The ClinicianThe ClinicianКлиницист1818-83382412-8775Publishing House ABV Press13010.17650/1818-8338-2011-1-9-13REVIEWОБЗОРINFECTIOUS COMPLICATIONS IN PATIENTS WITH LUNG CANCERИНФЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ЛЕГКОГОGrigoryevskayaZ. V.ГригорьевскаяЗ. В.
Russian Federation

Laboratory of Microbiological Diagnosis and Treatment of Infections in Oncological Care

Лаборатория микробиологической диагностики и лечения инфекций в онкологии

zlatadoc@list.ruN.N. Blokhin Russian Cancer Research Center, Russian Academy of Medical SciencesРОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН15012011519131807201418072014Copyright ©; 2011, Grigoryevskaya Z.V.Copyright ©; 2011, Григорьевская З.В.2011Grigoryevskaya Z.V.Григорьевская З.В.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://klinitsist.abvpress.ru/Klin/article/view/130

Lung cancer (LC) annually afflicts 63–65 thousand people in Russia and 1.04 million worldwide, which amounts to 12.8% of all notified cases of neoplasms. In LC patients, infectious complications are characterized by a severe course; destruction foci, decay cavities, and abscess may form.All give rise to difficulties in making a diagnosis and in choosing a treatment policy. Infections caused by P. aeruginosa, A. baumanii, bacteria of the family Enterobacteriacae, S. aureus, and Enterococcus spp present the greatest problem in inpatients with LC. The early diagnosis of infectiouscomplications and the use of adequate schemes of antibiotic prevention and therapy promote a reduction in mortality from infection in this categoryof patients and expand the possibilities of their specific antitumor treatment.

Ежегодно в России раком легкого (РЛ) заболевают 63–65 тыс., а в мире — 1,04 млн человек, что составляет 12,8 % от всех регистрируемых случаев новообразований. Инфекционные осложнения у больных РЛ характеризуются тяжелым течением, возможно формирование очагов деструкции, полостей распада, абсцедирование. Все это создает трудности при постановке диагноза и выборе тактики лечения. Наибольшую проблему у больных РЛ в стационаре представляют инфекции, вызванные P. aeruginosa, A. baumanii, бактериями семейства Enterobacteriacae, S. aureus и Enterococcus spp. Ранняя диагностика инфекционных осложнений, назначение адекватных схем антибиотикопрофилактики и терапии способствуют снижению уровня летальности от инфекции у данной категории пациентов и расширению возможности проведения им специфического противоопухолевого лечения.

lung cancerchronic obstructive pulmonary diseasesinfectious complicationsinfectionsantibacterial therapyрак легкогохронические обструктивные заболевания легкихинфекционные осложненияинфекцииантибактериальная терапия1. Аксель Е.М., Давыдов М.И. Статистика заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований в 2000 году. В кн.: Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2000 г. М.: РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, 2002; с. 85–106.Аксель Е.М., Давыдов М.И. Статистика заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований в 2000 году. В кн.: Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2000 г. М.: РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, 2002; с. 85–106.2. Textbook of febrile neutropenia. Rolston K.V.I., Rubenstain E.B. eds. London: Martin Dunitz, 2001.Textbook of febrile neutropenia. Rolston K.V.I., Rubenstain E.B. eds. London: Martin Dunitz, 2001.3. Greene J.N. Infections in cancer patients. NY: Marcel Dekker, 2004.Greene J.N. Infections in cancer patients. NY: Marcel Dekker, 2004.4. Zeitani J., Penta de Peppo A., De Paulis R., et al. Benefit of partial right-bilateral internal thoracic artery harvesting in patients at risk of sternal wound complications. Ann Thorac Surg 2006;81(1):139–43.Zeitani J., Penta de Peppo A., De Paulis R., et al. Benefit of partial right-bilateral internal thoracic artery harvesting in patients at risk of sternal wound complications. Ann Thorac Surg 2006;81(1):139–43.5. Glauser M.P., Pizzo P.A. Management of infections in immunocompromised patients. London: WB Saunders, 2000.Glauser M.P., Pizzo P.A. Management of infections in immunocompromised patients. London: WB Saunders, 2000.6. Baughman R.P., Morrow E.E. Contemporary diagnosis and management of nosocomial pneumonias. 2nd ed. Pennsylvania: Handbooks in Health Care Co., 2005.Baughman R.P., Morrow E.E. Contemporary diagnosis and management of nosocomial pneumonias. 2nd ed. Pennsylvania: Handbooks in Health Care Co., 2005.7. Manual of clinical microbiology, 8th ed. Murray P.R., Quayumi S., Johnson J. et al (eds). Washington, D.C.: ASM Press, 2003.Manual of clinical microbiology, 8th ed. Murray P.R., Quayumi S., Johnson J. et al (eds). Washington, D.C.: ASM Press, 2003.8. Nan D.N., Fernandez-Ayala M., Farinas-Alvarez C., et al. Nosocomial infection after lung surgery: incidence and risk factors. Chest 2005;128:2647–52.Nan D.N., Fernandez-Ayala M., Farinas-Alvarez C., et al. Nosocomial infection after lung surgery: incidence and risk factors. Chest 2005;128:2647–52.9. Инфекции в онкологии. Под ред. М.И. Давыдова, Н.В. Дмитриевой. М.: Практическая медицина, 2009.Инфекции в онкологии. Под ред. М.И. Давыдова, Н.В. Дмитриевой. М.: Практическая медицина, 2009.10. Mandell, Douglas, and Bennett's principles and practice of infectious diseases, 7th ed. Philadelphia: Elsevier Churchill Livingstone, 2010.Mandell, Douglas, and Bennett's principles and practice of infectious diseases, 7th ed. Philadelphia: Elsevier Churchill Livingstone, 2010.11. Bergen G.A., Shelhamer J.H. Pulmonary infiltrates in the cancer patient. New approachesBergen G.A., Shelhamer J.H. Pulmonary infiltrates in the cancer patient. New approachesto an old problem. Infect Dis Clin North Am 1996;10:297–325.12. Lister P.D., Wolter D.J., Hanson N.D. Antibacterial-resistant Pseudomonas aeruginosa: clinical impact and complex regulation of chromosomally encoded resistance mechanisms. Clin Microbiol Rev 2009;22(4):582–610.Lister P.D., Wolter D.J., Hanson N.D. Antibacterial-resistant Pseudomonas aeruginosa: clinical impact and complex regulation of chromosomally encoded resistance mechanisms. Clin Microbiol Rev 2009;22(4):582–610.13. Wiener J., Quinn J.P., Bradford P.A., et al. Multiple antibiotic-resistant Klebsiella and Escherichia coli in nursing homes. JAMA 1999;281:517–23.Wiener J., Quinn J.P., Bradford P.A., et al. Multiple antibiotic-resistant Klebsiella and Escherichia coli in nursing homes. JAMA 1999;281:517–23.14. Wunderink R.G., Rello J., Cammarata S.K., et al. Linezolid vs vancomycin: analysis of two double-blind studies of patients with methicillinresistant Staphylococcus aureus nosocomial pneumonia. Chest 2003;124(5):1789–97 .Wunderink R.G., Rello J., Cammarata S.K., et al. Linezolid vs vancomycin: analysis of two double-blind studies of patients with methicillinresistant Staphylococcus aureus nosocomial pneumonia. Chest 2003;124(5):1789–97 .15. Антимикробные препараты и стандарты лечения инфекционных осложнений у онкологических больных. Под ред. Н.В. Дмитриевой. М.: Практическая медицина, 2011.Антимикробные препараты и стандарты лечения инфекционных осложнений у онкологических больных. Под ред. Н.В. Дмитриевой. М.: Практическая медицина, 2011.