The ClinicianThe ClinicianКлиницист1818-83382412-8775Publishing House ABV Press12310.17650/1818-8338-2011-2-62-67LECTIONЛЕКЦИЯCHRONIC PELVIC PAIN SYNDROME – MODERN LOOK TO THE PROBLEMСИНДРОМ ХРОНИЧЕСКОЙ ТАЗОВОЙ БОЛИ – СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУIzvozchikovS. B.ИзвозчиковС. Б.
Russian Federation
sbineuro@mail.ruKamchatnovP. R.КамчатновП. Р.
Russian Federation

Neurology and Neurosurgery Department

кафедра неврологии и нейрохирургии

SelitskiyG. V.СелицкийГ. В.
Russian Federation

Nervous Diseases Department Medical Faculty

кафедра нервных болезней лечебного факультета

КапринА. Д.
Russian Federation

Urology Department with Course of Oncourology

кафедра урологии с курсом онкоурологии

City Polyclinic № 124Городская поликлиника № 124 Департамента здравоохранения г. МосквыState Medical UniversityГОУ ВПО РГМУ Минздравсоцразвития РоссииMinistry of Health and Social Development of RussiaГОУ ВПО МГМСУ Минздравсоцразвития РоссииPeoples’Friendship University of RussiaФПК МР РУДН, Москва150420115262671707201417072014Copyright ©; 2011, Izvozchikov S.B., Kamchatnov P.R., Selitskiy G.V., .Copyright ©; 2011, Извозчиков С.Б., Камчатнов П.Р., Селицкий Г.В., Каприн А.Д.2011Izvozchikov S.B., Kamchatnov P.R., Selitskiy G.V., .Извозчиков С.Б., Камчатнов П.Р., Селицкий Г.В., Каприн А.Д.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://klinitsist.abvpress.ru/Klin/article/view/123

The main causes of chronic pelvic pain syndrome (CPPS), and its pathogenetic mechanisms are described. The criteria of evaluation ofchronic pelvic stress pain are described .It is proposed to use ultidisciplinary approach for therapy CPPS with compulsory neurologists, chiropractic physicians, psychiatrists and therapists, urologists, gynecologists and proctologists involvement to improve diagnostic and quality of therapeutic measures.

Рассмотрены основные причины возникновения синдрома хронической тазовой боли (СХТБ), описаны патогенетические его механизмы. Представлены критерии оценки хронической тазовой боли напряжения. Предложено использование мультидисциплинарного подхода к терапии СХТБ с обязательным привлечением к проблеме неврологов, мануальных терапевтов, психиатров и психотерапевтов, урологов, гинекологов и проктологов для улучшения диагностики и качества лечебных мероприятий.

chronic pelvic pain syndromepelvic pain stresscomplex treatment programgomeosiniatriyamultidisciplinary approachсиндром хронической тазовой болитазовая боль напряжениякомплексная лечебная программагомеосиниатриямультидисциплинарный подход1. Извозчиков С.Б., Болотов А.В., Шарвадзе Г.Г. и др. Невоспалительный синдром хронической тазовой боли у мужчин. Урология 2007;(3):111–4.Извозчиков С.Б., Болотов А.В., Шарвадзе Г.Г. и др. Невоспалительный синдром хронической тазовой боли у мужчин. Урология 2007;(3):111–4.2. Извозчиков С.Б., Каприн А.Д. Синдром хронической тазовой боли: современные подходы к проблеме. Материалы VI Российского конгресса «Мужское здоровье» с международным участием.Извозчиков С.Б., Каприн А.Д. Синдром хронической тазовой боли: современные подходы к проблеме. Материалы VI Российского конгресса «Мужское здоровье» с международным участием.М., 2010; с. 70–1.3. Fall M., Baranowski A.P., Fowler C.J., et al.; European Association of Urology. EAU guidelines on chronic pelvic pain. Eur Urol 2004;46(6):681–9.Fall M., Baranowski A.P., Fowler C.J., et al.; European Association of Urology. EAU guidelines on chronic pelvic pain. Eur Urol 2004;46(6):681–9.4. Хроническая тазовая боль. Руководство для врачей. Под ред. А.Н. Белова, В.Н. Крупина. М.: Антидор; 2007.Хроническая тазовая боль. Руководство для врачей. Под ред. А.Н. Белова, В.Н. Крупина. М.: Антидор; 2007.5. Abrams P., Cardozo L., Fall M., et al. The standardization of terminology of lower urinary tract function: report from the Standardization Sub-committee of the International Continence Society.Abrams P., Cardozo L., Fall M., et al. The standardization of terminology of lower urinary tract function: report from the Standardization Sub-committee of the International Continence Society.Am J Obstet Gynecol 2002;187:116–26.6. Classification of chronic pain: Descriptions of chronic pain syndromes and definitions of pain terms. 2nd ed. Merskey H., Bogduk N. eds. Seattle: IASP Press, 1994.Classification of chronic pain: Descriptions of chronic pain syndromes and definitions of pain terms. 2nd ed. Merskey H., Bogduk N. eds. Seattle: IASP Press, 1994.7. Rosette J.J., Hubregtse M.R., Meuleman E.J., et al. Diagnosis and treatment of 409 patients with prostatitis syndromes. Urology 1993;41:301–7.Rosette J.J., Hubregtse M.R., Meuleman E.J., et al. Diagnosis and treatment of 409 patients with prostatitis syndromes. Urology 1993;41:301–7.8. Meares E.M. Jr. Prostatitis. Med Clin North Am 1991;75:405–24.Meares E.M. Jr. Prostatitis. Med Clin North Am 1991;75:405–24.9. Wessely S., Nimnuan C., Sharpe M. Functional somatic syndromes: one or many? Lancet 1999;354:936–9.Wessely S., Nimnuan C., Sharpe M. Functional somatic syndromes: one or many? Lancet 1999;354:936–9.10. Zermann D.H., Ishigooka M., Doggweiler R., Schmidt R.A. Chronic Prostatitis: A myofascial pain syndrome? Infect Urol 1999;12(3):84–92.Zermann D.H., Ishigooka M., Doggweiler R., Schmidt R.A. Chronic Prostatitis: A myofascial pain syndrome? Infect Urol 1999;12(3):84–92.11. Хабиров Ф.А. Клиническая неврология позвоночника. Казань: МПИК, 2002.Хабиров Ф.А. Клиническая неврология позвоночника. Казань: МПИК, 2002.12. Извозчиков С.Б., Болотов А.В., Шарвадзе Г.Г. и др. Лечение невоспалительного синдрома хронической тазовой боли у мужчин: неврологические аспекты. Урология 2008;(1):70–2.Извозчиков С.Б., Болотов А.В., Шарвадзе Г.Г. и др. Лечение невоспалительного синдрома хронической тазовой боли у мужчин: неврологические аспекты. Урология 2008;(1):70–2.13. Извозчиков С.Б., Болотов А.В. Роль дисфункций связочного аппарата таза в формировании хронической тазовой боли при урологической патологии. Тезисы научных трудов Международного конгресса по андрологии. Сочи, Дагомыс, 24–26 мая 2006 г. Андрология и генитальная хирургия (Приложение) 2006; с. 148.Извозчиков С.Б., Болотов А.В. Роль дисфункций связочного аппарата таза в формировании хронической тазовой боли при урологической патологии. Тезисы научных трудов Международного конгресса по андрологии. Сочи, Дагомыс, 24–26 мая 2006 г. Андрология и генитальная хирургия (Приложение) 2006; с. 148.14. Извозчиков С.Б. Тазовая боль напряжения: взгляд невролога на проблему простатодинии. Урология 2010;(3):68–70.Извозчиков С.Б. Тазовая боль напряжения: взгляд невролога на проблему простатодинии. Урология 2010;(3):68–70.15. Bodden-Heidrich R., Kuppers V., Beckmann M., et al. Chronic pelvic pain syndrome (CPPS) and chronic vulvar pain syndrome (CVPS): evaluation of psychosomatic aspects. J Psychosom ObstetBodden-Heidrich R., Kuppers V., Beckmann M., et al. Chronic pelvic pain syndrome (CPPS) and chronic vulvar pain syndrome (CVPS): evaluation of psychosomatic aspects. J Psychosom ObstetGynaecol 1999;20(3):145–51.16. Иваничев Г.А. Мануальная терапия. Руководство. Атлас. Казань: Буквица,1997.Иваничев Г.А. Мануальная терапия. Руководство. Атлас. Казань: Буквица,1997.17. Переверзев А.С., Сергиенко Н.Ф., Илюхин Ю.А. Заболевания предстательной железы. Харьков: С.А.М., 2005.Переверзев А.С., Сергиенко Н.Ф., Илюхин Ю.А. Заболевания предстательной железы. Харьков: С.А.М., 2005.18. Извозчиков С.Б., Селицкий Г.В. Синдром хронической тазовой боли: современный взгляд на проблему. Современные возможности диагностики и лечения неврологических заболеваний. Сборник материалов научно-практической конференции ФГУ УНМЦ УД Президента РФ. М.: Информ Право, 2010; с. 73–5.Извозчиков С.Б., Селицкий Г.В. Синдром хронической тазовой боли: современный взгляд на проблему. Современные возможности диагностики и лечения неврологических заболеваний. Сборник материалов научно-практической конференции ФГУ УНМЦ УД Президента РФ. М.: Информ Право, 2010; с. 73–5.19. Извозчиков С.Б., Селицкий Г.В., Капустина Л.А., Трошина А.В. Флувоксамин в терапии психовегетативных и сексуальных расстройств у больных с невоспалительным синдромом хронической тазовой боли. 60 лет в науке и практике: Материалы Юбилейной научно-практической конференции Клинической больницы № 85 ФМБА России (Москва, 5 июня 2008 г.). М.:РУСАКИ, 2008; с. 242–6.Извозчиков С.Б., Селицкий Г.В., Капустина Л.А., Трошина А.В. Флувоксамин в терапии психовегетативных и сексуальных расстройств у больных с невоспалительным синдромом хронической тазовой боли. 60 лет в науке и практике: Материалы Юбилейной научно-практической конференции Клинической больницы № 85 ФМБА России (Москва, 5 июня 2008 г.). М.:РУСАКИ, 2008; с. 242–6.20. Селицкий Г.В., Каприн А.Д., Извозчиков С.Б. и др. Милнаципран (иксел) в лечении тревожнодепрессивных и сексуальных расстройств у больных с невоспалительным синдромом хронической тазовой боли. Терапевтический архив 2007;(5):81–4.Селицкий Г.В., Каприн А.Д., Извозчиков С.Б. и др. Милнаципран (иксел) в лечении тревожнодепрессивных и сексуальных расстройств у больных с невоспалительным синдромом хронической тазовой боли. Терапевтический архив 2007;(5):81–4.21. Вейн А.М., Вознесенская Т.Г., Голубев В.Л. и др. Депрессия в неврологической практике. М.: МИА, 2007.Вейн А.М., Вознесенская Т.Г., Голубев В.Л. и др. Депрессия в неврологической практике. М.: МИА, 2007.22. Iskedjian M., Einarson T., Walker J., et al. Anticonvulsants, serotoninnorepinephrine reuptake inhibitors, and tricyclic antidepressants in management of neuropathic pain: A meta-analysis andIskedjian M., Einarson T., Walker J., et al. Anticonvulsants, serotoninnorepinephrine reuptake inhibitors, and tricyclic antidepressants in management of neuropathic pain: A meta-analysis andeconomic evaluation [technology report № 116]. Ottawa: Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health, 2009.23. Anothaisintawee T., Attia J., Nickel J., et al. Management of chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a systematic review and network meta-analysis. JAMA 2011;305(1):78–86.Anothaisintawee T., Attia J., Nickel J., et al. Management of chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a systematic review and network meta-analysis. JAMA 2011;305(1):78–86.24. Won H., Abbott J. Optimal management of chronic cyclical pelvic pain: an evidencebased and pragmatic approach. Int J Womens Health 2010;2:263–77.Won H., Abbott J. Optimal management of chronic cyclical pelvic pain: an evidencebased and pragmatic approach. Int J Womens Health 2010;2:263–77.25. Селицкий Г.В., Извозчиков С.Б., Болотов А.В. и др. Упражнения на релаксацию мышц тазового дна и промежности в лечении невоспалительного синдрома хронической тазовой боли у мужчин.Селицкий Г.В., Извозчиков С.Б., Болотов А.В. и др. Упражнения на релаксацию мышц тазового дна и промежности в лечении невоспалительного синдрома хронической тазовой боли у мужчин.Современные аспекты промышленного здравоохранения в системе Федерального медико-биологического агентства: Материалы 2-й научно-практической конференции (24.11.2006 г.). М.: Форте Пресс, 2006; с. 127–8.26. Извозчиков С.Б., Болотов А.В., Селицкий Г.В. и др. Толперизона гидрохлорид в лечении невоспалительного синдрома хронической тазовой боли у мужчин. 60 лет в науке и практике: Материалы Юбилейной научно-практической конференции Клинической больницы № 85 ФМБА России (Москва, 5 июня 2008 г.). М.: РУСАКИ, 2008; с. 233–7.Извозчиков С.Б., Болотов А.В., Селицкий Г.В. и др. Толперизона гидрохлорид в лечении невоспалительного синдрома хронической тазовой боли у мужчин. 60 лет в науке и практике: Материалы Юбилейной научно-практической конференции Клинической больницы № 85 ФМБА России (Москва, 5 июня 2008 г.). М.: РУСАКИ, 2008; с. 233–7.27. Фразе В., Бауэр Г. Современная гомеосиниатрия: практическое руководство. Т. 1. Пер. с нем. М.: Арнебия, 2005.Фразе В., Бауэр Г. Современная гомеосиниатрия: практическое руководство. Т. 1. Пер. с нем. М.: Арнебия, 2005.28. Извозчиков С.Б., Селицкий Г.В., Капустина Л.А. и др. Использование комплексного препарата Траумель С методом гомеосиниатрии в лечении невоспалительного синдрома хроническойИзвозчиков С.Б., Селицкий Г.В., Капустина Л.А. и др. Использование комплексного препарата Траумель С методом гомеосиниатрии в лечении невоспалительного синдрома хроническойтазовой боли у мужчин. Современные аспекты промышленного здравоохранения в системе Федерального медикобиологического агентства: Материалы 2-й научно-практической конференции (24.11.2006 г.). М.: Форте Пресс, 2006; с. 114–5.