The ClinicianThe ClinicianКлиницист1818-83382412-8775Publishing House ABV Press14310.17650/1818-8338-2014-1-22-27ORIGINAL INVESTIGATIONSОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕCARDIOVASCULAR RISK FACTORS IN PATIENTS WITH CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASEСЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХBazdyrevYe. D.БаздыревЕ. Д.
Russian Federation
edb624@mail.ruGerasimovaYe. B.ГерасимоваЕ. Б.
Russian Federation
PolikutinaO. M.ПоликутинаО. М.
Russian Federation
SavelievaI. A.СавельеваИ. А.
Russian Federation
SmakotinaS. A.СмакотинаС. А.
Russian Federation
BarbarashO. L.БарбарашО. Л.
Russian Federation
Research Institute for Complex Problems of Cardiovascular Diseases, Siberian Branch Russian Academy of Medical Sciences, Kemerovo Kemerovo State Medical Academy, Ministry of Health of RussiaФГБУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» СО РАМН, Кемерово ГБОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия» Минздрава РоссииKemerovo State Medical Academy, Ministry of Health of RussiaГБОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия» Минздрава РоссииResearch Institute for Complex Problems of Cardiovascular Diseases, Siberian Branch Russian Academy of Medical Sciences, KemerovoФГБУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» СО РАМН, КемеровоKemerovo Regional Clinical HospitalГБУЗ «Кемеровская областная клиническая больница»150120148122272311201423112014Copyright ©; 2014, Bazdyrev Y.D., Gerasimova Y.B., Polikutina O.M., Savelieva I.A., Smakotina S.A., Barbarash O.L.Copyright ©; 2014, Баздырев Е.Д., Герасимова Е.Б., Поликутина О.М., Савельева И.А., Смакотина С.А., Барбараш О.Л.2014Bazdyrev Y.D., Gerasimova Y.B., Polikutina O.M., Savelieva I.A., Smakotina S.A., Barbarash O.L.Баздырев Е.Д., Герасимова Е.Б., Поликутина О.М., Савельева И.А., Смакотина С.А., Барбараш О.Л.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://klinitsist.abvpress.ru/Klin/article/view/143

Objective: to detect previously undiagnosed arterial hypertension in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) as a risk factor for cardiovascular mortality.

Materials and methods. 43 patients with stage I–II of COPD and the absence of clinical signs of cardiovascular diseases were examined. Spirometry, body plethysmography and diffusing lung capacity (DLCO) were included in the respiratory system assessment. The cardiovascular system was assessed with echocardiography and ambulatory blood pressure monitoring (ABPM).

Results. Despite the absence of obvious signs of cardiovascular lesions (an increase of office blood pressure, intracardiac hemodynamic changes), the following cardiovascular risk factors were identified: age (58.2 ± 2.0 years), male gender, smoking, hypercholesterolemia and dyslipidemia (total cholesterol 5.9 ± 0.9 mmol / l, low density lipoproteins 3.8 ± 0.5 mmol / l, triglycerides 1.8 ± 0.2 mmol / l). Correlation analysis has revealed the relation between several respiratory parameters and the severity of dyspnea and quality of life in patients with COPD, as well as its relation with lipid levels.

Conclusion. The patients with COPD have a large number of risk factors for CVD. According to ABPM data, arterial hypertension was verified in 18 (41.9 %) of 43 patients with COPD at normal level of office blood pressure; moreover, 51.2 % of patients demonstrated low reduction of blood pressure during the night-time that nowadays, is considered to be a predictor of cardiovascular disease and sudden death.

chronic obstructive pulmonary diseasearterial hypertensionхроническая обструктивная болезнь легкихартериальная гипертензия1. Поликутина О. М., Слепынина Ю. С., Баздырев Е. Д. и др. Впервые выявленная хроническая обструктивная болезнь легких и ее клиническая значимость у больных с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. Тер архив 2014;86(3):14–9.Поликутина О. М., Слепынина Ю. С., Баздырев Е. Д. и др. Впервые выявленная хроническая обструктивная болезнь легких и ее клиническая значимость у больных с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. Тер архив 2014;86(3):14–9.2. Ли В. В., Зодионченко В. С., Адашева Т. В. и др. Хроническая обструктивная болезнь легких и артериальная гипертензия – метафизика и диалектика. CardioСоматика 2013;(1):5–10.Ли В. В., Зодионченко В. С., Адашева Т. В. и др. Хроническая обструктивная болезнь легких и артериальная гипертензия – метафизика и диалектика. CardioСоматика 2013;(1):5–10.3. Kriegsman D. M., Deeg D. J., Stalman W. A. Comorbidity of somatic chronic diseases and decline in physical functioning: the Longitudinal Aging Study Amsterdam. J Clin Epidemiol 2004;57(1):55–65.Kriegsman D. M., Deeg D. J., Stalman W. A. Comorbidity of somatic chronic diseases and decline in physical functioning: the Longitudinal Aging Study Amsterdam. J Clin Epidemiol 2004;57(1):55–65.4. Devereux R. B., Alonso D. R., Lutas E. M. et al. Echocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy: comparison to necropsy findings. Am J Cardiol 1986;57(6):450–8.Devereux R. B., Alonso D. R., Lutas E. M. et al. Echocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy: comparison to necropsy findings. Am J Cardiol 1986;57(6):450–8.5. Айсанов З. Р., Козлова Л. И., Калманова Е.Н., Чучалин А. Г. Хроническая обструктивная болезнь легких и сердечно сосудистые заболевания: опыт применения формотерола. Пульмонология 2006;(2):68–70.Айсанов З. Р., Козлова Л. И., Калманова Е.Н., Чучалин А. Г. Хроническая обструктивная болезнь легких и сердечно сосудистые заболевания: опыт применения формотерола. Пульмонология 2006;(2):68–70.6. Задионченко В. С., Адашева Т. В., Федорова И. В. и др. Артериальная гипертония и хроническая обструктивная болезнь легких: патогенетические параллели и клинико-функциональные особенности. CardioСоматика 2010;1(1):31–7.Задионченко В. С., Адашева Т. В., Федорова И. В. и др. Артериальная гипертония и хроническая обструктивная болезнь легких: патогенетические параллели и клинико-функциональные особенности. CardioСоматика 2010;1(1):31–7.7. Мещерякова Н. Н. Особенности бронхолитической терапии у больных с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Атмосфера. Пульмонол аллергол 2007;(1):39–42.Мещерякова Н. Н. Особенности бронхолитической терапии у больных с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Атмосфера. Пульмонол аллергол 2007;(1):39–42.8. Ваулин Н. А. Комбинированная терапия артериальной гипертонии: фокус на нефиксированные комбинации. Consilium Мedicum 2011;13(5):36–42.Ваулин Н. А. Комбинированная терапия артериальной гипертонии: фокус на нефиксированные комбинации. Consilium Мedicum 2011;13(5):36–42.9. Шальнова С. А., Баланова Ю. А., Константинов В. В. и др. Артериальная гипертония: распространенность, осведомленность, прием антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской Федерации. Рос кардиол журн 2006;(4):45–50.Шальнова С. А., Баланова Ю. А., Константинов В. В. и др. Артериальная гипертония: распространенность, осведомленность, прием антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской Федерации. Рос кардиол журн 2006;(4):45–50.10. www.goldcopd.org.www.goldcopd.org.11. Miller M. R., Hankinson J., Brusasco V. et al. Standardisation of spirometry. Eur Respir J 2005;26(2):319–38.Miller M. R., Hankinson J., Brusasco V. et al. Standardisation of spirometry. Eur Respir J 2005;26(2):319–38.12. Респираторная медицина: руководство в 2 т. Под ред. А. Г. Чучалина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.Респираторная медицина: руководство в 2 т. Под ред. А. Г. Чучалина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.13. Devereux R. B., Alonso D. R., Lutas E. M. et al. Echocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy: comparison to necropsy findings. Am J Cardiol 1986;57(6):450–8.Devereux R. B., Alonso D. R., Lutas E. M. et al. Echocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy: comparison to necropsy findings. Am J Cardiol 1986;57(6):450–8.14. Casale P. N., Devereux R. B., Milner M. et al. Value of echocardiographic measurement of left ventricular mass in predicting cardiovascular morbid events in hypertensive men. Ann Intern Med 1986;105(2):173–8.Casale P. N., Devereux R. B., Milner M. et al. Value of echocardiographic measurement of left ventricular mass in predicting cardiovascular morbid events in hypertensive men. Ann Intern Med 1986;105(2):173–8.15. Кобалава Ж. Д., Котовская Ю. В., Хирманов В. Н. Артериальное давление в исследовательской и клинической практике. Под ред. В. С. Моисеева, Р. С. Карпова. М.: Реафарм, 2004.Кобалава Ж. Д., Котовская Ю. В., Хирманов В. Н. Артериальное давление в исследовательской и клинической практике. Под ред. В. С. Моисеева, Р. С. Карпова. М.: Реафарм, 2004.16. Ратова Л. Г., Дмитриев В. В., Толпыгина С. Н., Чазова И. Е. Суточное мониторирование артериального давления в клинической практике. Consilium Medicum 2001;3(13):56–9.Ратова Л. Г., Дмитриев В. В., Толпыгина С. Н., Чазова И. Е. Суточное мониторирование артериального давления в клинической практике. Consilium Medicum 2001;3(13):56–9.17. Григорьева Н. Ю., Кузнецов А. Н., Шарабрин Е. Г. Место хронической обструктивной болезни легких в развитии сердечно-сосудистого континуума. Сердце 2012;11(2):120–2.Григорьева Н. Ю., Кузнецов А. Н., Шарабрин Е. Г. Место хронической обструктивной болезни легких в развитии сердечно-сосудистого континуума. Сердце 2012;11(2):120–2.18. Овчаренко С. И., Нерсесян С. И. Хроническая обструктивная болезнь легких и артериальная гипертония. Consilium Medicum 2012;14(11):51–5.Овчаренко С. И., Нерсесян С. И. Хроническая обструктивная болезнь легких и артериальная гипертония. Consilium Medicum 2012;14(11):51–5.19. Enriguez J. R., Parikh S. V., Selzer F. et al. Increased adverse events after percutaneous coronary intervention in patients with COPD: insights from the National Heart, Lung, and Blood institute dynamic regisry. Chest 2011;140(3):604–10.Enriguez J. R., Parikh S. V., Selzer F. et al. Increased adverse events after percutaneous coronary intervention in patients with COPD: insights from the National Heart, Lung, and Blood institute dynamic regisry. Chest 2011;140(3):604–10.20. Echave J. M., Martin-Escudero J. C., Anton E. et al. Comorbidity in COPD in Spain. Am J Respir Crit Care Med 2009;179: А1462.Echave J. M., Martin-Escudero J. C., Anton E. et al. Comorbidity in COPD in Spain. Am J Respir Crit Care Med 2009;179: А1462.21. Boutin-Forzano S., Moreau D., Kalaboka S. et al. Reported prevalence and co-morbidity of asthma, chronic bronchitis and emphysema: a pan-European estimation. Int J Tuberc Lung Dis 2007;11(6):695–702.Boutin-Forzano S., Moreau D., Kalaboka S. et al. Reported prevalence and co-morbidity of asthma, chronic bronchitis and emphysema: a pan-European estimation. Int J Tuberc Lung Dis 2007;11(6):695–702.