дисфункции у пациентов, перенесших ишемический инсульт. Бюл экспер биол и мед 2012;Прил 1:36–8.24. Рубина С.С.Эффективность мексидола в лечении когнитивных нарушений у пациентов пожилого возраста с дисциркуляторной энцефалопатией. Бюл экспер биол и мед 2012;Прил 1:48–53.Рубина С.С.Эффективность мексидола в лечении когнитивных нарушений у пациентов пожилого возраста с дисциркуляторной энцефалопатией. Бюл экспер биол и мед 2012;Прил 1:48–53.25. Дума С.Н., Рагино Ю.И. Роль антиоксидантов в коррекции психовегетативных, астенических и когнитивных нарушений. Трудный пациент 2011;9(4):8–15.Дума С.Н., Рагино Ю.И. Роль антиоксидантов в коррекции психовегетативных, астенических и когнитивных нарушений. Трудный пациент 2011;9(4):8–15.26. Tayebati S.K., Tomassoni D., Di Stefano A. et al. Effect of choline-containing phospholipids on brain cholinergic transporters in the rat. J Neurol Sci 2011; 302(1–2):49–57.Tayebati S.K., Tomassoni D., Di Stefano A. et al. Effect of choline-containing phospholipids on brain cholinergic transporters in the rat. J Neurol Sci 2011; 302(1–2):49–57.27. Ceda G. GH responses to GHRH in old subjects and in patients with senile dementia of the Alzheimer’s type: the effects of an acetylcholine precursor. Adv Biosci 1993;87:425–8.Ceda G. GH responses to GHRH in old subjects and in patients with senile dementia of the Alzheimer’s type: the effects of an acetylcholine precursor. Adv Biosci 1993;87:425–8.28. Tayebati S.К., Di Tullio M.А., Tomassoni D., Amenta F. Neuroprotective effect of treatment with galantamine and choline alphoscerate on brain microanatomy in spontaneously hypertensive rats. J Neurol Sci 2009;283(1–2): 187–94.Tayebati S.К., Di Tullio M.А., Tomassoni D., Amenta F. Neuroprotective effect of treatment with galantamine and choline alphoscerate on brain microanatomy in spontaneously hypertensive rats. J Neurol Sci 2009;283(1–2): 187–94.29. De Jesus Moreno M. Cognitive improvement in mild to moderate Alzheimer’s dementia after treatment with the acetylcholine precursor choline alfoscerate: a multicenter, double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Clin Ther 2003;25(1):178–93.De Jesus Moreno M. Cognitive improvement in mild to moderate Alzheimer’s dementia after treatment with the acetylcholine precursor choline alfoscerate: a multicenter, double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Clin Ther 2003;25(1):178–93.30. Стулин И.Д., Мусин Р.С., Слонимский Д.С. Холин альфосцерат (церетон) в лечении хронической церебральной ишемии. Журн неврол и психиатр им. С.С. Корсакова 2009;109(7):87–9.Стулин И.Д., Мусин Р.С., Слонимский Д.С. Холин альфосцерат (церетон) в лечении хронической церебральной ишемии. Журн неврол и психиатр им. С.С. Корсакова 2009;109(7):87–9.31. Parnetti L., Amenta F., Gallai V. Choline alphoscerate in cognitive decline and in acute cerebrovascular disease: an analysis of published clinical data.Mech Ageing Dev 2001;122(16):2041–55.Parnetti L., Amenta F., Gallai V. Choline alphoscerate in cognitive decline and in acute cerebrovascular disease: an analysis of published clinical data.Mech Ageing Dev 2001;122(16):2041–55.32. Barbagallo Sangiorgi G., Barbagallo M., Giordano M. et al. Alpha-glycerophosphocholine in the mental recovery of cerebral ischemic attacks. An Italian multicenter clinical trial. Ann N Y Acad Sci 1994;717:253–69.Barbagallo Sangiorgi G., Barbagallo M., Giordano M. et al. Alpha-glycerophosphocholine in the mental recovery of cerebral ischemic attacks. An Italian multicenter clinical trial. Ann N Y Acad Sci 1994;717:253–69.33. Батышева Т.Н., Камчатнов П.Р., Бойко А.Н. и др. Применение церетона у больных с умеренными когнитивными расстройствами сосудистого генеза. Трудный пациент 2009;4(5):42–7.Батышева Т.Н., Камчатнов П.Р., Бойко А.Н. и др. Применение церетона у больных с умеренными когнитивными расстройствами сосудистого генеза. Трудный пациент 2009;4(5):42–7.34. Соловьева А.В., Чичановская Л.В. Бахарева О.Н., Брянцева М.В. Изучение эффективности препарата церетон в лечении больных пожилого возраста, страдающих хронической ишемией головного мозга. Рус мед журн 2009;11(23):1522–5.Соловьева А.В., Чичановская Л.В. Бахарева О.Н., Брянцева М.В. Изучение эффективности препарата церетон в лечении больных пожилого возраста, страдающих хронической ишемией головного мозга. Рус мед журн 2009;11(23):1522–5.35. Исмагилов М.Ф., Василевская О.В., Гайфутдинов Р.Т. и др. Оценка эффективности церетона в остром периоде ишемического инсульта. Журн неврол и психиатр им. С.С. Корсакова 2009;109(3):35–6.Исмагилов М.Ф., Василевская О.В., Гайфутдинов Р.Т. и др. Оценка эффективности церетона в остром периоде ишемического инсульта. Журн неврол и психиатр им. С.С. Корсакова 2009;109(3):35–6.36. Бойко А.Н., Батышева Т.Т., Багирь Л.В. и др. Опыт амбулаторного применения препарата церепро при ишемическом инсульте в раннем восстановительном периоде. Журн неврол и психиатр им. С.С. Корсакова 2007;(10):34–40.Бойко А.Н., Батышева Т.Т., Багирь Л.В. и др. Опыт амбулаторного применения препарата церепро при ишемическом инсульте в раннем восстановительном периоде. Журн неврол и психиатр им. С.С. Корсакова 2007;(10):34–40.37. Камчатнов П.Р., Абусуева Б.А., Евзельман М.А. и др. Эффективность церетона при остром ишемическом инсульте (результаты исследования СОЛНЦЕ). Журн неврол и психиатр им. С.С. Корсакова 2012;(3):10–4.Камчатнов П.Р., Абусуева Б.А., Евзельман М.А. и др. Эффективность церетона при остром ишемическом инсульте (результаты исследования СОЛНЦЕ). Журн неврол и психиатр им. С.С. Корсакова 2012;(3):10–4.